上肢骨折患者术后疼痛和功能恢复应用舒适护理干预的效果观察

上肢骨折患者术后疼痛和功能恢复应用舒适护理干预的效果观察

张鑫

（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院创伤外科）

摘要：目的探究上肢骨折患者术后疼痛和功能恢复应用舒适护理干预的效果观察。方法选取2018年1月到2019年3月患有肢骨折患者行手术治疗的80例患者为主要对象，随机将其分为两组，40例/组。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理干预，比较两组患者的术后疼痛程度及相关指标。结果观察组患者术后24h、48h的疼痛评分显著低于对照组，有显著差异（P＜0.05）；观察组患者的镇痛药物使用频次明显少于对照组，且患者每夜平均睡眠时间长于对照组，差异有统计学意义；观察组的患者满意度显著高于对照组，有显著差异。结论对上肢骨折患者实施舒适护理干预可缓解患者的疼痛感，减少镇痛药物的使用次数，同时可改善患者的睡眠质量，值得推广应用。

关键词：上肢骨折；术后疼痛；功能恢复；舒适护理干预

舒适护理是以患者为中心的一种新型护理体系，主要是缓解患者的内心压力和生理上的疼痛，可以有效提高患者的康复时间。患者在术后会出现疼痛感以及影响到正常生活，本院提出了舒适护理干预，可以缓解患者的疼痛，降低患者的不良情绪。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2018年1月到2019年3月上肢骨折患者行手术治疗的80例患者为研究对象，研究过程中采用随机表达法分组，40例/组。对照组中：男21例，女19例；年龄从27岁到68岁不等，平均年龄为（42.58±2.31）岁。观察组中：男性与女性患者的例数分别为22例、18例；年龄区间为26~68岁，平均年龄为（42.57±2.48）岁。经统计学处理，两组患者的各项基线资料比较无显著差异，说明具备可比性。

1.2研究方法

对照组：对患者的各项生命体征指标进行密切监测，同时给予患者消炎用药，定时用生理盐水对手术伤口进行清洗和消毒。

观察组：（1）术前，向患者说明术后可能会出现疼痛，并向患者和家属详细解释出现术后疼痛的原因，让患者做好充分的思想准备。通过与患者的沟通和交流，让患者能够站在正确的立场上面对术后疼痛，形成清晰、明确的认知。（2）心理干预：从某种程度上来说，疼痛与心理是存在密切联系的，部分患者对术后疼痛抱有紧张、担忧的心理，这会放大疼痛的严重程度，不仅会导致患者出现焦躁等不良情绪，同时也会对其睡眠质量造成影响。对此，护理人员要积极的安慰患者，做好心理建设，鼓励患者以积极、乐观的心态面对术后疼痛。（3）在身体允许的情况下，术后鼓励患者多下床活动，呼吸新鲜空气，保持心情舒畅。当患者出现间歇性疼痛症状时，护理人员可与患者交流，转移其注意力。若患者伴有持续性、剧烈疼痛感，则遵医嘱给予患者镇痛药物。

1.3评价标准及观察指标

评价标准：（1）分别于术前、术后24h、术后48h，评估两组患者的疼痛程度，评估方法为视觉模拟量表（VAS），得分越高，表示患者的疼痛程度越严重，反之则表示疼痛程度越轻[3]。（2）采用问卷调查的形式调查两组患者对护理工作的满意度，满意度评估包括满意、一般满意、不满意三个等级，前两者均为满意，计算后进行组间统计学处理[4]。

观察指标：对两组患者的镇痛药物使用频次、每夜平均睡眠时间进行统计，并对两组指标进行组间统计学处理。

1.4统计学处理

出现的数据用统计学软件分析处理，软件为SPSS17.0，组间比较中的计量、计数指标检验方法分别是t与卡方，均为独立样本；两项指标的表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率的形式，用于判定组间差异有统计学意义的标准为统计值P小于0.05。

2结果

2.1比较两组患者术前、术后24h、48h的疼痛评分

观察组患者术后24h、48h的疼痛评分显著低于对照组，有显著差异（P＜0.05），具体见表1。

表1比较两组患者术前、术后24h、48h的疼痛评分（，分）

2.2两组患者的镇痛药物使用频次、每夜平均睡眠时间比较分析

①镇痛药物使用频次比较：观察组为（0.51±0.23）次，对照组为（1.45±0.28）次，经统计学处理，t=16.406，P=0.000＜0.05，有显著差异。

②每夜平均睡眠时间比较：观察组为（7.84±1.13）h，对照组为（5.45±1.06）h，经统计学处理，t=9.756，P=0.000＜0.05，有显著差异。

2.3两组患者的护理满意度比较分析

观察组患者的满意度情况如下：满意23例，一般满意15例，不满意2例，护理满意度为95.0%。对照组患者的满意度情况如下：满意13例，一般满意18例，不满意9例，护理满意度为77.50%。经统计学处理，x2=5.165，P=0.023＜0.05，差异显著。

3讨论

近些年来我国上肢骨折疾病率在逐渐的提高，因采取及时治疗，对临床的护理工作要求更加严格。以往传统的常规护理服务，因护理人员不能够和患者及时的沟通，从而达不到患者的需求，影响到患者的治疗结果以及恢复情况，其很容易出现护患纠纷等问题[5]。对此，我院提出需要对上肢骨折手术治疗患者实施舒适护理干预，经对比发现，实施舒适护理干预的患者焦虑、抑郁等负面情绪明显改善，患者的生存质量明显提高，且患者对护理工作的满意度相对较高，这充分体现了护理干预的应用价值。

参考文献

[1]李薇璐.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（30）：230-231.

[2]梁晓莉，朱研.分析护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：86-87.

[3]梁晓莉，朱研.分析护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，003（016）：P.86-87.

[4]陈锐.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，（10）：114-115.

[5]朱露.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：281-282.