血透室医院感染安全隐患与护理干预措施孙俊荣

血透室医院感染安全隐患与护理干预措施孙俊荣

孙俊荣

（泰州市第二人民医院江苏泰州225536）

【摘要】目的：对血透室医院感染的安全隐患进行探讨，并采取护理措施进行干预。方法：选取我院接受血液透析治疗的70例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予常规血液室的护理管理，观察组给予全面性的加强管理，对比两组患者的医院感染率。结果：观察组中，出现1例血透室医院感染，感染率为2.86%；对照组出现3例血透室医院感染，感染率为8.57%；对于本次护理，观察组的总满意度为97.45%，对照组总满意度为78.65%，观察组效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血透室医院感染的发生，其安全隐患主要是环境污染、血透机消毒不彻底、防范意识不强等，经过实施针对性措施对血透室环境加强管理，可以提高防范意识，改善病房环境，明显降低血透室医院感染率。

【关键词】血透室；医院感染；安全隐患；护理干预

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0205-02

近年来，血透室医院感染安全隐患与护理干预问题得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对血透室医院感染安全隐患的分析与掌控力度，从而通过合理化的护理干预措施，进一步优化该项工作的最终整体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2015年5月于我院接受血液透析治疗的70例患者，随机分为观察组和对照组，每组35例。所有患者对本次治疗均知情并自愿签署知情同意书。观察组男20例，女15例，年龄40～68岁，平均年龄（50.53±3.47）岁，文化程度：小学5例，初中7例，高中10例，大专以上13例。对照组男18例，女17例，年龄39～69岁，平均年龄（50.88±3.15）岁，文化程度：小学6例，初中5例，高中12例，大专以上12例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2方法

对照组给予本院过去采用的血透室常规护理管理，观察组在此基础上，分析医院感染发生的主要安全隐患，提出针对性措施，对病房环境、血透仪消毒以及医患双方防范意识进行加强管理。

1.3评定方式

干预后，对比两组患者发生医院感染的情况，同时调查两组患者对护理的满意情况，采用100分满分制，对基础护理、病房消毒、防护意识等项目进行评分。

1.4统计分析

以SPSS21.0软件为检验平台，若得到P＜0.05的结果，可判定结果具备研究意义。

2.结果

2.1两组患者存在医院感染情况的比较

经过对观察组进行加强管理，35例患者中，出现1例血透室医院感染，感染率为2.86%；对照组出现3例血透室医院感染，感染率为8.57%，观察组的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度对比

针对两组患者进行满意度调查，其中观察组的总满意度为97.45%，调查项目中患者对基础护理、病房消毒、防护意识的评分为（96.13±3.25）分、（93.05±3.16）分、（92.42±3.62）分；对照组中，总满意度为78.65%，评分为（82.77±3.04）分、（84.12±3.53）分、（81.49±3.41）分，两组比较观察组的护理效果明显比对照组好（P＜0.05）。

3.讨论

3.1分析血透室出现医院感染的主要安全隐患

3.1.1血透室环境管理不善血透室的布局特点本身不够合理，床与床之间距离较小，同时，血透室病人流动性较大，造成空气不流通，使病房的消毒难度增大，且血透患者病情较复杂，免疫力低下，细菌大量滋生则容易导致感染[2]。

3.1.2血透机未达到彻底消毒的效果有研究结果显示，在血透治疗中，治疗时间越长则血透仪表面附着的细菌越多。且患者进行治疗以及护理人员操作过程中均可能导致细菌附在透析机表面。若护理人员无菌观念不强，血透仪若未彻底消毒即进行下一位患者的治疗，则容易出现交叉感染。

3.1.3护理人员未提高防范意识在血透治疗和管理中，部分护理人员不遵循无菌原则，存在不彻底消毒、不规范操作的不良现象。同时，部分患者的防范意识不强，也是造成交叉感染的因素[3]。

3.2护理措施

3.2.1对血透室环境加强管理保持血透室环境干净、舒适，可以减少透析患者感染的几率。护理人员应全面了解患者的病情，将患血液性疾病的患者进行分组管理。保持病室通风，运用消毒水、紫外线照射对病室定期进行消毒，监测空气质量，控制陪护人员的数量，改善人员流动性[4]。

3.2.2对血透机的消毒加强管理医护人员在使用血透机完成治疗后，严格根据不同机型规定的消毒时间进行消毒，将血透机上附着的细菌数量减少到最低。每结束一个患者的治疗后，对血透机进行内部和表面的全面消毒，消毒顺序由内到外，由上到下。针对传染病患者，安置于隔离病室实施专人专机进行治疗，此类患者使用的物品也应专人专用并及时消毒。定时检修血透仪，定时做细菌培养，菌株数量超过规定数目时及时对血透机进行消毒[5]。

在本次研究中，对观察组进行加强管理，取得显著的护理效果，观察组发生医院感染的患者为1例，感染率为2.86%；而对照组中存在3例医院感染，感染率为8.57%，可见观察组的效果优于对照组（P＜0.05）。同时，观察组的护理满意度为97.45%，也明显高于对照组的78.65%。由此可见，针对血透室医院感染的主要安全隐患，提出管理措施，对减少医院感染发生率具有显著作用。妥善管理病房环境、严格遵循无菌操作、规范血透仪的消毒等，能够减少患者感染、提高治疗效果、减少医患纠纷。

4.结束语

综上所述，加强对血透室医院感染安全隐患与护理干预措施的研究分析，对于其良好实践效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的临床实践中，应该加强对血透室医院感染问题的重视程度，并注重其具体护理干预措施的科学性。

【参考文献】

[1]王伟铭，章慧娣，朱萍等.慢性肾衰竭透析住院患者合并感染的临床分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2015（10）：60-62.

[2]韩宝玲，韩静，张方等.2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治[J].中华医院感染学杂志,2015（02）：115-116.

[3]郝清洁，杨君，温曼麓.外科监护室院内感染的危险因素及护理措施[J].中国医院管理,2014（09）：88-89.

[4]高福英，陈宝云，孙蕾等.血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施[J].护理实践与研究,2014（24）：80-82.

[5]王颖，檀敏，武向兰等.血液透析机表面污染境况调查[J].中国血液净化,2015（01）：47-49.