系统化护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及遵医行为的影响

系统化护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及遵医行为的影响

郑玲玲胡鸿

（重庆市第三军医大学新桥医院重庆400037）

摘要：目的：探讨系统化护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量及遵医行为的影响。方法：选取2014年2月至2015年3月在我院治疗的冠心病心绞痛患者90例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规药物治疗及常规护理措施，观察组给予系统化护理干预治疗，对比分析两组患者治疗效果、生活质量及遵医行为。结果：观察组患者护理配合率为95.6%明显高于对照组配合率为80.0%（P<0.05），同时观察组按时服药、合理饮食、适量运动、心理情绪、总分等生活质量各项指标均高于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者给予系统化护理干预，有利于提高患者对疾病的认知程度，稳定患者情绪，从而改善患者生活质量和遵医行为，在临床上值得应用和推广。

关键词：系统化护理干预；冠心病心绞痛；影响

[中图分类号]R541.4[文献标识码]A文章编号：

随着医学技术的迅速发展，冠心病的治疗方法也得到很大重视，冠心病是由血管腔狭窄、阻塞导致心肌缺血缺氧从而引起的心脏病，心绞痛是由暂时性的冠脉血流不能及时满足心肌代谢的需要而使患者常伴随不同程度的疼痛症状，此种疾病容易使患者产生恐惧心理，令患者产生焦虑情绪，严重影响患者的生活质量和治疗效果。因此，对冠心病心绞痛患者给予积极有效的治疗，同时加强护理干预是极为重要的。为了确保患者治疗的顺利进行，缓解冠心病心绞痛患者的情绪，本研究对我院90例冠心病心绞痛患者采用了系统化护理干预措施，取得满意疗效，现分析结果如下。

1.资料方放

1.1临床资料

选取2014年2月至2015年3月在我院治疗的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象，其中男68例，女22例，观察组男33例，女12例，年龄在（41.2±2.5）岁，病程在（2.08±1.2）年，中学3例，高中18例，大学24例；对照组男35例，女10例，年龄在（42.4±2.3）岁，病程在（2.15±1.1）年，中学5例，高中21例，大学19例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理措施

对照组患者采用常规药物治疗及常规护理措施进行护理。包括在住院期间给予常规健康教育、护理指导及出院时的常规指导。

观察组患者在常规护理的基础上给予系统化护理干预。包括在住院期间给予常规健康教育、饮食、运动、心理护理及出院时的常规指导，在出院后给予非面对面的护理干预。（1）健康教育。患者入院后，对患者进行常规的健康教育，给患者讲解冠心病心绞痛的发病机制、临床类型、治疗方法和要注意的问题，根据患者的文化程度和性格特点实施个性化健康教育，并且陪患者完成各项检查，护理人员告知患者及家属心绞痛的相关用药方法，以及能有效缓解心绞痛患者的疼痛方法，让患者充分的休息，避免熬夜，过度疲劳，保持舒畅的心情，从而缓解患者焦虑的情绪让患者适度锻炼，有利于增强患者体质。（2）饮食护理。应控制患者每日的总热量，保持缓和适当的体重，要荤素搭配，多吃一些水果、蔬菜，少吃一些高脂肪酸、高胆固醇的食物，并且要多喝水，保持大便的通畅，防止用力排便导致心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛，与此同时，还要控制患者的食盐用量，戒烟戒酒，这样有利于减少心绞痛的症状。（3）适量运动。通常患者适量运动，可以增强患者心肌收缩力，减少血栓的形成，每天半个小时的有氧运动，可以增强患者抵抗力，患者可以通过散步、慢跑、跳健身操等形式进行运动，如患者运动时出现头晕，呼吸困难时应马上停止运动。（4）心理护理，护理人员要耐心解答患者的疑问，对患者进行心理辅导，从而达到减轻患者不良情绪的目的，让患者正确对待疾病，保持良好的心理状态，对今后的治疗能顺利进行起到了非常重要的作用。（5）出院指导。根据患者病情和个人情况，护理人员对患者制定一套合理的家庭护理计划，并且鼓励患者认真实行，与患者家属进行沟通，稳定患者家属的心理情绪，让患者家属在家积极鼓励患者，配合护理人员护理干预的实施，从而达到最有效的治疗效果。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果以及护理后生活质量改善情况和遵医行为，其中生活质量评定内容主要包括按时服药、合理饮食、适量运动以及心理情绪等几项内容，每项内容评分为100分，分值越高表示生活质量越好。遵医行为主要分为主动配合、被动配合和拒绝配合三个方面。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0数据软件进行统计学分析，计量数据用t检验，计数资料用检验，分别算出P值，P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组遵医行为比较

观察组45例患者主动配合31例，被动配合12例，拒绝配合2例，配合率为95.6%；对照组45例患者主动配合22例，被动配合15例，拒绝配合9例，配合率为80.0%，观察组患者配合率明显由于对照组（P<0.05）。

2.2两组生活质量比较

观察组在按时服药、合理饮食、适量运动、心理情绪总分均高于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1两组生活质量比较

组别例数按时服药合理饮食适量运动心理情绪总分

观察组4584.3±10.570.6±16.571.4±19.676.6±14.263.8±14.3

对照组4575.6±9.743.7±15.343.6±13.859.3±15.550.5±12.4

t值——4.48768.25848.15885.55794.7234

P值——<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3.讨论

冠心病心绞痛是危害人类健康的主要疾病之一，严重时还会危及人类生命，近年来，我国患有冠心病心绞痛疾病的发病率越来越高，因此，采取有效的治疗冠心病心绞痛疾病的护理措施是极为重要的，随着医学技术的迅速发展，对患者采取系统化护理干预措施具有重大作用，它有利于缓解冠心病心绞痛患者焦虑的不良情绪，对确保冠心病心绞痛患者治疗的顺利进行起到极为重要的作用。从本研究可以看出，观察组在按时服药、合理饮食、适量运动、心理情绪等方面明显优于对照组（P<0.05），同时观察组患者配合率也明显优于对照组，表明对冠心病心绞痛患者实行系统化护理干预措施可提高患者的遵医行为，提高患者的情绪，为降低冠心病心绞痛的发作，提高患者生活质量奠定良好的基础，在临床上值得应用和推广。

参考文献：

[1]林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代医学,2010,(33):130-131.

[2]侯妩云.综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量与心理状态的影响[J].现代养生,2015,(12):211-212.

[3]金艳芳.护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,(31):230-23.

[4]曾瑛.综合护理干预对冠心病患者预后及遵医行为的影响[J].临床合理用药杂志,2011,(02):29-30.