氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症62例的有效率及安全性探讨

氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症62例的有效率及安全性探讨

何雄伟宋欢盖广庆（通讯作者）

（石河子绿洲医院新疆石河子832000）

【摘要】目的：探讨研究氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的有效率及安全性。方法：研究纳入62例我院2013年6月-2015年10间收治的精神分裂症患者，PC乱序将入选患者均分成男女比例1.07:1的A组和B组，A、B两组分别选用氟哌啶醇和奥氮平治疗。对比观察两组的临床治疗有效率及安全性。结果：A、B两组的临床治疗有效率具相似性，P>0.05，但在用药安全性上A组明显低于B组，P<0.05。结论：氟哌啶醇和奥氮平在精神分裂症的临床治疗上具有同样的治疗有效率，但奥氮平在用药安全性上明显优于氟哌啶醇，基于奥氮平的市场定价过高，患者应适情合理选择用药。

【关键词】氟哌啶醇；奥氮平；精神分裂症；有效率及安全性

【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0101-02

精神分裂症主要是指日常物质活动和精神活动与环境的不和谐为主要征象的一类最常见精神疾病[1]。该疾病的发病原因复杂多变，目前暂无确切结果。疾病应早发现早治疗，长期的病症会造成患者联想障碍、情感障碍和发育障碍，严重干扰患者及其周围人群的正常生活。目前，该疾病的临床治疗常采用典型或非典型抗精神药物干预治疗，无统一标准。本文对两类药物的临床治疗有效率和安全性进行探讨研究，旨在为该疾病用药治疗时的合理选择提供一定基础依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的62例对象均为我院2013年6月-2015年10期间收治的精神分裂症患者，纳入对象男女比例1.07:1，年龄和病程均值分别为（36.5±4.3）岁，（0.6±0.4）年。PC乱序将入选患者均分成每组例数相同且性别比例一致的A组和B组，两组患者的一般资料基线重叠，可做后续对比研究。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）住院前1月内未服用任何抗精神疾病药物；（2）疾病诊断符合CCMD-3标准；（3）病程跨度>1月，≤12月。4.PANSS-30量表评分≥60。

排除标准：（1）合并各类重症疾病；（2）孕妇及哺乳期期妇女；（3）对研究所服药物过敏者。

1.3治疗方法

A、B两组分别选用氟哌啶醇和奥氮平治疗。A组具体治疗方法：氟哌啶醇（北京太洋药业有限公司、H11020647、2mg/颗）用法：温水送服，首次用量1次4mg、早晚各1次，用量递增至8mg/次，次数同首。B组具体治疗方法：奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司、H20010799、10mg/颗），用法：温水送服，首次用量1次10mg、每天1次，用量递增至（10～20）mg/次、次数同首。两组患者均用药治疗10周。出现焦虑、EPS、心动过速或其他不良反应者需及时对症采用氯硝西泮、苯海索和心得安等药物处理。

1.4观察指标

对比观察两组的临床治疗有效率及安全性。临床治疗有效率的的评判标准：显效：PASSN-30总分减少75%；有效：PASSN-30总分减少50%；无效：PASSN-30总分减少低于25%。（显效+有效）/总例数×100%=有效率。安全性关联用药治疗的不良反应情况，正常例数/总例数×100%=安全性。

1.5统计方法

两组的相关数据由两人记录均采用SPSS18.0软件包进行处理和分析，组间计量和计数数据采用例数、率和均数表示，以P＜0.05表示组间差异明显，具统计学意义。

2.结果

对两组相关数据统计分析得出，A、B两组的临床治疗有效率具相似性，P＞0.05，但在用药安全性上A组明显低于B组，P＜0.05。详见表。

表两组临床治疗的有效率和安全性比较[n（%）]

3.讨论

精神分裂症是临床较为多见的严重精神疾病之一，随着生活节奏的加快，人们面临的各种内在和外在压力愈发沉重，精神分裂症的患病率也高达（4.26～7.11）‰，发病率达到1%，且呈逐年上升趋势。目前，精神分裂症的发病原因无确切结果，也无较好的治愈方法，但及早发现并通过药物治疗，大多数患者的病情可以得到有效改善，稳定疗效后可以基本恢复正常生活。因此，精神分裂症的及时有效治疗对于该病症患者具有深远意义。

当前，精神分裂症治疗的有效药物为典型类抗精神病药物如氟哌啶醇，非典型类抗精神病药物奥氮平。氟哌啶醇始用于上世纪中期，属于丁酰苯类的强效低剂量抗精神病药，其通过阻滞中枢突触后膜多巴胺受体及外周神经末梢对儿茶酚胺的再摄取来起到抗精神病作用[2]。但其锥体外系反应较重且常见，长期服用会出现迟发性多动症。奥氮平为新型非典型抗精神病药物，其主要是通过对多巴胺D2、5-羟色胺2和组胺H1受体的拮抗作用而起到较好的抗精神病作用和嗜睡副作用，其对锥体的外系反应，血清催乳素水平和粒细胞缺乏的影响较小[3]。

本研究中，两组患者经10周使用不同的药物治疗精神分裂症后，A、B两组在治疗有效率上对比无明显差异，在安全性上比较，使用非典型抗精神药物奥氮平的B组明显优于使用典型抗精神药物氟哌啶醇的A组。但奥氮平的市场价格明显高于氟哌啶醇。综上所述，氟哌啶醇和奥氮平在精神分裂症的临床治疗上具有同样的治疗有效率，但奥氮平在用药安全性上明显优于氟哌啶醇，基于奥氮平的市场定价过高，患者应适情合理选择用药。

【参考文献】

[1]张建.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比研究[J].临床合理用药,2016,7(9):11-13.

[2]翟丽芬.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性的随机对照研究[J].中国医药指南,2016,5(14):140-142.

[3]崔明伟.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效探讨[J].海峡药学,2016,6(28):175-177.