埃索美拉唑联合药物治疗老年消化性溃疡的方式及效果分析

埃索美拉唑联合药物治疗老年消化性溃疡的方式及效果分析

杨秋菊

（大厂回族自治县中医医院河北廊坊065300）

【摘要】目的：分析埃索美拉唑联合药物治疗老年消化性溃疡方式及效果。方法：取56例PU患者，随机分为对照组与观察组，两组均行阿莫西林、呋喃唑酮治疗，对照组28例联合奥美拉唑治疗，观察组28例联合埃索美拉唑治疗，对比疗效。结果：观察组治疗效果相比对照组明显更优（P＜0.05）；且观察组不良反应明显更少（P＜0.05）。结论：通过埃索美拉唑合理联合药物治疗可有效减少PU患者不良反应，保证临床效果。

【关键词】老年消化性溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0118-02

老年消化性溃疡（PU）指老年人群患十二指肠溃疡、胃溃疡等消化系统疾病，患者表现出上腹疼痛、返酸等症状，且极易出现穿孔、上消化道出血等并发症状[1]，并伴有较高癌变可能，危及患者生命，我院为保障PU联合用药效果，特行此研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年3月—2018年3月我院治疗的PU患者56例分为对照组（n=28）与观察组（n=28），对照组年龄60.8～82.6岁，平均年龄（72.46±2.67）岁，男女比例为15:13；其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡7例，其它9例；观察组年龄61.4～83.5岁，平均年龄（73.14±2.81）岁，男女比例16:12，其中十二指肠溃疡6例，胃溃疡11例，其它11例，对比两组一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组取奥美拉唑胶囊20mg于餐前指导患者口服，2次/d，餐后选取药物呋喃唑酮200mg及阿莫西林1000mg予以患者口服治疗，2次/d，十二指肠患者治疗4周，胃溃疡患者治疗6周；观察组指导患者餐前服用埃索美拉唑20mg。

1.3观察指标

观察两组不良反应（便秘、嗜睡、乏力等）及疗效；疗效评定：溃疡灶变为疤痕且临床症状完全或显著（缩小80%以上）消失视作显效；溃疡灶明显愈合（较治疗前缩小50%以上），临床症状明显改善视作有效；溃疡灶缩小程度＜50%或临床症状无明显好转视作无效。

1.4统计学

数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组疗效[n（%）]

2.2对比不良反应

观察组（n=28）中出现便秘患者1例（3.57%），乏力患者1例（3.57%），未见嗜睡患者，不良反应发生率7.14%（2/28）；对照组（n=28）中3例（10.71%）患者发生便秘，2例（7.14%）出现乏力，1例（3.57%）出现嗜睡，发生率21.43%（6/28），显著高于观察组（χ2=8.339，P=0.004；P＜0.05）。

3.讨论

PU以胃溃疡最为常见，具有难治愈、易复发等特点，加之老年患者自身免疫能力低下，极易引发出血、穿孔等多种并发症状，70岁以上高龄患者并发症发生率高达85%以上[2]，且随着年龄增长还将出现严重出血及癌变可能，死亡率极高。

本次研究中，我院选用不同药物予以PU患者治疗，其中奥美拉唑为常见质子泵抑制剂，通常聚集于胃黏膜壁细胞分泌小管的酸性环境中，可有效抑制-ATP酶及氢离子、钾离子活性，进而对胃酸分泌起到显著控制作用；而埃索美拉唑通常由奥美拉唑拆分得到[3]，为单一性结构药物，作用机理与奥美拉唑相似，但对胃酸长期抑制效果更加显著，并具有一定止血作用，对于患者病灶出现少量出血症状可及时进行止血，防止并发症状恶化；通过与阿莫西林及呋喃唑酮等药物联用可进一步提升临床效果；此二者均属于高效抗菌药物，在胃部酸性环境中，吸收率可达92%以上，且对细胞膜通透能力极强，对细菌细胞壁及蛋白合成拥有显著抑制作用，拥有极强杀菌能力，多被用于细菌感染治疗中。

综上所述，对PU患者行埃索美拉唑+阿莫西林及呋喃唑酮治疗，可有效临床效果，减少不良反应发生，保障患者安全。

【参考文献】

[1]贺玲莉.老年消化性溃疡埃索美拉唑联合药物治疗的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4882-4883.

[2]刘翼,祝琳.埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):73-74.

[3]樊永恒.联用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(1):49-50.