膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察马丽华

膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察马丽华

马丽华吴明珑钟春花刘玉莉

华中科技大学附属同济医院骨科

摘要：目的：探究膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察。方法：选取2017年5月到年2018月4间我院收治的膝关节损伤患者92例作为实验对象，按照患者手术时间的先后顺序将患者均分为实验组与对照组，每组患者46例，实验组患者熊早期康复护理，对照组患者行骨科术后常规护理，对比两组患者的护理有效率以及患者恢复治疗时间。结果：实验组患者的治疗恢复时间显著低于对照组，时间数据比较具有差异性，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理有效率与对照组相比，实验组护理有效率显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节损伤关节镜术后应用早期康复护理能够促进患者的康复，并在临床中取得了良好的临床护理效果，早期康复护理应在临床中中广泛应用。

关键词：膝关节损伤；关节镜术后；早期康复护理

膝关节是保证人体日常活动的重要关节，膝关节具有较复杂的解剖结构，膝关节损伤多数是由于外伤所致，半月板以及韧带是最容易受损部位。临床中，常采用外科手术方式治疗关节损伤。近年来，关节镜技术在临床中得到广泛应用，该手术方式具有创伤小，术后恢复快以及安全性较高的特点，将关节镜技术与早期康复护理配合，能够缩短康复时间，促进患者膝关节恢复。本文主要探究膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察，下文将对探究结果进行详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月到年2018月4间来我院就诊的膝关节损伤患者92例作为实验主体，将患者手术时间的先后顺序作为分组依据，实验组患者46例，对照组患者46例。实验组患者行早期康复护理，对照组患者行骨科术后常规护理。实验组患者中，男性患者为23例，女性患者为23例；患者最大年龄为56岁，患者最小年龄为16岁，患者平均年龄为（36.95±2.91）岁，其中，半月板损伤26例，韧带损伤19例，髂骨骨折1例；对照组患者中，男性患者为24例，女性患者为22例；患者最大年龄为58岁，患者最小年龄为18岁，患者平均年龄为（37.95±3.02）岁，其中，半月板损伤25例，韧带损伤19例，髂骨骨折2例；上述年龄等一般资料间对比，年龄等数据不具有差异性，统计学无意义（P＞0.05），能进行比较。

1.2方法

全部患者均行关节镜手术，对照组患者实施骨科术后常规康复护理，实验组患者实施早期康复护理：术后24小时，若患者麻醉作用消失，生命体征平稳，可以开始进行早期康复训练；若患者生命体征尚未平稳，应在术后48小时对患者进行康复训练。股四头肌训练，患者术后第一到三天应卧床，训练应以床上训练为主，将患肢大腿平放于病床上，并保持紧绷状态，持续时间为12秒左右，然后放松，休息30秒后，重复该动作。踝泵训练，使患者患肢膝关节处于伸直状态中，并让患肢踝关节最大限度的进行背伸等运动，背伸动作保持10秒，然后放松，重复背身动作。直腿抬高动作，使患者处于放松状态平卧，健肢呈屈膝状态，患肢处于伸直状态，并开始将患肢缓慢抬高，抬高程度根据患者的耐受程度而定，空中停顿10秒，缓慢放下，重复抬腿动作。术后第四天，患者通常能够下床活动，应先进行膝关节屈伸运动，患者正做于床边，双腿保持下垂状态，患肢逐渐向后弯曲，然后向前伸直。行走练习，应由健肢带动患肢进行行走并借助拐杖进行行走练习。上述训练均应根据患者的耐受程度，逐步增加运动量，上述每种训练，患者每天应最少进行三组，10次为一组。

1.3观察指标

对比两组患者的护理有效率以及患者恢复治疗时间。

1.4统计学分析

本次研究的92例膝关节损伤患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，患者恢复治疗时间对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；护理有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1对比两组患者的恢复治疗时间

实验组患者恢复治疗时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比两组患者的恢复治疗时间（，d）

2.2两组患者护理有效率比较

实验组患者中，37例患者护理显效，9例患者护理有效，无护理无效患者，其护理有效率为100.0%，对照组患者中，28例患者护理显效，12例患者护理有效，6例患者无效，两组患者护理有效率比较，差异具有统计学意义（x2=6.419，P=0.011）。

3讨论

膝关节损伤是骨科常见疾病，多由外伤所致，且发病人群不受到限制，一般来说，老年患者发病率较高[1]。临床中多采用手术方式进行治疗，传统手术需要通过，解剖患者膝关节从而达到手术治疗的目的，具有创伤大的特点，并且患者膝关节术后恢复较差，容易发生关节畸形等多种并发症。膝关节镜技术近年来在临床中广泛应用，该种手术方式对患者的膝关节造成较小的损伤，并能够缩短恢复时间，具有较高的安全性[2]。

通过早期护理康复，能够对患者的康复能够起到促进作用。通过对患者股四头肌训练，能够促进患者静脉血液循环，从而使患者水肿的情况得到缓解。对患者的踝部进行训练，能够使患者的肌力得到明显改善，并能够对促进肌肉再生，同样，也有助于患者血液流通，改善患者水肿的临床症状。对患者进行高抬腿训练，能够使患者膝关节功能恢复情况得到改善，并能够增加患者腿部力量[3-4]。通过，对患者进行屈膝训练，能够使患者膝关节功能弯曲程度得到恢复，并能够有效防止关节畸形以及关节活动程度受限等并发症的发生，对患者的康复能够起到促进作用。对患者进行行走训练，能够有效促进患肢血液循环，并对患者早日回归社会发挥着重要意义[5]。通过早期康复护理，能够对患者膝关节的康复起到促进作用，能并够有效防止患者的患肢发生肌肉发生萎缩、关节粘连等情况，同时，能够促进血液循环，有效缓解患肢水肿的情况，也能够有效避免深静脉血栓的发生。从本文探究中不难发现，实验组患者恢复时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理效果明显优于对照组，均具有统计学意义。

综上所述，关节镜技术治疗膝关节损伤的患者效果良好，具有创伤小，安全性高的特点，术后配合早期康复护理能够促进患者康复，缩短患者治疗的时间，并能够有效降低关节粘连、畸形等并发症的发生，该种护理方式应在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]宋玉洁.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].中国医药科学，2013，02（19）：127-128.

[2]韩茜，杨婷.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：287-288.

[3]侯瑞敏.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果探讨[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：626.

[4]周翠.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察[J].基层医学论坛，2014，3（3）：359-360.

[5]芦婕.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].中文信息，2017，21（11）：196.