妇产科临床中急症子宫切除术的应用分析

妇产科临床中急症子宫切除术的应用分析

叶碧云

惠州市第六人民医院516211

摘要：目的：探究妇产科临床中急症子宫切除术的应用。方法：研究产妇资料数据，计算产妇的体克指数，判定产妇的出血量，查阅我院的病患资料，分析子宫去除术的重要指征数据。了解自然分娩、剖宫产，经产妇初产妇两组数据之间的急症子宫切除术的使用率差异。结果：进行子宫切除术患者存在子宫内感染、子宫破裂、子宫肌瘤、胎盘前置、胎盘早剥等不良问题，自然分娩产妇进行急症子宫切除术的概率远远低于剖宫产手术的产妇，经产妇进行急症子宫切除术的概率远高于初产妇，P<0.05.结论：急症子宫切除术对病患的产后大出血有着良好的缓解作用。

关键词：妇产科；临床；急症子宫切除术

急症子宫切除术是对一些危机状况进行决断。例如病患在手术期间出现的大出血状况。在对产妇进行治疗过程中，需要依据的病症标新特征判定是否使用急症子宫切除术。当产妇的临床表现症状特别危急时，就需要果断作出决策。急症子宫切除术的手术操作复杂，做好术前准备工作才能保证产妇和新生儿的存活率。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取我院2014年9月~2017年7月我院收治的100例应用急症子宫切除术的产妇作为

研究对象。产妇年龄区间为21~39岁，平均（27.5±0.5）岁。其中包含了40例初产妇和60例经产妇。产妇的孕周为28~42周，平均（38.1±0.9）周。其中行阴道分娩后子宫切除术54例，剖宫产子宫切除术患者46例。产妇在术后均表现出大出血的症状，子宫收缩乏力，凝血功能受到影响。产妇及产妇家属同意本次实验研究分析，并签署《病患知情同意书》。

1.2方法

收集产妇资料，整理数据，分析结果。对上述孕产妇的临床资料进行回顾性分析，了解其手术情况及转归，分析和总结妇产科急症子宫切除术的相关因素。

1.3判定依据

应用容积发联合体克指数法联合容积法计算产妇的出血量。检测产妇的体克指数，当产妇的体克指数等于0.5时，说明产妇的各项身体指标均正常。体克指数（体克指数的计算方式就是将用产妇的心律除以收缩压获得的计算数值）等于1时，产妇会表现出轻微休克状况。随着体克指数数值的增加，产妇的休克症状也随之加剧，1~1.5为中度休克，出血量会增至（20%~30%）：1.5~2为严重休克。产妇的出血量会增至（30%~50%）。使用产妇生产期间的接血容器判定容积。计算出血量，当情况危急时，就需要采用急症子宫切除术，保证产妇安全。尽力观察指标，对产妇的手术状况作出分析。通常患者的术后出血量大于1000ml以后，就将该类手术定义为止血失败。需要采用手术的方式完成对患者的治疗。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0对统计学数据进行研究，计量资料用t值表示，计数资料用X2进行检验，当P<0.05时，组间数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1子宫切除术主要指征，进行子宫切除术患者存在子宫内感染、子宫破裂、子宫肌瘤、胎盘前置、胎盘早剥等现象，详细数据如表1所示。

表1子宫去除术的重要指征数据分析[例（%）]

2.2妇产科急症子宫切除术的相关因素

妇产科急症子宫切除术存在相关因素，初产妇的进行急症子宫切除术的概率要远远低于经产妇。自然分娩患者进行急症子宫切除手术的概率要远远低于剖宫产手术的患者。两组数据之间的差异存在统计学意义，（P<0.05）.详见表2.

3.讨论

在我院收治的产妇当中，进行子宫切除术的产妇人数占有一定比例。急性子宫切术对于孕妇而言，是一种保护措施，在产妇的症状表现较为严重时，被使用以确保产妇的生命安全。为了对妇产科中急症子宫切除术作出更为准确的分析，就需要了解病患进行手术的相关性因素。

通过对国内外资料的研究分析，可以判定妇产科孕妇发分娩方式、孕产次、产前检测、药物使用都是导致孕妇进行切除术的关联性因素，在对孕妇的治疗方向进行研究，就如同文章中对初产妇以及经产妇发生子宫切除术的概率分析，可以判定初产妇发生异常状况的概率较低，手术应用率远远低于经产妇。研究数据还表明，产妇进行多次妊娠后会因为胎盘前置以及工作乏力等问题导致产后大出血，应用体克指数进行计算，可以通过判定产妇的出血量来确定产妇是否需要进行急症子宫切除术。

而进行急症子宫切除术的产妇在产前通常会表现出子宫破裂以及、胎盘置入以及胎盘前置等病症。由此可见，产妇在产前需要对相关病症进行检测，降低急症子宫切除术的发生率准确控制产妇的手术指征，做好产前检测，筛选导致产妇子宫切除术的相关性因素，及时发现胎儿异常。

发生过流产的产妇存在进行子宫切除术的概率明显上升，所以在对其手术过程中，需要尽快判定产妇的产道异常，分析产妇是否出现子宫内膜炎、前置胎盘以及胎盘置入等病症。另外宫缩剂的使用会加大孕妇子宫壁的张力，增加孕妇的产后风险，可能会导致孕妇出现子宫破裂，引发孕妇的出血症状，导致产妇不得不使用急症子宫切除术。

为了保证对产妇的治疗及时性，需要及时了解产妇的身体症状，谨慎的选择手术方式，增加病患的治愈率。需要根据病患的个人状况谨慎选择手术方式，结合患者的年龄、产子状况确定急症子宫切除术的切除方式。为了尽量避免产妇出现产后大出血症状，医护人员需要做好孕期知识普及工作，对手术患者进行健康教育，根据患者的身体症状以及妊娠反应谨慎使用宫缩素。

综上，急症子宫切除术的应用目的是为了应对妇科产妇的产后大出血状况，对挽救病患的生命有着重要的意义，它的应用可以保证患者术后的生活质量。

参考文献：

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[2]卢伟.妇产科临床中急症子宫切除术的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35）：7229+7232.

[3]闫利弘.急症子宫切除术在妇产科临床中的应用[J].中外医学研究，2014，12（08）：141-142.