112例冠心病患者临床护理体会

112例冠心病患者临床护理体会

严锦勤

（广东省惠州市中心人民医院干部病区广东惠州516001）

【摘要】目的：探讨冠心病患者临床上的优质护理体会。方法：回顾性的分析我院于2016年3月-2017年7月期间收治的112例冠心病患者的临床资料。结果：本组112例患者经治疗及优质护理后，显效72例，改善32例，无效8例，总有效率为92.86%。结论：随着护理模式的改变，患者在临床上更需要优质护理。通过本组患者的结果可得出，优质护理不但能消除患者的不良心理，干预患者的日常不良行为，还能让患者积极配合治疗，改善疗效。

【关键词】冠心病；优质护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0146-02

冠心病是临床的常见病，多发于老年患者。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的心脏病，临床分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心脏病、猝死型五类。近年来，随着生活节奏的加快以及生活方式的改变等因素，高血压、高血脂等疾病发病率的增加，从而导致冠心病发病率明显上升[1]。据文献报道，在欧美发达国家，冠心病的死亡率占总死亡人口率的1/3～1/2[2]，严重威胁到人民的健康。因此，冠心病的及时防治和优质护理对患者病情的康复和提高生产质量尤其重要。本文回顾性的分析我院于2016年3月-2017年7月期间收治的112例冠心病患者的临床资料，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

本组112例患者均符合冠心病的临床诊断标准，其中男65例，女47例。年龄56～78岁，平均年龄72岁。112例患者中心绞痛的89例、心肌梗塞11例、缺血性心脏病12例。

1.2临床表现

本组患者均不同程度的出现眩晕、气促、出汗、面色苍白、恶心等症状，甚至出现心绞痛，表现为胸前区压榨性的疼痛，并可放射至颈、颔、手臂、后背及胃部。

1.3疗效评定标准

冠心病疗效评定以心绞痛的症状改善情况分为显效、改善、无效三级。①显效：心绞痛症状消失或基本消失；②改善：心绞痛发作次数、程度和持续时间有明显减轻；③无效：症状基本和治疗前相同，无改变。

2.护理

2.1一般护理

给予患者适当的卧床休息，保持病房清洁卫生，定时消毒。护理人员和家属定时的协助患者翻身，按摩骨突起部位，并保持衣物床单干燥清洁，预防褥疮的发生。日常护理时，注意动作轻柔并准确，避免给患者造成创伤。

2.2心理护理

本组患者都存在不同程度的不良心理，如悲观、恐慌、焦虑、紧张等。护理人员应全面、充分了解患者的不良心理产生的因素，分析患者的致病原因以及患者对疾病的认识，根据患者的心理特点制定差异化的心理护理计划[3]。护理人员可给患者讲解冠心病的危险因素及发生、发展与转归的一系列过程，告诉患者不良情绪是导致冠心病发作的危险因素[4]，通过心理护理消除患者的不良心理，配合治疗并增加治疗疾病的信心。

2.3不良行为干预

日常生活的不良行为对病情影响非常大，如酗酒、吸烟、不良饮食习惯等。为避免加重病情，护理人员要严格干预患者的不良行为。通过向患者及家属讲解不良行为对冠心病的影响，加强患者及家属对病情的认识。嘱咐家属对患者的不良行为进行日常监督，慢慢培养患者自我保健意识，主观的克服这些不良行为。

2.4饮食护理

患者日常饮食以易消化、低脂、低热量的饮食为主。多食用新鲜的蔬果，如青菜、西芹、豆类、香蕉等。少食用高脂肪的食物，如猪油、蛋黄、牛油等。避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、桂皮、茴香等。严禁过咸过甜的饮食，严禁暴饮暴食，防止诱发心绞痛或心肌梗死。

2.5运动护理

合理的运动锻炼方式不仅能够增加患者对疾病的抵抗能力，同时可疏导患者的不良情绪，保持乐观积极心理状态也有重要的作用[1]。护理人员应按患者的综合情况制定差异化的锻炼方案，以散步、慢跑、太极拳等有氧运动为主。运动时要循序渐进，注意心率不宜过高，不可进行剧烈的运动，运动量每天保持在30min左右，以免加重病情。

2.6用药指导

冠心病除了优质护理外，日常的药物治疗也是重点，根据患者的病情按医嘱服药。由于冠心病患者多为老年患者，免疫力较差，尽量减少药物种类，避免出现药物不良反应。护理人员向患者及家属讲解药物的用法，剂量以及服药时间，特别是出院后，家属要监督患者的服药方法。出院后患者外出时要随身携带硝酸甘油，以防意外可急救。

3.结果

本组112例患者经治疗及优质护理后，显效72例，改善32例，无效8例，总有效率为92.86%。

4.小结

冠心病是临床常见心血管疾病，近年来发病率呈上升的趋势，严重的影响到患者的身心健康及生活质量。随着护理模式的改变，患者往往不仅是需要治疗疾病，更要重视护理工作能否协助医疗，促进患者的康复[5]。因此，及时的治疗和给予患者优质护理对患者病情的恢复更加重要。通过本组患者的结果可得出，优质护理不但能消除患者的不良心理，干预患者的日常不良行为，还能让患者积极配合治疗，改善疗效。

【参考文献】

[1]徐亚莉,张卫红.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析.中国中医急症,2015,24(9):1690-1692.

[2]雷德群.优质护理在冠心病临床护理中的应用分析.齐齐哈尔医学院学报,2014(5):750-751.

[3]刘秀灵.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用.世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(45):284.

[4]朱便英.老年冠心病护理体会.临床合理用药杂志，2012,05(19):166.

[5]付华莉.优质护理在冠心病患者护理中的应用观察.实用中西医结合临床,2015,15(3):86-87.