清热降逆汤治疗反流性咽喉炎临床研究

清热降逆汤治疗反流性咽喉炎临床研究

王斌杰1唐春艳2王文丽2

（1成都市郫都区中医医院耳鼻咽喉科四川成都611730）（2彭州市中医医院眼耳鼻喉科四川彭州611900）

【摘要】目的：探究反流性咽喉炎实施清热降逆汤治疗临床效果。方法：随机抽取我院2011年1月—2017年9月收入60例反流性咽喉炎患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各30例，对照组予以常规治疗，观察组予以清热降逆汤治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率96.7%高于对照组73.3%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论：反流性咽喉炎患者采取清热降逆汤治疗，能有效缓解临床症状，改善患者症状，提高临床治疗效果，值得推广应用。

【关键词】反流性咽喉炎；常规治疗；临床效果；研究

【中图分类号】R276.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0334-02

反流性咽炎是一种胃食管反流疾病，主要由食管粘膜的炎症引起，这些炎症是由内容物所引起症状，如胃和食管内容物回流到食道引起糜烂、溃样以及纤维化等病变。大多数常见的临床症状是喉部异物感、喉咙痛和声音嘶哑[1]。西医治疗疾病主要以减少咽喉部刺激，患者接受药物治疗后，部分患者胃食管反流症状明显改善。然而，长期使用这种药物会导致胃肠道疾病，引起腹泻、便秘等不良症状存在，对机体毒副反应较为严重。临床研究证实，中医药治疗具有一定优势以及特点，同时无毒副作用，经济方便，中医药对机体副作用较小，能有效缓解临床症状，提高临床治疗疗效[2]。本文就清热降逆汤治疗反流性咽炎的临床效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2011年1月—2017年9月收入60例反流性咽喉炎患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各30例，纳入标准：本次试验所有患者均经过我院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等疾病；治疗依从性较好，能配合临床医护人员治疗。排除标准：精神异常、抑郁症患者；一般资料不全者；不愿参与本次研究者。对照组中男18例，女12例，年龄17～72岁，平均（36.8±2.1）岁，病程5个月～10年，平均（3.8±1.1）年，观察组中男17例，女13例，年龄18～74岁，平均（37.6±2.4）岁，病程6个月～9年，平均（3.7±1.3）年，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规予以药物治疗，予以患者江苏豪森药业股份有限公司生产雷贝拉唑肠溶片（批准文号：国药准字H20052136剂量20mg）20mg口服治疗，1d/2次，每次予早餐及晚餐前30min内服下，同时予以西安杨森制药有限公司生产吗丁啉（批准文号：国药准字H10910084剂量1mg）10mg口服治疗，1d/3次，每餐前服用。观察组予以清热降逆汤治疗，主要有柴胡、煅瓦楞子各12g、吴茱萸3g、当归、川楝子、旋覆花、白及各10g、白芍、蒲公英各30g、茯苓、代赭石各15g、生甘草5g，使用水煎服，每日1剂。所有患者均治疗8周，为1个治疗疗程，本次试验过程中所有患者忌烟酒、生冷油腻以及辛辣刺激食物，注意休息，保持情绪稳定。

1.3观察指标

对两组治疗效果进行以下比较，分为痊愈[3]：胃镜以及喉镜检查喉部位置无充血水肿，显效：胃镜检查后临床症状以及局部体征检查明显好转，有效：胃镜检查后局部体征状况得到减轻，无效：胃镜以及喉镜检查局部体征状况相比较之前无变化甚至加重。（痊愈+显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率96.7%高于对照组73.3%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

胃食管反流性咽炎是常见的临床疾病之一，约占胃食管反流病的20%。临床发病主要病为胃内酸性物质反流进入至患者食管以及咽喉位置，引起食管以及咽喉位置存在炎症。目前，这类疾病的主要致病因素是食管反流防御机制的下降以及反流对食管粘膜组织的影响。目前，西药常常使用抑制胃酸的药物，促动力剂和粘膜保护剂与促动力剂联合使用。虽然临床改善快，但后期副作用较大。临床相关研究证实，对该类患者实施中医药治疗，具有明显疗效，同时不少重要具有双向免疫调节作用，能有效改善患者粘膜的血液循环，增强细胞代谢，有效促进胃肠道运动，减少粘膜炎症。加速胃肠黏膜组织修复并促进溃疡愈合[4]。

本文研究表明，对胃食管反流性咽喉炎采取清热降逆汤治疗，能提高临床治疗疗效，与对照组比较，P＜0.05。该中药汤方应用作为降胃气主要方剂之一，同时具有降逆化痰、和胃下气作用。其中旋覆花具有降逆下气，代赭石质重，善镇冲逆，两种药物联合应用均是降逆下气主要用药，用量偏大，辅以枳实，共同作用下达到通降胃气作用[5]。吴茱萸抗溃疡、促进胃肠道运动，同时该药具有镇痛作用，白及药物使用具有止血作用，能缩短凝血时间以及凝血酶原时间，保护胃黏膜。所有药物综合联合，最终起到胃气得降、湿热得除、咽喉得利，该方对反流性食管炎治疗具有系统化、全面化，能最终促进疾病愈合。

综上所述，本文对胃食管反流性咽喉炎患者采取清热降逆汤治疗，能有效缓解患者临床症状，促进病情好转，最终提高治疗疗效。但由于本文就研究时间不足，选取样本量较少，因此需要进一步延长研究时间，扩发样本量。

【参考文献】

[1]金杨君,金朝阳,金银芝,等.中西结合治疗反流性咽喉炎126例的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2015,31(7):498-500.

[2]李卡凡,钟艳萍,蔡小剑,等.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果[J].广东医学,2014,35(24):3893-3895.

[3]米姣平,李健,吕明慧,等.质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗价值[J].中山大学学报（医学科学版）,2016,37(2):266-271.

[4]孙艳.柴胡疏肝散加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(9):997-999.

[5]任禾.中西医结合治疗反流性咽喉炎40例临床观察[J].江苏中医药,2014,46(5):38-40.