美沙拉嗪配合金双歧治疗溃疡性结肠炎的效果杨琼

美沙拉嗪配合金双歧治疗溃疡性结肠炎的效果杨琼

杨琼

杨琼

兰州大学第二医院西固医院消化科甘肃兰州730060

【摘要】目的：探讨分析美沙拉嗪配合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年11月收治的溃疡性结肠炎患者90例为对象，随机分为常规组与联合组，常规组使用美沙拉嗪进行治疗，联合组使用美沙拉嗪配合金双歧治疗。对比两组患者治疗效果及复发率。结果：联合组患者治疗总有效率为95.55%，常规组治疗总有效率为75.55%，两者相比差异显著（X2=5.7542，P＜0.05）；两组患者治疗前IL-8水平相比，无明显差异（t=0.0447，P＞0.05）；治疗前后两组患者IL-8水平均比治疗前有明显下降（P＜0.05）；其中联合组治疗后IL-8水平明显低于常规组（t=13.4332，P＜0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪配合金双歧治疗，效果显著，值得临床进行推广。

【关键词】美沙拉嗪；金双歧；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是直肠、结肠慢性非特异性疾病，尚未明确其发病机制，主要病变部位为大肠黏膜及黏膜下层，严重溃疡性结肠炎病变部位将延伸至降结肠部位，该病症病程相对较长且发作次数频繁，严重影响患者日常生活。有研究表明[1]，改善患者肠道微生物环境可提升机体免疫力改善患者病症。本研究主要对美沙拉嗪联合金双歧对溃疡性结肠炎病症的治疗效果，现详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年11月收治的90例溃疡性结肠炎患者，随机分为常规组与联合组，患者均确诊为溃疡性结肠炎，每组患者各45例。常规组患者男30例，女15例，平均年龄为（42.5±5.2）岁，其中23例患者为轻度溃疡性结肠炎，22例为中度溃疡性结肠炎。病变表现：38例为连续分布，7例为间断性分布；联合组患者男28例，女17例，平均年龄为（43.7±4.8）岁，24例患者为轻度溃疡性结肠炎，21例为中度溃疡性结肠炎患者。病变表现：连续分布为35例，间断性分布为10例。两组患者的基本资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予常规组患者使用美沙拉嗪治疗（国药准字：H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司），用药方法：口服，1.0g/次，3次/d，服药持续1个月。联合组患者分别使用美沙拉嗪、金双歧进行治疗（国药准号819980004，内蒙古双奇药业股份有限公司），用药方法：金双歧使用温开水冲服，2.0g/次，2次/d。美沙拉嗪口服，1.0g/次，3次/d。服药持续1个月。

两组患者均需在治疗前及治疗2周后抽取静脉末梢血液，每次4ml，并对血清进行检验，检测患者白细胞介素-8（IL-8）水平。患者静脉血标本使用生化自动分析仪器进行离心，最终使用鲎试剂偶氮显色方法检测。

1.3疗效评定标准

根据相关溃疡性结肠炎评定标准，分为显效、有效、无效。显效：患者经过治疗，症状均消失，经胃镜检查显示黏膜表现基本正常；有效：患者经过治疗临床症状有显著好转，复查结果显示黏膜存在轻微炎症或假性息肉；无效：经过治疗后患者临床症状无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究使用统计学软件8P8819.0进行数据分析，组间计量数据采用（+s）表示，计量资料采用t检验，两组数据的组间差距用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

常规组患者经过治疗后，显效18例（40%），有效16例（35.55%），无效11例（24.44%），总有效率为75.55%；联合组患者治疗后，患者显效28例（62.22%），有效15例（33.33%），无效2例（4.44%），总有效率为95.55%。联合组患者治疗总有效率95.55%明显高于常规组75.55%（X2=5.7542，P＜0.05）。

2.2两组患者IL-8水平对比

常规组与联合组患者治疗前IL-8水平相比差异不明显（t=0.0447，P＞0.05）；两组患者治疗后IL-8水平与治疗前相比均有降低（P＜0.05）；联合组患者治疗后IL-8水平显著低于常规组（t=13.4332，P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后IL-8水平对比（ng/L）

3.讨论

人体肠道内均存在一定菌群，正常情况下这些菌群分布密度及密集度从机体小肠向结肠呈递增状态，肠道内菌群的存在形成了相互平衡、制约的微生态环境系统[2-5]。正常人体肠道内的菌群可以提升机体免疫力，对肠道进行保护，溃疡性结肠炎患者存在一定肠道菌群失常情况，对患者病情造成影响。美沙拉嗪可以对患者机体肠道炎症进行有效缓解，金双歧主要成分包括嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌及长形双歧杆菌，可快速补充患者机体益生菌，对有害病菌进行抑制，修复患者肠道内生物屏障[6-8]。本研究结果表明，常规组患者经过治疗后总有效率优于常规组（P＜0.05）；两组患者治疗后IL-8水平与治疗前相比均有降低（P＜0.05）；联合组治疗后IL-8水平显著低于常规组（P＜0.05），表明溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪联合金双歧进行治疗不仅效果显著，同时对改善IL-8水平也具有显著的作用。

综上所述，美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎效果明显优于单独使用美沙拉嗪效果，同时联合用药对降低IL-8水平，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱明，杨红，张毅等.美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志2013，17（9）：114-115，118.

[2]李印升.美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的60例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）2014（7）：147-147，152.

[3]李慧.金双歧片与美沙拉嗪片治疗溃疡性结肠炎临床分析[J].大家健康（下旬版）2014（11）：522-522.

[4]汪学良.重视溃疡性结肠炎的诊断和个体化规范化治疗[J].世界华人消化杂志，2003，11（8）：1081-1082.

[5]中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议[J].中华消化杂志，2001，21（4）：236-209.

[6]叶任高.陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：407-411.

[7]王玉芳，魏兵，欧阳钦.527例溃疡性结肠炎临床与病理分析[J].临床内科杂志，2003，20（4）：195-197.

[8]中国炎症性肠病协作组.3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析[J].中华消化杂志，2006，26（6）：368-372.