综合护理干预对胫骨平台骨折膝关节功能恢复程度以及护理满意度的作用周晓娟

综合护理干预对胫骨平台骨折膝关节功能恢复程度以及护理满意度的作用周晓娟

周晓娟

周晓娟

双流区中医医院四川成都610200

摘要：目的：本次实验课题主要探讨胫骨平台骨折患者应用综合护理干预后对其膝关节功能恢复程度以及护理满意率的影响。方法：通过随机的分组方法将本院2016年4月-2017年4月在院治疗的114例胫骨平台骨折患者分配到实验组和对照组，对照组57例患者采用常规护理干预，实验组57例采用综合护理干预，对比两组护理满意度与膝关节功能恢复程度。结果：实验组胫骨平台骨折患者护理满意度高于对照组，膝关节功能恢复情况优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：胫骨平台骨折患者的膝关节功能能够通过综合护理干预明显改善，值得推广。

关键词：综合护理；胫骨平台骨折；膝关节功能；护理满意度

胫骨平台骨折是临床骨科中的一种常见的膝关节创伤疾病，主要是由于胫骨近端的关节面造成了严重创伤后引起的骨折，若得不到及时有效的治疗和护理，会对患者膝功能造成严重影响，本次择取我院胫骨平台骨折患者进行研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究在我院2016年4月到2017年4月选取114例胫骨平台骨折患者，根据随机数字分组法分为两组，所有患者入院后均行X线及CT确诊。57例对照组患者男37例，女20例，年龄21-69岁，平均年龄（44.3±4.2）岁，骨折原因中有16例高处坠伤，有51例交通事故；实验组57例患者男性32例，女性25例，年龄19-68岁，平均（46.3±3.9）岁，骨折原因中高处坠伤占14例，交通事故占43例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理主要包括术前准备，预防并发症、感染等。

实验组：综合护理干预具体措施为：①接诊护理：护理人员在面对患者提出的疑问时，应耐心讲解，语言和蔼，态度亲和，主动为行动不便的患者提供帮助，针对情绪化严重的患者，应给予心理抚慰；②入院护理：护理人员应在患者入院前做好一定的准备工作，尽量满足患者的特殊要求，护理人员还应向患者主动介绍医院环境以及主治医生的基本水平，消除患者疑虑；③心理护理：患者在胫骨平台骨折后，创伤性较大，常伴有剧烈的疼痛，护理人员应该及时了解患者心理情绪，针对患者负面心理进行护理，给予患者心理疏导，同时营造良好的病房环境，多向患者讲解手术治疗方法，树立患者治疗疾病的自信心[1]；③治疗护理：护理人员在患者住院期间应严密观察患者病情，若患者骨折时肿胀较为严重，应及时告知主治医师进行消肿处理，并尽快进行手术，患者手术后，护理人员应指导患者进行膝关节功能锻炼，并与患者家属一起监督患者的术后康复训练，帮助患者术后行走[2]。

1.3观察指标（评价标准）

①应用HSS评分标准对患者的膝关节功能恢复情况进行评价，主要评价内容：关节稳定性、疼痛、关节活动度等，评分满分为100分，患者得分80-100分（恢复情况优），60-79分为良，小于60分为差，将优与良例数纳入优良标准中，计算其与总例数的比值，膝关节优良率=优+良性率；②满意率：应用我院骨折自制的问卷对患者护理满意度进行调查，问卷满分为100分，患者得分在95分以上的纳入非常满意标准中，80-95分的纳入比较满意标准中，小于80分的纳入不满意标准中，满意率=比较满意率+非常满意率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复情况比较

两组试验组患者膝关节功能恢复情况对比，有统计学意义（P<0.05）（见表一）。

3.讨论

胫骨平台骨折是由于膝关节受到向外或向内的暴力撞击，从高处坠落受到暴力压缩等创伤后造成的骨折，在临床上属于关节内骨折，对此种骨折的治疗和预后将对患者膝关节功能产生重大的影响[3]。胫骨平台骨折后常常伴随膝关节韧带、关节软骨的创伤，处理不当甚至会造成患者膝关节稳定功能受损，膝关节畸形以及功能性障碍等。随着交通事故发生率不断提高，临床上胫骨平台骨折率也不断升高，严重影响到患者生活，针对胫骨平台骨折患者进行手术治疗是目前临床上最有效的治疗手段之一，但是在手术后容易发生粘连，导致患者膝关节出现障碍[4]。对胫骨平台骨折患者实施综合护理干预，有重大意义，不仅仅提高了患者对医患人员的满意度，降低了临床医患纠纷率，还对患者术后膝关节功能恢复起到了积极的作用，提高了患者治疗依从性。本研究结果显示，采取综合护理干预的实验组患者膝关节功能恢复良好率与满意率分别为96.49%、98.25%，明显优于采取常规护理的对照组（77.19%、84.21%），对比差异显著，P<0.05，有统计学差异。

综上，综合护理干预实施在胫骨平台骨折患者的护理过程中，能够提高患者满意度，促进患者膝关节功能恢复，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]王燕波.康复护理路径对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响[J].健康研究，2017，（2）：211-213.

[2]俞甜.优质护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复的影响[J].心理医生，2015，（11）：140-141.

[3]殷燕，罗铭涵，牟炜洋.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].大家健康（中旬版），2017，（4）：266.

[4]孙春梅，李玲.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].双足与保健，2017，（10）：161-162.