手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响评价

手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响评价

谢芳静

岳阳市中医医院（麻醉手术室）湖南岳阳414000

【摘要】目的研究分析手术室脑瘤患者采用手术室体位护理对压疮形成的临床影响。方法我院于2016年03月~2018年03月选取86例接受手术治疗的脑瘤患者，随机分为参照组和研究组，参照组患者为43例，实施常规护理，研究组患者为43例，予以手术室护理，比较两组护理满意度以及压疮发生情况。结果研究组护理满意度为（97.67%），高于参照组护理满意度（79.07%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组压疮发生率为（4.65%），要低于参照组压疮发生率（20.93%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术室脑瘤患者配合手术室体位护理干预，具有优异护理效果，值得临床推广。

【关键词】手术室护理；体位护理；压疮；脑瘤；护理满意度；临床效果

参考现阶段临床中针对实施长时间手术治疗的脑瘤患者压疮形成风险，所提出的预防干预措施，发现采用手术室体位护理干预，能够降低患者压疮形成情况，有着较优的预防作用[1]。在此研究背景下，我院于2016年03月~2018年03月，对86例长时间手术治疗的脑瘤患者，积极对手术室体位护理干预的临床影响，做出更加深入的研究，现将报告报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2016年03月~2018年03月选取86例接受手术治疗的脑瘤患者，随机分为参照组和研究组，参照组患者为43例，男性21例，女性患者22例，年龄35~61周岁，平均年龄（47.63±0.37）；研究组为43例，男性23例，女性20例，年龄34~63周岁，平均年龄（46.11±2.39），对照比较两组一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

对参照组配合常规护理。

对研究组配合手术室体位护理。护理工作人员在手术开始前，对脑瘤患者进行常规术前访视，并对患者进行全面评估，主要包括身体质量指数、皮肤情况以及患者的基本信息（年龄、性别）等，根据评估结果，分析患者在手术中形成压疮的风险，并总结在案，同时张贴在患者的病床床头，或是在患者手术通知单上进行特殊标识标记[2]。（1）术前准备：在手术前，对压疮形成评估风险较高的患者，要在其手术床上放置布垫、海绵软垫，降低患者发生压疮的风险，同时注意患者手术床单需要采用干燥以及平整的干净床单，并对患者足趾部位、踝关节前部以及肩峰前侧面进行密切观察，对已经发生压疮的患者，则需要对其局部粘贴透明性的溃疡贴，避免压疮进一步恶化。（2）术中干预：手术过程中，需要注意患者体位摆放，根据患者实际病情以及手术需求，结合患者自身的舒适度，辅助患者选择最优体位，一般为平卧位、俯卧位。同时对于骨隆突受压处，可以给予患者海绵软垫，并采用悬空法，降低患者在术中因长时间手术形成的压疮风险。另外，在术中，需要注意患者皮肤保温，采用恒温水毯，保障患者皮肤温度，并同时将需要输注的液体放置于可调控的恒温箱（33℃~36℃）中进加热，避免输注液体温度过低，给患者造成的刺激。注意患者皮肤受压部位的温度以及干燥程度，在进行手术体位摆放时，要尽可能采用柔和的均匀力道，避免过力推拉患者，同时使用松紧适宜、平滑以及柔软的约束带，并注意约束带在应用的过程中，出现积压、折皱等情况。在衔接部分的凹陷处，需要采用软垫支撑，并当患者局部发生瘀血时，要立即采用减压措施，并在条件许可的情况下，每间隔2h对患者进行一次局部加强按摩，或者是遵循医嘱进行体位更换。

1.3观察指标

统计比较两组护理满意度以及压疮发生情况。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（护理满意度以及压疮），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为（97.67%），高于参照组护理满意度（79.07％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理满意度比较[n（％）]

2.2两组患者压疮发生情况比较

统计数据并分析，研究组共有2例患者发生压疮，其余41例患者均未发生压疮，压疮发生率为4.65%（2/43）；参照组共有9例患者发生压疮，其余34例患者均未发生压疮，压疮发生率为20.93%（9/43）。两组组建比较有显著的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术治疗是脑瘤患者首选并常用的治疗方案，能够保障患者生命安全，改善患者临床体征，但是脑瘤患者实施手术治疗时间一般较长，其会因为麻醉药物、体位等主客观因素的作用，增加脑瘤患者出现压疮的风险，降低患者的治疗效果，影响患者康复。因此，在现有临床医学技术下，如何在脑瘤患者手术治疗期间，配合一项有效的护理干预手段，用以降低脑瘤患者发生压疮的风险，成为了目前临床十分关注的研究课题。此次实验研究结果明示，采用手术室体位护理干预后，实施长时间手术治疗的脑瘤患者，其压疮形成风险较低（4.65%），要低于采用常规护理干预患者的压疮形成风险（20.93%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时采用手术室体位护理干预后，手术室脑瘤患者的护理满意度较高（97.67%），也优于常规护理干预实施后患者对护理工作的满意度（79.07%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术室体位护理干预是一项具有针对性的护理干预措施，其更关注脑瘤患在长时间手术作用下的压疮形成风险，有助于降低患者压疮发生率。通过在术前对患者进行全面评估，综合脑瘤患者实际病情以及个人情况，分析脑瘤患者可能会发生压疮的机率、风险，然后对患者制定相应的护理干预计划。同时在术中，对脑瘤患者进行体位干预，根据脑瘤患者在术前的评估结果，对患者进行海绵软垫、布垫等多重措施干预，同时注意患者在术中的保暖工作，注重输注液体的加温作用，降低手术治疗对患者产生的刺激，改善脑瘤患者形成压疮的机率，提升患者对护理工作的满意度[3]。

综上所述，对手术治疗脑瘤患者临床护理过程中，积极予以手术室体位护理干预模式，能够帮助患者在长时间的手术过程中，降低压疮形成的风险，有助于患者改善对护理工作的认可度，对缓解紧张的护患关系有着积极的意义，值得推广。

参考文献：

[1]彭春梅.手术室脑瘤患者术中实施体位护理对解决长时间手术所致压疮形成的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）：133-134.

[2]孙万瑶，张子叶，朱怡霏，等.手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（06）：726-729.

[3]从金霞.术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：91-93.