研究围术期快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用效果

研究围术期快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用效果

覃裕梅

昆明医科大学第一附属医院普外科云南昆明650000

【摘要】目的：对结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理，研究其应用效果。方法：选择2017年1月-2019年1月期间我院收治的结直肠癌患者104例，按护理方式分组。其中52例实施常规护理，为对照组；52例实施快速康复外科护理为护理组。对护理结果进行数据分析。结果：护理组患者恢复效果优于对照组，且术后并发症发作率更低，相关数据差异具有显著性（P＜0.05）。结论：于结直肠癌患者围术期实施快速康复外科护理，可以有效提高其恢复效果，减少住院时间，同时有效预防术后并发症的产生，是临床运用极有价值的护理方式。

【关键词】围术期；快速康复外科护理；结直肠癌

结直肠癌又称大肠癌，其是多发于老年人的肠道恶性肿瘤，由于生活方式、饮食习惯、其他疾病因素的影响，结直肠癌在临床上较为常见，且有逐年递增的趋势[1]。该病患者常出现腹痛、贫血、食欲不振等症状，对日常生活和饮食造成极为严重的影响，因此对其治疗需要尽早且有效。目前临床对其通常采用手术治疗，但应该注意的是，由于患者在手术中常会伴随生理与心理问题，需要对其实施护理[2]。本研究提出采用快速康复外科护理的方式，并以我院结直肠患者为研究对象，取得了良好效果，现有报道如下。

1资料和方法

1.1对象资料

将2017年1月-2019年1月期间我院收治的104例结直肠癌患者纳入研究，所有患者均知情且同意参与本研究。按照随机数表法将患者分为对照组和护理组，其中对照组52例，男27例，女25例，平均年龄（40.66±8.73）岁，平均病程（1.61±0.80）年；护理组52例，男30例，女22例，平均年龄（39.10±9.25）岁，平均病程（1.37±1.19）年，所有研究对象性别、年龄、病程等临床资料经检验无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理方式，包括饮食护理、健康教育、并发症护理等。护理组在其基础上实施快速康复外科护理，其分为术前与术后两个阶段。

1.2.1术前快速康复

（1）患者入院前护理人员应要求其戒烟并予以富含蛋白质、维生素和热量的流食，改善其营养状况，预防便秘造成体内压力增大。

（2）术前对患者进行疾病教育，包括疾病状况、病情进展、手术方式，减少患者对治疗的抵触，若其存在较大的心理波动，需对其进行必要的心理疏导，可以播放舒缓音乐安抚其情绪。

（3）患者术前应禁水、禁食，术前1d给予其口服肠道抗生素和缓泻剂，做好肠道准备。

1.2.2术后快速康复

（1）术后12h内护理人员应调整患者卧姿于半卧位，24h后即可拔出引流管，36h内给予患者止痛泵，减轻其疼痛感。

（2）待患者生命体征稳定后指导其进行基本活动，包括深呼吸、抬腿、伸腿等。恢复状况良好即可辅助其下床活动，嘱咐家属帮助患者定期下床活动，防止下肢并发症的发生。

（3）护理人员应每日为患者更换切口敷料防止感染，密切关注其是否有异常现象。辅助患者进行咳嗽训练，保证呼吸道通畅。

1.3研究指标

术后恢复效果指标包括患者肛门首次排气时间、首次排便时间以及住院时间。同时统计患者并发症发作率，包括肠梗阻、下肢静脉血栓、切口感染、尿路感染等并发症。

1.4统计学方法

计数单位及计量单位数据运用IBMSPSSStatistics23.0软件行统计学分析，其以“百分比”、“平均数±标准差”表示，χ2、t检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组术后恢复效果对比分析

对比两组术后恢复效果，护理组首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，且住院时间更短，相关差异均具有显著性（P＜0.05），详细参数见表1：

3讨论

结直肠癌是包括结肠癌与直肠癌较为常见的恶性肿瘤，其多发于老年人，且男女发病率比为1.65/1，其影响因素众多，包括遗传因素、生活方式、相关疾病、吸烟等。随着现代生活节奏的变化，饮食结构也逐渐向高脂、高糖发展，结直肠癌发病率增逐渐上升的趋势[3]。由于该病前期症状不显著，常容易导致漏诊，随着肿块发展，患者会出现恶心、腹痛、便血等症状，严重者甚至会引起全身衰竭，对于日常生活的影响是巨大的。

目前临床对其治疗的方式多为手术与放射治疗，在治疗中需要配合护理干预，常规护理干预主要是根据患者病情表现采取针对性措施，其内容为饮食护理、健康教育、并发症护理等，但根据相关数据显示，该方法对于结直肠癌患者效果并不显著[4]。因此，本研究提出采用快速康复外科护理的方式。

快速康复外科护理是近年来应用较为广泛的护理方式，其是通过术前、术后各种有效护理方法来提高手术效果，减缓并发症的发作率，研究显示采用该方法的患者首次排气时间、首次排便时间与住院时间均显著短于常规护理的患者，相关并发症的发作率也较低，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对结直肠癌患者采用快速康复外科护理，可以有效提高患者恢复效果，控制术后并发症的产生，在临床使用与推广具有极高的实效性。

参考文献

[1]陈红梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):82-83.

[2]李华萍,程江陵.快速康复外科护理干预在结直肠癌围术期应用的研究进展[J].护理实践与研究,2018,15(6):28-30.

[3]焦新爱,史今.结直肠癌患者围术期快速康复外科护理措施及效果[J].现代医药卫生,2017,33(16):2540-2542.

[4]周秀梅.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期中的应用价值研究[J].中国医药指南,2017,15(2):228-229.