去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调型子宫出血的疗效观察

去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调型子宫出血的疗效观察

代立平

（汉寿县妇幼保健院湖南常德415900）

摘要：目的探究无排卵性功能失调型子宫出血患者接受去氧孕烯炔雌醇片治疗的价值。方法选取无排卵性功能失调型子宫出血患者100例，根据其治疗方案的不同进行分组，其中对照组接受米非司酮片治疗，实验组接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，对比2组无排卵性功能失调型子宫出血患者治疗结果的差异性。结果实验组总有效率（98.00%）明显高于对照组总有效率（86.00%），P<0.05；实验组性激素（FSH、LH、E2、P）水平明显优于对照组（P<0.05）。结论无排卵性功能失调型子宫出血患者接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，安全有效。

关键词：去氧孕烯炔雌醇片；功能失调；子宫出血

导致女性患者出现子宫异常出血的主要原因之一为功能失调型子宫出血，患者的主要临床表现是月经周期延长、不规则出血、月经量大，临床可以将患者的疾病分为有排卵性出血以及无排卵性出血，其中无排卵性功能失调型子宫出血是指孕激素不能充分对拮抗的作用进行发挥，患者的子宫内膜在单一激素的相关作用下，会出现增生性变化，导致出现异常出血[1]。无排卵性功能失调型子宫出血可导致患者出现癌变的情况，虽然其癌变的几率较低，但是临床仍然应充分进行重视。本文主要对无排卵性功能失调型子宫出血患者接受去氧孕烯炔雌醇片治疗的价值作分析，内容如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年5月30日-2016年12月30日无排卵性功能失调型子宫出血患者100例，根据其治疗方案的不同进行分组，每组50例患者。

纳入标准：a：经刮宫、B超检查确诊；b：存在程度不等的经期延长、月经周期紊乱、月经量过多；c：存在一定程度的贫血；d：患者的子宫内膜厚度小于5mm。

排除标准：a：肝肾功能不全患者；b：存在生殖系统疾病患者；c：合并血液系统疾病患者；d：近期接受激素治疗患者。

实验组中，年龄处于42岁-57岁之间，年龄均值为（48.52±5.33）岁；病程处于2个月-11个月之间，病程均值为（7.62±4.20）个月；子宫内膜厚度在6mm-12mm之间，均值为（10.62±3.12）mm。

对照组中，年龄处于40岁-56岁之间，年龄均值为（48.50±5.30）岁；病程处于2个月-12个月之间，病程均值为（7.61±4.18）个月；子宫内膜厚度在6mm-13mm之间，均值为（10.58±3.10）mm。

2组无排卵性功能失调型子宫出血患者进行基本资料的对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

2组无排卵性功能失调型子宫出血患者均接受诊断性的刮宫术，同时给予其抗感染、止血以及抗贫血等治疗。

对照组：接受米非司酮片治疗，药物口服，每天1次，每次12.50毫克。

实验组：接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，药物口服，每天2次，餐前用药，每次0.18毫克，在患者的症状好转之后，逐渐将治疗的剂量增加，直至每天用药1次。

2组患者均以21天作为一个治疗的周期，以3个周期作为一个治疗疗程。

1.3观察指标

对2组疗效以及性激素水平进行观察分析。

疗效：显效：患者治疗的过程中，不存在异常出血的情况，其月经正常恢复，未出现异常的情况；有效：患者在治疗的过程中，存在少量出血的情况，给予其对症处理，其均可以正常完成治疗，在药物停止使用后，其月经逐渐正常恢复；无效：患者在治疗的过程中，仍然存在突破性出血、异常出血的情况，改用其他方案治疗。

性激素水平：采集患者的空腹外周血，对其FSH（卵泡雌激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌激素）、P（孕激素）等指标进行检测。

1.4数据处理

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，疗效等计数资料采用卡方检验，FSH、LH、E2、P等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1疗效

实验组总有效率（98.00%）明显高于对照组总有效率（86.00%），P<0.05。如表1：

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

女性处于围绝经期，其卵巢功能会不断的衰退，若其子宫内膜长时间处于雌激素的作用下，且不存在孕激素拮抗，则较易导致其出现出血性坏死（持续增生），即无排卵性功能失调型子宫出血[2]。患者常同时合并子宫内膜增生的情况，且随着其疾病的不断发展，患者可出现子宫内膜癌，对其生命安全造成威胁。

为无排卵性功能失调型子宫出血患者实施诊断性刮宫可以将其增生过度的子宫内膜清除，但是并不能明显改善激素失衡情况，从而较易导致出现疾病复发的情况[3]。米非司酮是一种抗孕激素类的治疗药物，能对促黄体激素释放激素的大量分泌进行抑制，其在闭经以及围绝经期功血等患者治疗中应用，具有一定的价值，但是其会增加患者突破性出血等相关的不良反应几率，因此，临床应用存在一定的局限性。

去氧孕烯炔雌醇片是孕激素与雌激素的复合剂，其含有0.03毫克炔雌醇以及0.15毫克去氧孕烯。去氧孕烯是一种左旋18甲基炔诺酮相关的衍生物，为第3代强效、高效的孕激素，是甲基炔诺酮活性的2倍，且不存在雌激素以及雄激素的活性，其可以促进患者子宫内膜的萎缩，且具有调经和快速止血的效果[4]。去氧孕烯炔雌醇与性激素球蛋白结合的能力较差，因此，其出现痤疮、发胖等不良反应的几率较低。

综上所述，去氧孕烯炔雌醇在无排卵性功能失调型子宫出血患者治疗中应用，可以较好改善患者的月经不调等症状，且能够改善其性激素水平，从而降低疾病复发的几率，提高患者治疗的疗效，应用价值较高。

参考文献

[1]孟燕，孙爱辉，赵芳等.低剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察[J].山东医药，2014，58（30）：63-64.

[2]刘建国，刘莉丽，谷春蓉等.妈富隆与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较[J].中外医疗，2015，35（3）：13-15.

[3]李婷婷.去氧孕烯炔雌醇预防功能失调性子宫出血术后复发的疗效分析[J].山西医药杂志，2016，45（22）：2673-2675.

[4]何永莲.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果[J].中国当代医药，2015，8（20）：130-132.