宫外孕腹腔镜手术治疗的围手术期护理分析

宫外孕腹腔镜手术治疗的围手术期护理分析

王梅

（四川省自贡市第一人民医院医保办四川自贡643000）

【摘要】目的：分析研究宫外孕患者接受腹腔镜手术治疗的围手术期护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法：通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的宫外孕患者资料100例进行分组，所有患者全部接受腹腔镜手术治疗，其中对照组患者接受围手术期常规护理，研究组患者接受围手术期护理干预，比较研究组和对照组患者的护理效果，将所得各项数值进行统计学分析。结果：研究组患者的住院时间显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者出现并发症的几率和对照组比较没有统计学差异。结论：临床中针对接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者，在其护理工作中开展有效的护理干预措施，能够显著降低患者住院时间，提高患者对于护理工作的满意度情况，促进患者恢复，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】宫外孕；腹腔镜手术；围手术期护理；并发症

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0231-02

宫外孕指的是异位妊娠，孕卵着床在子宫外并且发育，就会产生异位妊娠现象，倘若宫外孕没有得到及时有效的治疗，会危及到患者的生命安全。一般情况下，临床中通过腹腔内出血体征作为宫外孕的诊断方式，并且还会借助于超声检查，在治疗宫外孕疾病中一般采取手术治疗，由于现在医疗器械的不断更新，腹腔镜手术已经在临床治疗宫外孕方法中得到了广泛的应用，并且得到了医生和患者的认可，采取腹腔镜手术治疗宫外孕，能够降低对患者产生的创伤，缩短手术时间，缓解患者的痛苦[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的宫外孕患者资料100例进行分组，所有患者全部接受腹腔镜手术治疗，其中对照组患者接受围手术期常规护理，研究组患者接受围手术期护理干预，比较研究组和对照组患者的护理效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字表法将我院在2016年1月到2017年1月所收治的宫外孕患者资料100例进行分组，平均每组50例；研究组中患者年龄最小23岁，年龄最大42岁，平均29.4±2.5岁，患者的出血量小于500ml20例，在500ml到1100ml之间25例，大于1100ml患者5例；对照组中患者年龄最小21岁，年龄最大44岁，平均29.0±2.9岁，患者的出血量小于500ml20例，在500ml到1100ml之间25例，大于1100ml患者5例；所选取的患者全部接受腹腔镜手术治疗，研究组和对照组患者一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05），可以开展比较。

1.2方法

对照组50例患者接受围手术期常规护理；研究组50例患者接受围手术期护理干预：由于患者对于宫外孕欠缺了解，因此会产生恐惧和焦虑情绪，担忧大出血危及到生命，并且还会害怕手术之后影响生育功能，上述不良情绪都会直接影响到手术治疗和恢复，对此护理人员需要和患者保持有效的交流，关怀患者，同时为患者介绍宫外孕的基本知识，向患者讲解腹腔镜手术治疗的特点和优势，缓解患者的担忧；对于患者手术之前的血压、神志以及呼吸等严格观察，同时还需要观察患者的脚趾、手指以及口唇颜色[2]；手术之前1天指导患者晚餐保持流食，手术当天禁食，对于脐部穿孔位置进行清洁，避免发生感染；手术之后指导患者保持平卧位，将头部偏向一侧，避免由于自身呕吐物造成窒息，对于患者的生命体征情况严格监测；观察引流液的颜色和量，将引流管进行妥善固定，确保患者伤口部位的清洁与干爽，同时需要观察手术切口渗出液的颜色，倘若发生异常现象需要马上告知医生，采取相应的解决对策；由于腹腔镜手术需要建立二氧化碳气腹，二氧化碳有可能进入到患者的血液，手术之后护理人员需要给予患者吸氧，提高其血氧气分压，将二氧化碳排出，一般情况下，手术之后需要给予患者6小时吸氧，保持氧流量在每分钟3L；手术之后1周严禁体力活动，指导患者多食用高蛋白、高热量以及容易消化的食物，手术之后1个月禁止性生活，指导患者如果出院之后存在腹部疼痛症状需要马上回院复查[3]。

1.3统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的住院时间显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者出现并发症5例，其中皮下血肿2例，切口感染3例，并发症几率为10.0%；对照组中出现并发症6例，其中皮下血肿3例，切口感染3例，并发症几率为12.0%，研究组和对照组并发症出现几率比较没有统计学差异。

3.讨论

宫外孕属于医院妇科中十分多见的急腹症，严重威胁到女性患者的生命健康，最近几年以来，宫外孕的发病几率不断升高，临床中如果确诊属于宫外孕，需要马上采取积极有效的治疗，现在一般通过腹腔镜手术方式进行治疗，腹腔镜属于微创手术，可以通过腹腔镜清除观察患者腹腔以及盆腔组织和脏器情况[4]。由于腹腔镜手术会影响到患者的内分泌、循环以及呼吸系统，容易出现各类并发症，所以临床中需要给予患者有效的围手术期护理干预，保证治疗效果[5]。通过本文的研究结果显示，研究组患者的住院时间显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，研究组并发症几率为10.0%，对照组为12.0%，研究组和对照组并发症出现几率比较没有统计学差异，由此可见，针对接受腹腔镜手术治疗的宫外孕患者，在其护理工作中开展有效的护理干预，能够保证治疗效果，并且可以促进患者恢复，降低住院时间，护理方法安全可靠，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]王丽华．综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，06（25）：3892-3893．

[2]马金娜．综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].中外医疗，2014，33（04）：170-171．

[3]杨梅．探析腹腔镜治疗宫外孕患者实施围手术期护理的效果观察[J].中国农村卫生，2015，13（04）：59．

[4]张晓玲.探讨运用腹腔镜治疗妇科疾病患者予以围手术期护理的临床意义[J].山东医学，2011，41（5）：479.

[5]叶秀红.宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究[J].临床护理杂志，2013，12（2）：47-49.