泌尿外科疾病的中医护理

泌尿外科疾病的中医护理

郝建伟

郝建伟

黑龙江省讷河市中医院161300

摘要：泌尿外科疾病病种较多，护理工作在此类疾病的治疗中有着不可或缺的作用，既往泌尿外科疾病以西医外科护理为主，随着中医护理学的发展，中医特色的护理观念和护理内容在泌尿外科疾病中显现了独特的效果。本文就中医护理在泌尿外科疾病中的应用从整体观念的护理理念、辨证施护、独特的中医护理内容等方面加以阐述。

关键词：泌尿外科；疾病；中医护理

1.前言

护理是对个人、家庭及人群现有的或潜在的健康问题的反应，是卫生保健系统中一个重要的组成部分。中医护理是在护理领域特色和优势的整体护理、辨证施护模式，具有自身的学科体系和朴素的中医护理观念及其理论与实践。既往泌尿外科疾病以西医外科护理为主，随着中医护理学的发展，中医特色的护理观念和护理内容在泌尿外科疾病中显现了独特的效果，本文就中医护理在泌尿外科疾病中的应用做一论述。

2．中医护理的护理理念

2.1整体观念的护理理念

中医护理的理念来源于中医基础理论的整体观念，中医学认为人体内部各种脏器组织之间以及人体与外界自然环境之间是一个密切联系的整体；首先人体是一个整体，各脏器组织之间都密切相关，如肝与脾的关系，肝属木，主疏泄，脾属土，主运化，按五行学说二者有相克的关系，如果肝气太过，肝木克脾土，不仅会出现情志不舒的肝气郁滞的表现，还会有脾胃不适的症状。同理，泌尿外科疾病多与中医的肾、膀胱关系最为密切，但就整体观而言，又与肝、心、脾、肺均有关系[1]。

首先，水生木，肝主藏血，肾主藏精，肝肾同源，即精血同源，水克火，水火既济，即心火需下达于肾水，方达到阴阳的平衡，肾为先天之本，先天之精有赖后天气血的滋养，故脾肾密不可分，肺肾有五行相生的关系，在呼吸调节和水液代谢过程中二者有协同作用，所以，泌尿外科疾病在重视肾、膀胱护理的同时，还要观察有无其他脏器疾病的表现，提高整体护理的程度，预防疾病的传变。人与自然是一个统一的整体，人有肝、心、脾、肺、肾五脏，自然界有春、夏、长夏、秋、冬季节的变化，人必须适应季节的变化，根据季节的变化调整衣物、饮食，养成好的生活规律，身体才健康不致病，病后根据“春夏养阳，秋冬养阴”等规律调养身体，疾病才容易康复，所以，泌尿外科疾病不仅要重视根据自然环境的变化预防疾病的发作和反复，还要重视在不同的季节针对不同的病症进行调养，以更好地促进疾病的康复。

2.2辩证观念的护理理念

2.2.1辨证施护的含义

中医的辨证施护是基于中医的辨证施治，辨证施治是运用中医理论对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病证候定性。辨证施护就是在辨证施治的基础上确立相应的护理原则和方法，并加以实施；所以，辨证施护是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施，对护士的要求是掌握一定的中医基础理论，能够理解辨证施治的原则，正确制定护理计划，实施辨证施护。辨证施护表现为同病异护和异病同护，如果说整体观念很好体现了整体化护理，那么辨证施护则很好体现了个体化护理[2]。

2.2.2同病异护

同病异护是辨证施护的一个方面，是指同一种疾病在辨证施治的基础上，根据不同的辨证分型采取不同的护理措施，如精浊，有气滞血瘀型、湿热下注型、肾阳虚型等分型的不同。气滞血瘀型表现为会阴部小腹部胀痛，小便赤涩，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，辨证施护应重视保持患者心情舒畅，消除紧张情绪，并注意不要久坐压迫前列腺，影响血液循环；湿热下注型表现为尿频、尿急、尿痛，阴囊潮湿，舌红、苔黄、脉滑，辨证施护应注意去除外邪和湿热产生的因素，忌食肥甘厚腻、辛辣刺激之品；肾阳虚型表现为小便淋漓，畏寒，腰膝酸软，精神萎靡，多寝，阳痿，早泄，舌淡苔薄白，脉沉迟，辨证施护应注意让患者注意休息及避免劳累，可适当进食温补之品。因证型不同，给予不同的护理措施。

2.2.3异病同护

异病同护是辨证施护的的另一个方面，是指不同的疾病在辨证施治的基础上，因辨证分型相同而采取相同的护理措施。如精窿的湿热下注型、精浊的湿热蕴结型，二者病种不同，但均有小便赤热、苔黄腻、脉数等下焦湿热的表现，因此可给予相同的护理措施，如保持外阴的清洁，忌食辛辣厚味，忌烟酒，避免湿热内生，致病情加重或反复。

3.中医护理的独特内容

3.1饮食护理

食物是维持人体基本生命活动的营养来源，食物除了有营养作用，亦有治疗作用，中医历来重视药食同源，食物同药物一样具有“寒、热、温、凉”和“辛、甘、酸、苦、咸”性味的不同，“五味入五脏，辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入肾”，不同性质的疾病对食物的调护应有所不同，如对于肾阳虚的病人，就应该多食温热补肾的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉，在服用中药时可稍加食盐，引经入肾，药效会更好，对于湿热下注的病人，应注意饮食宜清淡、偏凉，少食甘、咸食品，以防清化湿热不利，影响病情恢复。

3.2情志护理

中医将病因分为多种，如外因、内因、不内外因，其中情志致病为重要的致病因素，人有正常的情志活动七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，情志不调即可致病，如《素问阴阳应象大论》所述：怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐。泌尿外科疾病多见情志因素致病，尤以恐、怒、思、忧相关，故护理时应注意保持心情舒畅，消除紧张情绪，避免忧思恼怒。

3.3特殊的护理技术

中医有自身独特的治疗技术，在泌尿外科疾病中应用较多，如针灸、拔罐、熏洗、刮痧、温熨等，它们不仅是中医治疗技术，也是中医护理技术，如针对尿闭可使用针灸、局部热敷的方法，可明显减轻症状，针对前列腺疾病可采用熏洗、坐浴的方法，加强局部用药，较单纯口服用药疗效更好，护理人员应熟练掌握其中简便廉的技术，应用于临床，可更大的丰富护理工作的内容，体现护理工作的重要性[3]。

4．结束语

中医护理在中医理论的指导下使整体护理和个体化护理完美地结合在一起，并丰富了护理技术。总之，中医特色的护理观念和内容在泌尿外科疾病中有着很好的应用前景，在强化中医基础知识前提下，其更高层次的工作还有待进一步具体化、标准化，中医特色的护理必将更好地体现护理工作的价值。

参考文献：

[1]陆莲舫，何宝昌，马锦章.试论中医护理特色[J].中医教育，2012，21（07）：84-85.

[2]蒋志娟.中医护理特色与临床应用[J].广西中医学院学报，2013，12（04）：75-76.

[3]王晓华.中医临床辨证施护举隅[J].四川中医，2011，17（09）：23-25.