儿科常见护理纠纷的原因分析及干预

儿科常见护理纠纷的原因分析及干预

林月云章秀桃李碗婷黄栋钦谢伟菊

（安溪县医院福建泉州362400）

摘要：目的分析临床儿科常见的护理纠纷原因并讨论对其的干预措施。方法通过收集及分析36例儿科护理纠纷产生的原因，针对具体问题总结对应的干预措施。结论在儿科护理中，要提高护理人员的技能及人文素质，积极与家属进行充分沟通，减少纠纷。

关键词：儿科;护理;纠纷;原因分析及干预

护理作为患者来院治疗中重要的一环，直接或间接的决定着患者对于医院提供医疗服务的满意度，尤其是当前人们生活水平提高，医疗水平提高，医疗观念的不断进步，护理工作作为接触患者及家属的第一线，由于观念、态度、甚至患者价值观、经济因素等均可能造成与医院护理工作者的不愉快甚至纠纷【1】。护理纠纷有时是由护理过失引起的。护理过失是医务人员在护理过程中所存在的失误，服务质量不高，态度不好，不能尊重和平等对待患者。这些过错通常导致病人情绪的不满意或造成对病人的伤害，从而引起护理纠纷。除了由于护理过失引起的纠纷外，有时，在护理中并没有任何疏忽和失误，人们的自我保护意识增强，患者及其家属处处注意维护自己的利益，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。对于医疗行业来说，儿科护理因其特殊性，矛盾特别突出。因此，对护理纠纷产生的原因进行干预已经成为了缓解医患矛盾的重要环节。下面就我科出现的常见的护理纠纷进行整理，分析其原因并进行有效干预，如下。

1资料及方法

1.1基本资料

选取我院儿科自2017年1月至2017年12月发生的36例护理纠纷进行分析，发生护理纠纷案例中，1岁以下患儿14例，1~3岁患儿7例，3~6岁患儿6例，6~9岁患儿4例，9岁以上患儿5例；其中，护理过程中存在失误的4起；服务质量不高，态度不好，不能尊重和平等对待患者的13起；患者单方面不满意的19起。

1.2方法

对所有产生护理纠纷案例进行分析，并使用统计学方法进行总结。

2结果

2.1护理纠纷统计

经统计，3岁及3岁以下患儿家属发生护理纠纷占所有护理纠纷的58.33%，3~6岁患儿占16.67%，6~9岁患儿占11.11%，9岁以上患儿占13.89%；护理过程中存在失误的占11.11%；服务质量不高，态度不好，不能尊重和平等对待患者的占36.11%；患者单方面不满意的52.78%。

3.讨论

针对不同原因对其进行对应的干预，我院儿科的护理纠纷的发生率大幅度减少。在对所有纠纷案例进行统计后我院对护理纠纷的原因分析

首先，儿科面对的患者年龄比较小，体质与成年人相比比较脆弱，病种丰富，起病急，病情发展迅速、变化快、病死率较高。因此儿科护理纠纷多发，尤其是对于年龄低的患儿，其自我表述能力差甚至完全不能于医护工作人员进行沟通，具体分析如下：

儿科护理人员紧缺：儿科相对其他科室而言，就诊人数多，增长速度快，使得儿科护理人员的护理工作压力增大，增加了护理纠纷出现的可能性，而且环境过于嘈杂，致使儿科护理人员选择别的科室，从而导致儿科护理人员更加减少，造成了儿科护理环境的不良影响【2】。

护理人员的原因：患儿年龄较小对于护理的配合程度不高，有些责任心相对匮乏的护理人员从而采取消极的护理态度，工作敷衍、被动，不尊重且平等对待儿科患者。面对患儿家长的反复询问缺乏耐心，不理解家长的心情，从而引发患儿家长的不满意，加剧矛盾。自身专业知识不过于牢固，缺乏知识与实践的结合，操作技能的生疏降低了患儿的护理服务质量，对于护理过程中的紧急情况，不能做到迅速反应，引起家长对于护理的不信任【3】。

院方管理的原因：儿科护理人员的编制不足、人文素质较低、实践技能不熟练，安全管理不全面。对于护理人员的继续教育不全面，没有提高专业知识和操作水平，对于无礼家长无法保持冷静、理解、平等的态度。针对儿科病患的安全隐患如坠床、滑倒等没有做到充分预防【4】。

患儿及其家属的原因：患儿年龄尚小，对于护理质量的描述不准确，缺乏语言表达力且多为独生子女，给儿科护理造成了巨大的障碍。医院作为特殊的服务行业，护理人员紧缺，不能做到对患儿家属呼叫的随叫随到，患儿家属对于护理专业知识缺乏，对护理操作的不理解，极大地诱发了儿科护理纠纷【5】。

针对以上原因，我院总结后提出相应的对于纠纷的干预办法，针对儿科护理纠纷常见的原因，医疗单位必须进行有效的干预来减少护理纠纷的产生。增加对于低龄患儿护理工作人员数量，并经常进行轮换，由具有经验的高年资护士带领低年资护士对低龄患儿进行护理；加大护理人员在人文素质及技能操作继续教育的力度，不断更新护理人员的专业知识，提高实践技能操作水平，管理好护理人员的技能水平的搭配问题，增加编制减轻每个护理人员的工作量及压力，改善儿科护理环境，提高儿科护理人员的安全意识，消除安全隐患。增加护理人员的专业素质，培养其责任心和服务理念，认清本职工作，充分理解并尊重患儿家属的询问，更多地从家属的视角观察问题，给其合理、平易近人的解释，减少发生护理纠纷的概率。

参考文献

[1]李柔曼.儿科医患纠纷的伦理归因与对策研究[D].锦州医科大学，2017.

[2]高孟翠，李静，亓媛媛.小儿临床护理中的常见问题及护理干预策略[J].社区医学杂志，2013，11（10）：73-74.

[3]邓子平.儿科护理纠纷原因分析及护理干预措施探讨[J].求医问药（下半月），2012，10（10）：373.

[4]赵春兰.儿科护理中不安全因素分析及干预对策[J].山东医学高等专科学校学报，2012，34（04）：267-268.

[5]朱岸清，丁丽嫦，黄玉霞，祝景逢.儿科常见护理纠纷的原因分析及干预[J].北方药学，2011，8（07）：123+34.