盐酸氨溴索雾化吸入对新生儿肺炎的疗效分析

盐酸氨溴索雾化吸入对新生儿肺炎的疗效分析

徐世勇

（四川省达州市宣汉县人民医院新生儿科四川达州636150）

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：选择60例新生儿肺炎患儿，随机分为对照组及研究组，均给予抗感染治疗，研究组另给予盐酸氨溴索雾化吸入，治疗1周后比较两组临床疗效。结果：研究组临床有效率为，对照组临床有效率为，研究组临床有效率高于对照组。结论：盐酸氨溴索雾化吸入能够提高新生儿肺炎的临床疗效，具有较好的辅助治疗效果。

【关键词】新生儿肺炎；盐酸氨溴索；雾化吸入；疗效

【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0183-01

新生儿肺炎是最常见的新生儿感染性疾病，新生儿的呼吸储备功能较差，新生儿肺炎不仅能够引起患儿咳嗽、喘息等临床症状，甚至能够导致患儿肺部通气及患儿功能严重障碍，甚至导致呼吸功能衰竭，危及患儿生命，是导致新生儿死亡的主要疾病之一。新生儿肺炎的治疗不仅要进行有效的抗感染治疗[1]，而且要及时改善患儿肺部的通气和换气功能，纠正患儿的乏氧状态，近年来我院在新生儿肺炎过程中辅助采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院新生儿科2016年1月-2016年10月收治的新生儿肺炎患儿60例，患儿诊断符合第4版《实用新生儿学》中关于新生儿肺炎的诊断标准[2]，其中男34例，女26例，患儿日龄6～17天，平均4.3±1.4天，体重2319g～4012g，平均体重3106.7±104.2g，出生孕周36～42周，平均37.9±1.2周，患儿入选后随机分为对照组及研究组，两组患儿性别、日龄、体重，出生孕周等一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均给予抗感染治疗，给予三代头孢菌素类抗菌药，行痰液及血细菌培养及药敏试验，依据检测结果更换敏感抗菌药，同时给予低流量鼻导管吸氧，改善患儿的乏氧状态，营养状态较差者给予必要的营养支持，研究组另外给予盐酸氨溴索（国药准字J20140032，西班牙BoehringerIngelheimEsPana，S.A公司，规格2m/15mg）加2ml0.9%NaCl配制成雾化吸入液，采用氧驱动雾化吸入，氧浓度50%，流量2L/min，每日雾化吸入2次，每次10分钟，连续应用雾化吸入治疗7天。

1.3疗效评价标准

疗效评价标准依据相关文献制定[3-4]：

（1）治愈：肺部湿啰音等体征消失，咳嗽、气促等症状消失，肺部X线检查渗出性病变吸收。

（2）显效：肺部湿啰音等体征消失，咳嗽、气促等症状明显减轻，肺部X线检查渗出性病变面积较前明显减小。

（3）有效：肺部湿啰音等体征减轻，咳嗽、气促等症状减轻，肺部X线检查渗出性病变较前改变不明显。

（4）肺部湿啰音等体征无减轻或加重，咳嗽、气促等症状无改善或加重，肺部X线检查渗出性病变较前进展。有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS12.0统计学软件，统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组临床有效率为76.7%，研究组临床有效率为96.7%，研究组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表。

3.讨论

新生儿肺炎是特指出生后28天内发生的肺炎，多由于肺部感染或吸入性肺炎，是新生儿呼吸系统最主要的疾病之一，新生儿的呼吸中枢神经系统发育不完善，肺部支气管及肺泡的代偿能力也较弱，感染时常常导致肺部的功能急剧降低，甚至导致严重的低氧血症及呼吸功能衰竭。新生儿肺炎临床主要以抗感染及对症治疗为主，在有效抗感染治疗的基础上，最大程度的环节患儿的通气及换气功能障碍，维持肺部的功能状态。

新生儿支气管及肺泡发育不成熟，支气管粘膜及纤毛的功能较差，在发生新生儿肺炎时，支气管分泌物容易引起支气管的堵塞，导致换气功能障碍，因此促使痰液的及时排出，保持呼吸道的通畅对于新生儿肺炎的治疗具有重要的意义。盐酸氨溴索是临床常用的祛痰药物，能够促进支气管及肺泡粘液的分泌，降低痰液的粘滞度[5-6]，使其更容易咳出，同时能够促进纤毛的运动，促进气道的排痰，雾化吸入能够使药物直接作用于气道，增加治疗效果[7]。再两组患者临床资料比较发现，研究组临床有效率明显高于对照组，说明盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎具有较好效果，能够提高疗效。

【参考文献】

[1]龙向京.不同抗生素治疗新生儿肺炎的疗效与安全性观察[J].中国现代医生，2013，51（11）：59-61.

[2]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学「M].4版.北京：人民卫生出版社，2011.

[3]曾玲，刘娟，孙捷.阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及其对肠道微生态的影响[J].儿科药学杂志，2016，22(9)：23-26.

[4]罗厚江，王静，谢怀珍，等．布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37(1)：48-50.

[5]赵敏君，李凤云，李光荣.沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志，2015，28(4)：539-541.

[6]付朝阳.沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30(15)：2442-2444.

[7]池卫明，廖华.系统评价盐酸氨嗅索注射液静脉滴注联合雾化吸人治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].中国药房，2016，27(3)：341-344.