医务人员职业暴露相关因素分析与预防

医务人员职业暴露相关因素分析与预防

曾金秋

莆田学院附属医院福建莆田351100

【摘要】目的：探讨医务人员职业暴露相关因素分析与预防措施。方法：收集我院近几年发生职业暴露的医务人员，收集所有医务人员基本情况。对比不同医务人员的职业暴露损伤分布；不同科室医务人员的职业暴露损伤分布；不同部位医务人员职业暴露损伤分布；发生职业暴露损伤的医院地点。结果：不同医务人员的职业暴露损伤分布中提示医师的占比最多；不同科室医务人员的职业暴露损伤分布中以手术室最为多见，明显高于其他科室，比较有差异（P<0.05）；手部为医务人员职业暴露损伤的主要部位，明显高于其他部位，比较有差异（P<0.05）；发生职业暴露损伤的医院地点中以手术室最为多见，明显高于其他地点，比较有差异（P<0.05）。结论：医务人员发生职业暴露最多见的场所为手术室，手部为职业暴露的高位部位，需要积极对医务人员进行职业暴露培训，规范操作规程，以减少医务人员职业暴露的发生。

【关键词】医务人员；职业暴露；因素；预防

职业安全防护已经成为了近些年来医务人员所继续急需关心的一个话题，众多研究指出医院医护人员因工作的特殊性，常需暴露于各种职业危害中，如针刺伤、感染等[1]。还有研究指出医务人员工作繁忙，在患者就诊的第一时间便需要投入到抢救工作当中，容易忽视了对自身的保护，完全暴露在有毒、有害物质或传染病病原体的危险因素之下[2]。WHO指出2017年医务人员发生职业暴露的事件是2016年的1.902倍，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。为了减少医务人员感染的机率，有效地减少职业暴露的危害[3]。本文拟收集我院2014年3月~2018年1月发生职业暴露的医务人员，分析所有医务人员基本情况，以探讨职业暴露损伤发生的原因，循证预防措施。

1资料与方法

1.1资料

收集我院2014年3月~2018年1月发生职业暴露的医务人员，其中难237例，女263例，年龄26岁~68岁，平均年龄37.69±15.27岁。

1.2研究方法

对比不同医务人员的职业暴露损伤分布；不同科室医务人员的职业暴露损伤分布；不同部位医务人员职业暴露损伤分布；发生职业暴露损伤的医院地点。

1.3统计学

采用SPSS17.0软件，计数资料2检验，计量资料t检验，P<0.05为差异有意义。

2结果

2.1不同医务人员的职业暴露损伤分布

不同医务人员的职业暴露损伤分布中提示医师的占比最多，见表1。

3讨论

本次研究中发现不同科室医务人员的职业暴露损伤分布中以外科最为多见，明显高于其他科室，比较有差异（P<0.05）。本研究认为手术室集治疗、诊断和抢救为一体，医护人员每日需要面对众多病人，难免会接触到患者的血液、体液、分泌物、呕吐物等，易导致各类职业危害事件的发生[4]。

本文发现手部为医务人员职业暴露损伤的主要部位，明显高于其他部位，比较有差异（P<0.05）。有研究指出医务人员在抢救病人中，为争取最佳抢救时机，需要用手处理有创伤口，同时操作各种仪器和医疗设备，这就容易造成手部发生职业暴露[5-8]。同时手术室医师经常进行手术操作，术中在对深部组织进行探查时，若视野受限无法在直视下进行，极易损伤手部。值得注意的是在手部发生职业暴露后，若被刺伤真应用清水充分清洗被污染的皮肤，应用生理盐水对黏膜进行冲洗。若有出现伤口，则需在伤口的旁端，自近心端向远心端轻轻挤压，尽可能将损伤而出现的血液挤出[9]。由于职业暴露的发生与医务人员的职业暴露防护知识、防范措施、管理制度等密切相关。医院相关管理人员应该制定严格的防护措施，细化操作规范，加强专现培训，以减少职业暴露不良事件的发生[10]。

综上所述，本文认为医务人员发生职业暴露最多见的场所为手术室，手部为职业暴露的高位部位，需要积极对医务人员进行职业暴露培训，规范操作规程，以减少医务人员职业暴露的发生。

参考文献：

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[3]张鸿，陈炜，刘玉馥，等.某综合医院684例医务人员职业暴露案例的回顾分析[J].第三军医大学学报，2018，40（03）：264-269.

[4]张志刚，陈雪莹，杨致霈，刘启玲，魏秋霞.手术室血源性职业暴露与防护现状分析[J].蚌埠医学院学报，2018，43（01）：70-72.

[5]牛新影，李在村，张彤，等.某传染病医院职业暴露情况调查分析及防护对策[J].北京医学，2017，39（12）：1296-1298.

[6]王巧丽，任伟，李小龙，等.手术室医务人员艾滋病病毒职业暴露的原因分析[J].中国医学工程，2017，25（11）：4-7.

[7]王寿翠，吴晓英，黄才惠，等.医务人员血源性职业暴露监测分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（22）：3139-3141.

[8]刘佳，胡智勇，杜永全，等.某综合医院医务人员职业暴露原因分析与防护策略[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：184+188.

[9]张红岩，仲曙光.医院医师职业暴露危险因素监控与防护对策分析[J].中国病原生物学杂志，2017，12（09）：851-854.

[10]杜永全，胡智勇，蔡直佑，刘佳，熊翩翩.105例医务人员锐器伤职业暴露调查分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：126+128.