中医护理在儿童支气管哮喘护理中的应用

中医护理在儿童支气管哮喘护理中的应用

杜冬梅

四川省成都市双流区中医医院四川成都610200

摘要：目的：探讨儿童患有支气管哮喘疾病，需要护理的时候，采取中医护理的方法的具体情况。方法：对医院2016年10月至2017年10月收治的50例患有支气管哮喘的儿童随机的分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规护理的方法，观察组在对照组的基础上采用中医护理，将这两组护理之后的情况进行比较，主要比较的有护理的满意度、住院的天数等。结果：观察组住院天数6.51±1.98d，对照组9.47±2.07d，观察组的住院天数明显少于对照组，观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为80%，观察组护理满意度显著低于对照组，观察组和对照组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童患有支气管哮喘的时候，采取中医护理的方法是好于常规护理的，无论是住院天数还是护理满意度，中医护理经过了考验，是一种非常好的方法，不仅可以让儿童康复的更快，还会使得儿童及家属有很好的护理体验，明显的改善了儿童的生活质量，在临床上非常有推广的价值。

关键词：中医护理；儿童；支气管哮喘

支气管哮喘由肥大细胞组成，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与慢性变异性炎症，可导致反复喘息，气短，胸闷，和（或）咳嗽等症状，夜间和（或）早晨发生，可以自己缓解或经过治疗之后缓解。支气管哮喘是世界上慢性病发病和死亡的主要原因，近年来其发病率和死亡率呈上升趋势，据统计，成人发病率为0.9％?1.8％，儿童为0.9％?2.8％。现代中医护理具有现代护理特点和中医药特色，具有较好的临床疗效[1]。笔者在对医院25例支气管哮喘患儿进行中医护理常规护理的基础上，对25例常规护理进行比较分析，旨在探讨中医护理儿童支气管哮喘住院天数、生活质量和预后以及护理满意度的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

对医院2016年10月至2017年10月收治的50例患有支气管哮喘的儿童随机的分为观察组和对照组，每组25例，观察组男13例，女12例，年龄4岁至10岁，平均（4.78±1.4）岁，病程2个月至13个月，平均（5.4±1.9）个月，对照组女13例，男12例，年龄5岁至10岁，平均（5.01±1.5）岁，病程3个月至14个月，平均（4.8±2.1）个月，观察组和对照组一般资料比较没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。告知患者及家属实验的情况。

1.2诊断及排除标准

1.2.1诊断标准

复发的喘息，呼吸短促，胸闷或咳嗽，更多与接触过敏原，冷空气，物理，化学刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关。当发作时发生在两个肺部。上述症状可以通过治疗缓解或自行缓解。除其他疾病引起的喘息，气短，胸闷或咳嗽[2]。

1.2.2排除标准

其他患有肺气肿，气胸，心源性哮喘等引起的呼吸系统问题的病人；与其他严重慢性疾病相结合的病人；严重肝肾功能不全的病人；患有自身免疫性疾病的病人；患有其他内分泌疾病的病人；患有恶性肿瘤的病人[3]。

1.3护理方法

两组均采用常规护理方法，包括疾病及生命体征监测，雾化吸痰治疗，保持呼吸道通畅，预防感染，控制静脉滴注速度等。观察组在常规护理的基础上，以完整，辩证的观念来指导中医的护理，主要包括：（1）综合诊断：综合检查，听诊和嗅觉，询问，脉诊四诊结合的情况，确定病人的体质和疾病类型，然后确定疾病的类型和现有或潜在的健康问题，提供相应的护理方法和健康指导；（2）饮食、日常生活护理：根据患儿的具体症状指导孩子饮食，日常生活中，如患有寒冷的哮喘的病人，应多吃些温性热性食物，饮食不要冷性或油性食物，避免冷湿环境，少受冻等；（3）哮喘患者的情绪特征是强烈的依赖性??，被动性，敏感性，暗示性，情绪不稳定性以及被他人照顾的愿望。可以多与病人沟通，及时抚慰不良情绪，从而帮助孩子保持快乐的心情，积极配合治疗；（4）穴位贴敷和红外线治疗护理：适当选择肺俞、心俞、膈俞、定喘等中药穴位贴敷或红外辅助治疗，详细向患者及家属讲述有关注意事项，及时处理不良反应[4]。

1.4观察

通过问卷调查，获得儿童护理满意度。收集病历来比较两组患者的住院时间。

1.5统计学处理

对这些资料进行汇总，整理，用SPS20.0软件进行分析统计。

2结果

观察组住院天数6.51±1.98d，对照组9.47±2.07d，观察组的住院天数明显少于对照组，观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为80%，观察组护理满意度显著低于对照组，观察组和对照组的差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

3讨论

中国医疗的特点是“整体概念”和“辩证关怀”，强调“病前预防”的原则。临床护理实践表明，强调人与自然，人与人及人体自身的有机整体关系。综合检查，通过听诊和嗅觉，询问，脉诊四诊这些方式来收集患者的信息，运用分析和归纳八大原理和方法，了解病人的身体状况，病情，心理和社会环境，并建立患者有病情和现有或潜在的健康问题，这样，也就能准确及时提供相应的护理措施和健康指导，尽可能防止病情进一步发生变化，避免加重病情。

中医认为，支气管哮喘因天然禀赋不足，脏腑失调引起的脏腑功能障碍，，饮食失调，冷暖不当或情绪不正常而诱发，急性发作以实为主，缓解以虚为主，反复发作，可能增加会引起肺，脾，肾虚，为虚实夹杂、本虚标实之证。所以，支气管哮喘的基本发病机制为“伏痰”，所以除了药物治疗之外，也应该先未患疾病而预防，加强内部控制，引导孩子强壮体质，注意饮食，注意保温和驱热，调节情绪，继而长期控制支气管哮喘，避免反复发作。临床上，大多数支气管哮喘患儿及其父母缺乏对哮喘的基本知识，适应饮食习惯，生活习惯不够重视，且由于对疾病认识不足，甚至有些父母和孩子本身有悲观焦虑情绪，不愿积极配合治疗，这些都会影响治疗效果。中医护理讲究整体，以辩证的中医护理理念出发，实现个体，饮食，起居，情感护理和有病治病无病预防的重要性，以其为标准，对于急症治好该病，对于长期的治好该病的本源，以尽可能控制哮喘，缩短住院时间，提高生活质量，减轻患儿痛苦。本研究选取了支气管哮喘患儿在疾病过程中的一般信息，分布类似，具有可比性，通过严格的纳入标准和排除标准，以确保实验观察的严密性。两组均实施常规有效的支气管哮喘患儿护理措施，确保实验符合伦理标准。

综上所述，以人为本，针对每个孩子支气管症状和体征来提供治疗方案，实施科学合理，因人而异的中医护理，能缩短支气管哮喘患儿的住院时间，提高护理儿童的满意度，改善儿童的生活质量和预后。

参考文献

[1]王学燕.中医护理在支气管哮喘病人中的应用[J].全科护理,2017,15(17):2096-2097.

[2]姜淑芳.中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):156+159.

[3]侯静.中医护理对支气管哮喘患者生活质量和预后效果的影响作用[J].大家健康(学术版),2016,10(12):28.