全肺切除术围术期应当注意哪些？

全肺切除术围术期应当注意哪些？

黄义华

四川省广安市人民医院四川广安638000

肺是人体呼吸系统重要的一部分。全肺切除手术就是把患病的一侧病变肺部完全切割，患者要懂得手术前、术中、术后的注意事项。避免不必要术前准备不充分或者术中伤口感染，造成术后身体康复受到影响。所以患者了解一下围术期要整个过程要注意的事项，让患者与家属更加了解全肺切除术一周内注意事项。

手术前注意事项

1、戒烟戒酒：对于喜爱吸烟或爱喝酒的患者，手术前必须戒烟戒酒,酒中含有大量的酒精与各种物质，对患者身体造成一定不良影响，所以必须手术前两周戒酒。香烟中含有大量尼古丁对患者的呼吸功能影响很大，为了手术前身体能够达到最佳状态，手术成功率更大，患者必须术前禁止烟酒。这是对自己生命负责，也是对家属还有医生负责。

2、腹式呼吸训练：手术前为了患者各项技能，可以适当的做一些运动，例如腹式呼吸锻炼，通常患者大口吸气，然后让肚子鼓起来，慢慢的呼气，从而利用腹肌来控制呼吸，达到呼吸锻炼。

3、深度咳嗽：患者可以深吸气，利用腹部肌肉来咳嗽。利于患者胸腔共振手术后做好进一步准备。

4、合理的饮食;手术前要做到合理饮食，营养丰富、多摄入维生素与纤维素、适当蛋白质和脂肪等。避免暴饮暴食，禁止摄入高脂肪油炸食品，还有饮食的过程中患者每日饮食量为八分饱即可。

5、按时服药：患者有糖尿病、高血压历史的，手术前按时服用药物，无需擅自停服，特别情况下听取医生的建议。

手术中注意事项

1、手术中风险：全肺切除手术前医生都会和患者与家属谈话，告知患者以及家属手术中存在一定的风险。需要患者自行考虑承担，例如为什么手术、手术方式的选择、术中出现的：出血、栓塞、心脑血管、支气管胸膜萎缩、肺部漏气、脑部神经系统损伤、皮下水肿等意外风险。手术过程中如果病情发展过程迅速，无法避免的情况下出现患者手术中死亡等问题。患者必须了解整个手术过程中风险与事项，方能签字。因此手术前医生让患者与家属一同确认签字，方能开展手术。任何手术都存在一定的风险性，并不是百分百的安全。因此手术前的准备工作我们要认真做好，才能配合后来手术中或者手术后医生的安排。

手术后注意事项

1、早期下地活动：患者手术成功后，当天24小时候内适当的活动身体，可家属按摩四肢，或者翻身，术后体力恢复的快，也可以适当的搀扶下下床活动筋骨。术后第一天吃完早餐后，家属适当陪同患者下地走动，每天都要患者动一下身体或者下地活动一下。主要是促进患者手术后新陈代谢加快，各项机能细胞活跃、加快血管循环，避免血栓堵塞。造成肺部血液栓塞致死概率的发生，同时下地活动可以使其术后康复更加快。

2、咳嗽康复法：全肺切除患者手术结束后，适当的利用术前学习的咳嗽训练法进行气管内的痰液排泄，降低肺部的感染率还有肺部扩张，同时避免气体进入气管。咳嗽还可以排除肺部胸腔气体还有液体，让患者可以尽快肺部拔罐，尽早治愈。

3、饮食管理：患者手术后期，膳食营养方面也是非常关键的。患者术后身体是比较虚弱，可以前期采用流食或者半流食的主食为主，主要是为了让患者肠胃易于消化。可以采用小米粥、白粥等清淡饮食方案。等患者稍微气色好些，饮食中适当添加鸡蛋、蔬菜、水果、瘦肉等食材，做到营养全面。患者伤口的修复需要各种营养、例如维生素、纤维素、蛋白质、等补充。同时适当的饮用碱性补充液，有利于补充身体中的水分，利于尿酸盐溶解和排泄，预防高尿酸症状。

4、预防肺部感染：医生密切观察患者的心肺循环呼吸，由于全肺切除术一周内容易出现一些并发症，例如心衰、肺部感染合并症，术后尽量规避这些感染。

以上是全肺切除术围术期需要注意的事项，通过分析全文，让患者知道手术前、术中、术后注意的哪些问题以及注意事项。才能对整个肺部切除手术做到更好的康复治疗，利于家属们护理与照顾。