经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的手术护理

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的手术护理

邵帅

（江苏省武警总队医院江苏扬州225000）

【摘要】目的：探究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的手术护理效果。方法：随机选取我院收治的52例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各26例，对照组患者采取常规护理模式，观察组实施围手术期采取术前、术中、术后的整体护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，治疗有效率较高。结论：对腰椎间盘突出患者实施围手术期整体护理干预措施，有利于提高临床护理效果，在实践中具有深刻意义。

【关键词】腰椎间盘突出；整体护理；治疗效率

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0202-02

腰椎间盘突出症是临床上比较常见的骨科疾病，其发病原因主要由于椎间盘变性，纤维环破裂和核组织突出引起，导致腰腿疼痛的一种综合性疾病[1]。由于该病发病率较高，致残率较高的患者，生命质量造成严重威胁。微创手术以传统治疗方法相比操作简单，并发症较少，出血量较少，费用较低，利于患者术后康复，在临床上应用较为广泛[2]。本研究中对观察组患者实施围手术期护理干预措施，收效显著，现将具体过程及结果报道如下：

1.资料与方法

1.1患者临床资料

随机选取我院在2014年1月至2015年1月收治的52例腰椎间盘突出患者作为研究对象，其中男性患者30例，女性患者22例，患者年龄均为12～77岁，平均年龄为43.1岁，将其均匀分为观察组与对照组各26例，要求两组患者的性别、年龄等临床资料相似，实验数据存在临床可比性。

1.2方法

对所有患者实施相同的治疗方法，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者实施围手术期整体护理干预措施，具体包括如下几个方面：

1.2.1术前护理①心理护理：大多数患者及家属对该病的相关知识了解不够透彻，导致患者术前产生恐惧，紧张等不良心理情绪，无法积极主动面对治疗。护理人员应多与患者沟通交流，了解其产生不良情绪的原因，并向其介绍手术治疗的方法、目的以及注意事项，缓解其不良心理情绪，从而主动配合医护人员的工作。另外护理人员可向患者介绍手术成功的案例，使其树立信心，以轻松愉快的心态接受治疗。②术前检查：术前护理人员协助患者进行各项常规检查，包括血检、尿检、以及心电图和胸片检查。另外术前一天对患者进行备皮护理，嘱咐患者洗澡并进行药物测试。③体位训练：在术前应指导患者适用床上大小便器，学习正确的床上翻身方法以及功能锻炼方式，为了保证患者在手术过程中保持清醒状态，并采取俯卧位接受手术，术前护理人员应训练患者正确的体位，使其习惯俯卧位。④器械准备：术前护理人员准备好手术过程中使用到的相关器械及设备，并进行消毒处理，术前将监视器以及相关设备放到合适的位置，以便检查一些设备处于良好状态[3]。

1.2.2术中护理护理人员应注意保持手术室内温湿度适宜，做好保暖工作，避免患者感冒。因为对患者实施麻醉后，护理人员应指导患者要保持合适的体位，手术过程中，护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，如果发生异常，应及时向医生报告，采取处理措施。

1.2.3术后护理①护理人员应密切观察患者术后血压，心率等生命体征变化情况，并详细记录患者四肢的感觉以及运动功能状况。②保持穿刺处敷贴干燥，定期为患者更换切口敷料，避免发生感染。③嘱患者术后卧硬板床，如果需要下床活动，继续佩戴腰围，保持腰椎稳定性。④术后护理人员应指导患者进行功能锻炼，但注意运动量不宜过大，避免对患者腰椎造成损伤。⑤出院指导：嘱咐患者卧硬板床，下床活动时，必须佩戴腰围避免给患者腰椎造成影响，恢复期间避免负重，定期回院复查。

1.3疗效判定

临床治愈：患者腰腿疼痛消失，能够正常活动。显效：腰腿疼痛得到有效缓解，活动基本正常，劳动后有轻微疼痛感，休息后可适当缓解，可以基本进行正常的学习工作。有效：腰腿疼痛减轻，腰部活动好转，可适当进行工作活动。无效：腰腿疼痛无缓解，症状甚至病情加剧，患者无法正常进行活动。总有效＝治愈＋显效＝有效。

1.4统计学处理

将实验所得数据采取SPSS18.0软件进行分析处理,采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，P﹤0.05表示实验数据差异显著，存在统计学意义。

2.结果

经过对比两组患者实验数据可以发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见下表。

3.讨论

腰椎间盘突出症指的是患者的腰椎体出现，退行性改变，纤维盘出现损伤和破裂，从而导致核组织外脱，给患者神经产生压迫，使患者下肢疼痛，无法进行正常的工作和学习，对患者正常生活产生严重影响。经皮椎间孔镜下手术是现代医学的产物，与传统治疗方法相比，他更加顺应人体的结构，手术创伤较小，出血量少，利于患者术后康复，临床应用越来越广泛[4]。本研究中对观察组患者实施围手术期系统化护理干预措施，有效缓解患者的不良情绪，提升患者治疗信心，有利于培养和谐的护患关系。与对照组相比，观察组患者治疗有效率较高，总之，对腰椎间盘患者实施围手术期护理干预措施有利于提高临床护理效果，提升患者满意度，在实际应用中具有深刻意义。

【参考文献】

[1]梅莉.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].皖南医学院学报，2015，30(5):502-503．

[2]张建军，石毓梅.腰椎间盘突出症术后护理体会[J].中国现代药物应用，2015，4(20):201-202．

[3]曾祝文.腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理[J].继续医学教育，2014，9(4):145-147.

[4]刘雪梅，韩伟凤.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].世界最新医学，电子期刊，2014，18(12):23-25.