循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

刘东芳

刘东芳黑龙江省七台河市人民医院154600

【摘要】目的：分析在治疗小儿手足口病合并脑炎的过程中循征护理的临床效果。方法：随机从2010年3月至2014年3月来我院接受治疗的小儿手足口病合并脑炎的患儿中选出76例，将其分为两个小组，对其中一组患儿采取常规护理方法，作为对比组；对另外一组患儿则采用循征护理方法，作为研究组。分析两组患儿在接受护理后的临床效果，并对患儿的住院时间、并发症几率以及满意度进行记录和分析。结果：经过分析后显示，研究组患儿在治疗后，其各项生理指标恢复程度均优于对比组，同时其住院时间和并发症几率均低于对比组，患儿及其家长的满意度较高。结论：在对小儿手足口病合并脑炎的患儿进行护理的过程中，采用循征护理方法能够有效提高患儿护理质量，降低并发症的发生，提升患儿及其家长满意度，提升医院的整体形象。

【关键词】循征护理；小儿手足口病；脑炎；临床效果【中图分类号】R373.3+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-322-01

小儿手足口病主要是因为肠道病毒所引发的疾病，其中较为常见的病毒为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。这种疾病一般多发于5岁以下的婴幼儿，大多数是由于其不讲卫生所引发的，临床的主要表现为手、足、口部位皮肤出现小面积溃疡或疱疹，如果不及时进行治疗则可能导致患儿并发肺水肿、脑膜炎等疾病，严重威胁儿童健康[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料本次分析的对象是从2010年3月至2014年3月选出的76例患儿，其中男性55例，女性21例，患儿年龄从5个月至5岁不等，平均年龄为（3.02±0.57）岁。经检查后发现，患儿均具有典型性小儿手足口病合并脑膜炎的症状，其主要临床表现为高烧、厌食、头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等，同时在小儿的口、手、足以及臀部等位置出现了不同程度的疱疹或溃疡的情况。经过检查后发现患儿血液中白细胞的含量在22.2?109/L-27.6?109/L，通过腰穿检查发现患儿的颅内压力明显增加。患儿的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法将76例患儿随机分成两个小组，每组患儿38例，对其中一组患儿采用常规护理方法，作为对比组；对另外一组患儿则采用循征护理方法，作为研究组。分别对两组患儿在接受护理后的护理效果进行分析，并对相关生理指标变化情况进行记录，同时还要对患儿并发症几率和住院时间进行统计，了解患儿及其家长对护理工作的满意度。

1.2.1对比组护理方法对比组患儿采用的是常规护理方法，其主要是对患儿的用药情况进行监督，督促其严格按照医嘱进行服药。同时对患儿体温进行监控，保证退烧护理工作质量，还需要保持患儿病房内的清洁度，以免患儿出现二次感染的情况。

1.2.2研究组护理方法研究组患儿所采取的是循征护理方法，这类方法是在常规护理方法的基础上加入循征模式，其主要分为以下几个步骤：

1.2.2.1确定方案小儿手足口病是一类由于病毒所引发的疾病，其起病较急，病程发展较快，因此想要提高对患儿的护理质量，首先就必须要确定整体护理方案，稳定患儿的病情。尤其是小儿手足口病并发脑膜炎时，患儿会出现严重的惊厥、昏迷甚至是休克的症状，因此必要的护理方案能够有效缓解这些症状给患儿带来的伤害。可以通过网络和书籍对疾病的症状、护理措施以及治疗方法进行查找，充分了解此类疾病的护理方法，以保证护理工作的循征支持[2]。

1.2.2.2消毒隔离小儿手足口病是因为病毒所引发的传染性疾病，其病毒不仅可以通过飞沫、皮肤接触以及疱疹脓液等方式进行传播，同时患儿在修养阶段如果与外界病毒接触，很可能出现交叉感染的情况。因此，在护理工作开展前要对患儿进行消毒隔离，避免交叉感染的出现。首先是对患儿休息的病房进行严格消毒，保证休息空间内的空气质量；其次是可以利用自然风流动帮助屋内进行换气，并调节问题温湿度；第三是要教导患儿养成正确的卫生习惯，如饭前便后清洗双手等；第四，对于患儿接触过的物品或玩具也要进行消毒，尤其是餐具，需要经过煮沸消毒[3]。

1.2.2.3心理护理由于手足口病的患儿均是5岁以下的婴幼儿，其语言表达能力较差，对于陌生环境的适应能力也较差，因此在生病期间会表现出较差的治疗依从性。同时由于患儿并发脑膜炎，因此其时常出现呕吐、头痛等症状，这也加剧了患儿的痛苦。同时由于患儿家长对于患儿的恢复情况了解不足，会出现焦虑、抑郁等负面心理，对于患儿的心理也会有一定的影响。为此，在循征护理工作中必须开展对于患儿的心理护理。首先需要通过温柔舒缓的语气与患儿进行交流，并通过做游戏和讲故事的方式与患儿建立起良好的关系，使患儿能够尽快适应病房内的环境；其次要对患儿的病房进行布置，与患儿家长进行交流，了解患儿的需求与喜好，使得患儿能够在新环境下放松心态；第三，提高患儿家长对患儿病情的了解程度，缓解家长的焦虑心态，并对其进行相关健康知识的宣传教育，使其能够积极配合护理人员开展工作[4]。

2、结果经过对两组患儿相关数据的分析后，将其整理汇总制成如下表格：两组患儿护理效果对比表[x?s，n（%）]

同时对两组患儿的相关生理指标进行检查后发现，研究组患儿的恢复情况优于对比组患儿，两组患儿之间差距明显。

3、讨论

循征护理方法是将临床护理过程中的各类问题进行具体化分析，然后通过资料查询的方式获得护理方法的循征支持，并以此制定相应的护理方案，这样可以有效提高护理工作的质量。小儿手足口病并发脑膜炎作为一类比较严重的疾病，运用循征护理方法能够有效提升护理质量，提升患儿家属满意度，增进护患关系，帮助患儿尽快恢复健康。

参考文献：[1]鲁丹，高鸾，郭金兴，等.循征护理在小儿手足口病合并脑炎患儿中应用[J].中国药物经济学，2014，09（04）：272-273.[2]钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循征护理实践[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1179-1182.[3]谢安慰.循征护理在手足口病住院患儿中度口腔溃疡中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（12）：1417-1418.[4]杨旭.重症手足口病并发脑炎患儿的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（02）：53-54.