甘肃省景泰县中医院730400
【摘要】目的:回顾性分析与探讨不同手术方法治疗痔疮的疗效和临床经验。方法:选择2014年3月-2016年3月期间我院收治的痔疮患者30例,随机分为对照组(采用传统手术治疗)和治疗组(采用PPH术治疗),每组各15例,观察两组临床治疗效果,对比分析术中和术后各种相关指标。结果:治疗组患者的手术时间为(20±12)min、术后出血量为(11.25±3.24)mL、住院时间(6.23±2.12)d,均明显少于对照组患者手术时间(45±15)min、术后出血量(45.24±6.32)mL、住院时间(12.58±3.61)d;治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组总有效率73.3%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH手术治疗痔疮疗效显著,手术时间短,恢复速度快,值得在临床使用,具有较高的临床推广价值。
【关键词】痔疮;手术治疗;临床效果
【中图分类号】R657.18【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-072-01
痔疮是临床上常见的肛肠疾病,该病症呈现青壮年发病率高,容易引起大便出血、肿胀和疼痛等症状,严重影响患者的日常生活和工作。目前手术治疗痔疮分为传统手术治疗和PPH手术治疗,两种方式对比PPH手术治疗具有治疗时间短、创面愈合快、疗效明显等优点[1]。本文针对我院收治的30例痔疮手术患者,分别采用传统手术方式和PPH手术对比临床疗效分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选2014年3月~2016年3月期间在我院进行治疗痔疮手术患者30例。经临床诊断均为痔疮疾病,患者均表现为剧烈疼痛、大便出血等临床症状。患者随机分为对照组和治疗组。其中男性患者18例,女性患者12例,年龄分布于25岁~67岁,平均(35.35±2.2)岁,平均病程(3.5±1.5)年。对照组男10例,女5例,平均年龄(34.23±1.5)岁,平均病程(3.6±1.3)年;对照组男8例,女7例,平均年龄(38.13±2.1)岁,平均病程(3.2±1.8)年。两组患者在性别比例、平均年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组手术方法:首先给予对照组患者灌肠处理,在给予鞍麻处理,采取传统手术方法,进行痔外剥内扎术,肛管肛缘内皮肤切呈放射状进行引流处理,术后用凡士林纱布覆盖伤口,无菌材料加压包扎。
治疗组手术方法:首先给予治疗组患者灌肠处理,在给予鞍麻处理,采用PPH术进行处理,即从截石位置,先导入肛管扩张器扩肛,在利用组织钳向外牵拉将内栓取出,放置肛镜缝扎器并用缝线固定,然后在齿线上2-3cm处对直肠粘膜进行荷包缝合,取出肛镜缝扎器放入PPH吻合器,用荷包线进行结扎,牵拉吻合器让其发挥止血的目的,逆时针旋转取出吻合器,观察患者的治疗情况。
1.3观察指标[2]
观察察比较两组患者术后疗效相关指标及并发症情况。对手术疗效进行评价分析,治愈:治疗后患者临床症状全部消失,脱垂组织消失;显效:治疗后患者临床症状基本消失,偶脱垂组织基本消失;有效:治疗后患者临床症状有所改善,偶尔有大便出血情况;无效:治疗后患者临床症状基本未改善,甚至出现疼痛加重等情况[2,3]。治疗有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的临床疗效
治疗后,治疗组患者的临床总有效率为93.3%,对照组患者的临床总有效率为73.3%,观察组患者的总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
3讨论
痔疮是临床一种常见肛肠科疾病,痔疮是有多种原因引发造成的肛管内静脉曲张,长期蹲坐或站立均可诱发产生痔疮。目前痔疮患者呈现数量逐渐增加的趋势,并且呈现随年龄增加而增多的趋势。痔疮所呈现的疼痛、坐立不安等症状严重干扰人们的正常生活、工作以及学习等,导致患者生活质量下降,造成患者心理烦躁、苦闷等情况[4]。
目前痔疮治疗手术中常见有传统手术治疗和PPH手术治疗。PPH手术治疗痔疮具有创口小、疼痛少、恢复快等优点,相比于传统手术治疗更加快速安全,效果也更好。传统的手术治疗痔疮的创面较大、出血较多且患者术后的恢复较慢[5]。
本组实验结果显示,治疗组术中、术后各相关指标均显著优于对照组,同时治疗组治疗总有效率93.3%显著优于对照组73.3%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,PPH手术治疗痔疮的疗效显著,恢复速度快,值得临床使用和积极推广。
参考文献
[1]张莉莉,刘美灵.微创痔疮手术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效的观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3778.
[2]肖志强,钟为权,胡献辉.PPH术与外剥内扎术治疗痔疮的临床应用及不良反应分析[J].中外医学研究,2016,14(9):17-19.
[3]陈天进.对比分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,8(1):60-61.
[4]冯环球.PPH手术治疗痔疮的临床效果分析[J].中国医学工程,2014,22(1):90-91.
[5]郎洪敏.PPH手术治疗痔疮的临床探析[J].中国卫生标准管理,2015(05):104-105.