硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压98例临床疗效

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压98例临床疗效

阳丽辉

阳丽辉

湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：分析在临床糖尿病合并高血压患者的药物治疗当中，患者接受硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗的相关效果。方法：选择我院在2016年2月至2017年10月期间收治的98例糖尿病合并高血压患者为相关对象，根据患者治疗药物不同将其随机均分成常规组与结合组，常规组患者仅接受硝苯地平治疗，结合组患者则在硝苯地平基础上同时接受厄贝沙坦联合治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：结合组患者治疗效果明显好于常规组，且出现不良反应的例数少于常规组患者，相关数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：对于同时患有糖尿病及高血压的患者而言，服用硝苯地平与厄贝沙坦的效果较好，两药联用值得在临床当中推广。

【关键词】糖尿病；高血压；厄贝沙坦；合并；硝苯地平；疗效

糖尿病是目前临床中较为常见的一种慢性代谢紊乱疾病，患者发病原因主要为胰岛素分泌或作用缺陷，造成体内胰岛素绝对或相对缺乏，在糖尿病患者中，绝大多数患者为2型糖尿病[1]，很多患者同时患有高血压，两种疾病在发病原因、危害以及相关影响方面都有相似性，所以也被称作为同源性疾病，两种疾病经常同时发作，进而出现糖尿病合并高血压。糖尿病合并高血压会造成患者血管并发症发生几率上升，也会加快患者心脏、肾脏、视网膜等系统的病变，患者的致残率、死亡率都会出现升高[2]。我院针对此类患者，选择不同类型的药物治疗方案，现根据研究反馈情况进行相关分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2016年2月—2017年10月时间段内在我院接受临床诊治的糖尿病患者中选择98例合并高血压患者开展此次分析，所有患者均为2型糖尿病患者，且符合世界卫生组织制定的相关标准。所有入组患者均为自愿参与研究，且在研究开始前签署知情书。此次研究的患者排除标准如下：精神功能障碍患者、1型糖尿病患者、癌症患者、未合并高血压的糖尿病患者、所选药物过敏患者、心脑血管疾病患者、意识不清患者、妊高症患者、妊娠期糖尿病患者、无法配合研究进行患者。根据患者药物治疗方式不同，我院利用随机均匀分组法将其均分成常规组及结合组，每组各49例。常规组男性29例，女性为20例，患者年龄为45—68岁；结合组当中男28例，女21例，患者年龄最小46岁，最大为67岁，两组研究对象的基本资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后需要接受饮食调整、胰岛素注射、适当运动等干预，常规组患者需要服用硝苯地平接受治疗，患者初始服药剂量为每次10mg，患者每日需要服用3次。医生可以根据患者病情变化进行调整，可调整为每次服药10—20mg，患者每日最大服药剂量不得超过120mg。

结合组患者则需要在服用硝苯地平的同时服用厄贝沙坦治疗，患者服药初期每日服用1次，服药剂量为150mg，医生在后期可将患者服药剂量调整为每次75mg，两组患者均需要连续服药2个月[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方案治疗之后的具体效果，根据患者相关症状缓解情况将其疗效分作无效、控制以及显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗后相关症状无任何好转，患者血压未出现下降，部分患者病情甚至更为严重；控制：患者服药后相关症状得到一定程度控制，患者血压有所下降但是未达到正常范围内；显效：患者服药治疗后的血压下降明显且达到正常范围，患者其它症状明显好转。

此外，针对两组患者接受不同方式治疗后出现的不良反应进行分析，包括患者头痛、头晕以及呕吐情况，并作以观察。

1.4统计学处理

两组患者的各项数据需要接受SPSS21.0软件包分析，患者的计数资料需接受X2值检验，若相关数据对比后显示P＜0.05，则显示存在明显意义。

根据上表2中的相关数据可看出，结合组患者发生不良反应的例数明显少于常规组，数据分析存在意义。

3.讨论

在临床各类慢性疾病当中，糖尿病与高血压为同源性疾病，两种疾病的发生都与患者血脂异常、生活习惯不良、运动较少、饮食因素等相关[4]。糖尿病患者血糖相对较高，血液也会较为粘稠，血管阻力会因此变大，这也是糖尿病合并高血压患者的主要致病因素[5]。针对此类患者，药物治疗是常规治疗手段，但是选择何种方式进行治疗十分关键。

在糖尿病合并高血压患者的治疗中，硝苯地平是常用药物之一，硝苯地平是一种钙离子通道阻滞药物，患者服药之后动脉血管会得到较好扩张，患者血管阻力会出现下降，从而达到控制血压的目的。但是，糖尿病合并高血压患者单纯服用硝苯地平，治疗效果会不够明显，很多患者会出现治疗效果较差的情况，甚至会出现一些不适反应。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体抑制药物，患者服药之后，身体当中的血浆醛固酮浓度会不断下降，患者小动脉平滑肌收缩情况会得到有效抑制，进而起到较好的降压效果。患者在同时服用硝苯地平与厄贝沙坦治疗后，两种药物可以发挥较好的协同功效，且药代过程不会影响患者的血糖代谢，患者的血糖浓度不会受到不利影响，且治疗的副作用较小，患者不会出现严重的不良反应患者，治疗的安全性可以得到较好的保证。

在此次试验当中，两组患者分别接受不同类型的药物治疗。在对比相关治疗效果后可看出，结合组患者的治疗有效率达到98%，远高于常规组患者79.6%的治疗有效率。与此同时，结合组患者不良反应发生率仅为4%，远低于常规组患者20.4%的不良反应发生率。从上述结果数据就可以明显看出，硝苯地平及厄贝沙坦联用在此类患者治疗中优势十分明显。

结语：

对于临床中身患糖尿病且合并有高血压症状的患者药物治疗而言，让患者同时服用硝苯地平与厄贝沙坦的效果较好，患者的不良反应发生率也会较低，两药联用可作为此类患者的首选治疗方式加以推广。

参考文献：

[1]肖凤，涂嘉玲，刘亚群，欧焘.硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：29-30.

[2]王红太.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国社区医师，2016，32（27）：35+37.

[3]冯启辉.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].中国处方药，2017，15（05）：76-77.

[4]张瑾.糖尿病合并高血压联合应用硝苯地平与厄贝沙坦治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（05）：18-19.

[5]胡兰萍.厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4690-4691.