体检时发生晕针晕血的原因分析

体检时发生晕针晕血的原因分析

季琦

江苏省盐城中学224000

【摘要】体检抽血是最为常见的检查项目，因体检的人员比较多，受到空间的限制，一般采取坐位采血。由于体检的特殊性，要求来检人员不能进食，因此，在体检的过程中偶有出现晕针晕血的情况，必须要采取一定的预防措施来降低危险情况的发生。

【关键词】体检；晕针晕血；预防措施

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-161-01

体检在整个社会活动中较为常见，学生入学前体检或者是员工入职前体检，抽血是必不可少的，虽然发生晕厥的概率不高，由于参加体检的人员比较杂，受检者的体质不同，晕针晕血的案例时常发生。较多晕针晕血经简单的救治很快就能恢复，如果晕厥还引发了一些并发症，就会出现高风险的晕厥情况。因此，必须要高度重视晕针晕血情况，相关医护人员应做好预防准备，并能对发生晕厥的人员及时采取处理措施[1-2]。

一、晕针晕血的定义

晕针晕血是一种血管性晕厥，与精神紧张、身体出现不适、部位疼痛、外在环境等因素有关，通过迷走神经反射，血管不断扩张、外周阻力降低、回心血量减少，进而心输出量降低、血压下降，导致供血不足，从而出现晕厥现象。轻度造成头晕、心慌、四肢乏力，中度可致面色苍白、四肢抽搐、暂时性失忆、脉搏减速，重度可导致面部及嘴唇发白，出现四肢抽搐、失去意识等现象。

二、晕针晕血的原因

1.心理因素

在进行体检时，如果受检人员的精神处于过度紧张或恐惧的状态，最容易发生晕针晕血的情况，心理作用是首要因素。当受检人员看到大量的血液从自己身体的血管中流入试管内全过程，就会引起迷走神经兴奋，导致内脏血管不断扩张，随之就会降低心率，最后导致心肌无力，整个身体出现供血不足的现象，导致血管性晕厥。

2.年龄因素

经相关调查研究，大多数中青年是最容易发生晕针晕血的现象，这个年龄段对外物比较敏感，对于疼痛有较强的反应性。当肌体和精神痛苦超过其所能承受的范围，就极易出现晕针晕血情况。而老年人的各身体机能都处于衰退状态，反射不强烈，晕针晕血的概率较低。

3.机体状态因素

部分受检人员平时体能消耗较大，加上体检前不能正常进食，长时间保持空腹饥饿状态，胃蛋自酶分泌增多，体能就会降低，如果没有较好的身体体质，更易出现晕针晕血情况。

4.疼痛刺激的因素

这个因素与护士息息相关，如果护士在抽血时技术不到位，不能一次性刺穿的话就会给受检人员增加局部的疼痛，造成他们心理更为紧张，由于条件反射使整个血管不断扩张，脑部就会出现供血不足的现象，进而导致受检人员发生晕厥。

5.环境因素

在一般体检的过程中，抽血室的空间不是很大，空气交换不及时，加上受检人员较多，声音比较嘈杂，气压比室外低一些，如果遇上炎热的天气更容易促使晕针晕血的发生。

三、预防晕针晕血的措施

1.提高受检者心理防御能力

体检采血前一定要对受检者做好相关的宣教工作，及时与受检者进行交谈，并在整个抽血过程中察看他们的心理反应。一旦受检者出现焦虑的状态，或者是身体出现不良反应时，医护人员应主动让受检人员转移注意力，或者是给他们讲笑话，使他们处于放松状态。

2.提供舒适的环境

积极为受检人员提供一个安静、祥和、整洁的环境也是预防晕针晕血的重要手段，环境是否温馨优雅直接影响受检人员的心情，空气交换频繁，温度适中，看起来比较干净的环境可以让受检者更加放松，保证情绪的稳定。如果环境较差，看起来会让受检者焦虑不安，在抽血时可以播放一些动听的轻音乐，营造轻松的氛围，更加利于抽血工作的进行。

3.及时了解受检人员的情况

观察及了解受检人员的实际情况，是否在饥饿、紧张等不适合采血的条件下进行，如果受检人员过于疲劳，可稍作休息再进行采血，如果部分采血没有空腹的要求，可嘱咐受检人员进食后再采血，身体一旦出现不适，要进行深呼吸，并与其聊天分散注意力。

4.采取舒适的体位

对采血产生紧张、恐惧的体检者可采取坐位，闭眼、头偏向一侧或趴在不抽血的手臂上，避免观看采血过程。医护人员在采血前必须要询问是否晕针晕血，如果有，建议其采取卧位采血，这样可以很大程度上预防晕针晕血。

5.加强医护人员的责任感

作为体检的医护人员，首先要树立良好的职业操守，一心为患者着想，另外还应有较强的责任心，一旦出现紧急情况，要迅速采取相应的措施。采血时应随时观察受检人员的面部表情以及身体反应，如果发生晕针晕血的情况，想尽办法保证受检人员的生命安全。

四、处理晕血晕针的措施

在体检的过程中一旦发生晕针晕血的情况，应立即拔出针头，让受检人员保持坐姿原地休息，去枕平卧，头低足高位，以确保血液正常供应，接下来让受检人员喝一杯温开水或糖水，几分钟后即可恢复。如果稍微严重的话，让受检人员保持卧位，头偏向一侧，给予吸氧并指压人中，注意适当的保暖，严禁随意搬动受检人员，以免把事态严重化，给予葡萄糖40-60ml的静注，或者是低分子右旋糖并500ml快速滴入，可迅速回复正常状态。如果受检人员年龄较大或者是心脏有问题，一定要预防心肌梗死和脑血管意外。

五、结语

综上所述，要想在体检过程中减少晕针晕血的情况发生，减少晕厥带来的风险，就必须要做好相应的预防工作，以及保证较高的晕厥后处理反应速度。对于一般的体检过程中，发生晕厥的可能性不大，但存在较大的风险事件的发生，因此受检人员晕厥后，医护人员要正确判断出晕厥原因，待救醒后询问相关病史，必须要给出科学地分析，根据受检人员的体征做出相应的应急措施，确保人员的生命安全。

参考文献：

[1]纪军,吴素蓉,颜红宇.大学生入学体检中晕厥的发生及原因分析[J].现代诊断与治疗,2014,23:5447-5448.

[2]徐映红.批量体检静脉采血时晕针晕血原因及对策[J].广州医学院学报,2014,02:96-97.