循证护理在颅脑外伤急诊急救中应用效果及有效率影响观察

循证护理在颅脑外伤急诊急救中应用效果及有效率影响观察

卫莹

（山西省人民医院山西太原030012）

【摘要】目的：探讨循证护理干预对颅脑外伤急诊患者急救中的影响效果。方法：选取2017年8月—2018年8月期间我院收治的100例颅脑外伤急诊患者，采取随机数表法将患者分为参照组和干预组两个小组，给予参照组常规护理，对干预组实施循证护理干预，并对两组患者的总有效率和护理满意度进行比较。结果：护理后，干预组的治疗效果明显高于参照组，两组的结果有较大的差异，干预组（96%），参照组（84%）；且干预组的护理满意度远远高于参照组，干预组（94%），参照组（76%），组间差异显著，有统计学意义。结论：综上所述，对颅脑外伤急诊患者实施循证护理干预后，能够明显提高患者的治疗效果和护理满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】循证护理干预；颅脑外伤；急诊急救；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0194-02

颅脑外伤主要包括颅内水肿、头皮裂伤、脑震荡等病症，颅脑外伤属于急诊科的危重病症，因暴力侵害颅内中枢神经所致，容易出现意识模糊、感觉障碍、思维混乱等临床表现，此病发病急、病情变化快且并发症多，致残率和死亡率较高，若得不到及时有效的处理，会对患者的生命健康安全造成损害，为此，加强颅脑外伤患者在急诊急救过程中的护理干预至关重要，我院对颅脑外伤急诊患者实施循证护理干预，在临床上取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月—2018年8月期间我院收治的100例颅脑外伤急诊患者，采取随机数表法将患者分为参照组和干预组两个小组。参照组中，男性28人，女性22人，年龄24～75周岁，平均年龄（34.6±4.1）周岁；干预组中，男性31人，女性19人，年龄27～72周岁，平均年龄（35.7±3.2）周岁。排除严重心肺肝肾功能障碍者，严重失语、精神、认知功能障碍患者。患者和家属均同意并签署知情同意书，患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）

1.2护理方法

1.2.1参照组采用常规护理

1.2.2干预组则在参照组的基础上实施循证护理干预。

（1）组建护理小组，所有成员均经过循证护理培训，患者接受护理前，护理小组要结合临床医学经验以及颅脑外伤相关的文献、书籍，针对患者的病情作出评估，提出问题，寻找实证，并制定相应的急救护理计划，实施快速有效的护理措施[1]。

（2）术前访视：护理工作人员要对患者的病情、家庭背景等基础资料进行积极有效的了解，对患者进行鼓励和支持，消除患者紧张、焦虑的不良情绪。

（3）术前准备：在接到手术的通知后，根据手术的不同类型，调动医院急救系统，对工作人员进行合理分配，调整好手术室的温湿度，温度：25～26℃，湿度：40%～70%，准备好充分的麻醉药品和手术器械，如微量泵、抢救车、除颤仪、吸痰器等，以应对手术过程中突发状况[2]。

（4）保证呼吸道畅通：颅脑外伤的患者常常会出现休克等无意识状态，为防止呕吐物、分泌物堵塞呼吸道，护理人员要及时进行清理，保证呼吸道畅通[3]。

（5）建立有效的静脉通道：视患者的实际病情，由经验丰富的护理人员为患者快速建立多条畅通有效的静脉通道，保证血液、药液、营养液的及时输入，以免延误病人的最佳抢救时机[4]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者护理后的总有效率。治愈：患者基本上康复；有效：患者病情有所好转；无效：患者的病情无变化。总有效率=（治愈+有效）/总例数

1.3.2对比患者对护理的满意度。分为非常满意、满意、不满意三个方面。总满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%

1.4统计学方法

以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，总有效率和护理满意度均以n（%）表示，使用χ2检验。均以P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后治疗效果对比

在护理后干预组的总有效率明显高于参照组，干预组（96%），参照组（84%）。（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

随着公众生活方式的转变，颅脑外伤的发生率也越来越高，颅脑外伤多是由外界暴力作用于脑部导致的损伤，急诊手术的患者通常发病迅速、病情危急，病情复杂多变，容易出现各种并发症。在常规护理的基础上实施循证护理模式，根据有价值、可信的科学研究结果结合患者的病情，提出问题和解决问题，护理人员将科研结论和临床经验相结合，为患者制定切合实际临床情况和满足患者治疗需求的护理方案，通过心理上的疏导、术前准备、保证呼吸道畅通和建立有效静脉通道等具体护理措施给予患者最合适的干预。结果显示：护理后，干预组的治疗效果明显高于参照组，两组的结果有较大的差异，其中干预组（96%），参照组（84%）；且干预组的护理满意度远远高于参照组，其中干预组（94%），参照组（76%）。组间差异显著，均有统计学意义。

综上所述，对颅脑外伤急诊患者实施循证护理干预后，能够明显提高患者的治疗效果和护理满意度，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]梁茜.循证护理在急诊科颅脑外伤患者急诊急救中的应用[J].现代养生，2016(16):272-272.

[2]吕佳瑞，王丽.循证护理在颅脑外伤急诊急救中的意义[J].临床医学研究与实践，2016，1(4):109-109.

[3]周梅.循证护理在颅脑外伤急诊急救中应用效果[J].中外医学研究，2017(34):134-136.

[4]巩秀静，宋娟，肖灿星.循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用[J].全科护理，2016，14(5):475-476.