对比需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗临床安全性观察

对比需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗临床安全性观察

漆俊&nbsp,高静

（郫县中西医结合医院四川成都611730）

【摘要】目的：比较需吸入激素治疗的哮喘患者应用全科治疗、专科治疗的临床疗效以及安全性。方法：在本院接受治疗的哮喘患者中，使用随机抽样法选择出病例数80例，将其按照不同的治疗方式分为对照组、观察组，对照组哮喘患者应用专科治疗、观察组应用全科治疗，对比2组哮喘患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组患者实施全科治疗后总有效率为95.005，明显高于对照组患者的总有效率75.00%，组间数据对比差异性十分明显:P＜0.05，而且2组患者的复发率分别为27.50%（对照组）、7.50%（观察组），观察组患者的复发率显著低于对照组，组间数据比较具有统计学意义：P小于0.05。结论：对吸入激素治疗患者而言，实施全科治疗方式更能够增加治疗效果，减少复发率，应用价值十分明显，建议推广。

【关键词】哮喘；吸入激素；全科治疗；专科治疗；临床疗效

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0083-02

哮喘作为临床上较为常见的疾病之一，主要表现出气促、咳嗽、喘息等，好发于凌晨与夜间，给患者的身体健康带来严重的影响。导致该疾病发生的原因较为复杂，目前对于该疾病尚未出现治愈手段，只能通过药物缓解病症表现。糖皮质激素是治疗哮喘的主要药物，但是长期应用糖皮质激素容易引起其他并发症，，部分患者不耐受，影响治疗[1]。为了提高需吸入激素治疗哮喘患者的治疗效果，在本次研究中，针对本院收治的哮喘患者进行分组治疗，探讨全科、专科应用效果，以下是详细内容。

1.资料、方法

1.1资料

以本院2016年7月到2017年7月期间收治的哮喘患者作为研究对象，从中随机性抽出80例患者，将其按照不同的治疗方法分为：对照组、观察组（40例一组）。

对照组哮喘患者中，男性患者病例数23例、女性患者病例数17例，患者年龄范围：18～70岁，平均年龄值为：54.8±5.3岁，患病时间：1～10年，平均时间为：3.4±1.3年。

观察组哮喘患者中，男性22例、女性18例，患者年龄区间在19岁～68岁，平均年龄：54.9±5.4岁，患病时间：1～11年，平均为：3.5±1.4年。

对比两组哮喘患者的基本资料，组间数据差异性较小：P值＞0.05，可以对比。

1.2方法

对照组哮喘患者实施专科治疗，即患者入院后接受短时间治疗，给予面罩低流量持续性吸氧，根据医嘱给予孟鲁司特钠咀嚼片（每天一次、每次一片、一片4mg）、普米克令舒（每天两次雾化吸入1mg）进行治疗。

观察组哮喘患者在上述基础上，接受全科治疗，即：按照上述治疗方式，患者在门诊坚持长期治疗，同时两组哮喘患者使用糖皮质激素治疗时限≥1年[2]。

1.3观察指标

对比两组哮喘患者接受治疗后，总有效率、复发率。临床疗效根据患者的康复情况分为：显效、有效、无效，显效表示：哮喘患者接受治疗后，临床症状基本得到有效控制，呼吸峰流速值≥正常值80%；有效：患者治疗后临床症状得到有效改善，40%＜呼吸峰流速值＜80%；无效：患者治疗后病情改善程度未达到上述标准。

总有效率=100%-无效率。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0forwindows软件对上述结果进行统计学处理，计量资料，采用均数标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，使用χ2检验，以P值＜0.05表达组间数据差异性。

2.结果

观察组哮喘患者总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的75.00%，组间数据对比差异性十分明显：P值＜0.05（详细见表1）。

表1两组哮喘患者总有效率对比[n（%）]

对照组哮喘患者实施专科治疗后，共有11例患者复发，复发率为27.50%显著高于观察组哮喘患者的复发率，其中观察组共有3例复发，复发率7.50%，将两组哮喘患者的复发率进行比较：卡方值=5.5411，P值=0.0185。

3.讨论

哮喘属于临床常见病，由于该疾病病情表现十分明显，会对患者的身体健康、日常生活均产生极大的影响。哮喘本身无法根治，患者只能通过长期用药治疗以控制病情，但是长期使用糖皮质激素治疗容易引起不良反应，为了提高哮喘患者的治疗效果，减少糖皮质激素引起并发症，临床上建议哮喘患者接受长期、有规律合理治疗方案[3]。

全科治疗能够通过长期治疗，观察患者的病情变化，并为患者提供治疗建议，有益于更好的控制患者哮喘。同时，全科治疗能够更好的对患者进行随访，有足够充分的时间对患者进行健康教育，让患者学习哮喘知识，指导患者正确用药，督促、监督患者按时用药治疗。而且，全科治疗能够提高患者治疗依从性，患者能够更加听从医嘱规律用药，从而有效提高哮喘治疗效果。而专科治疗在专业知识方面更加具有优势，但是从长远的角度出发，专科治疗不利于哮喘患者病情控制，也无法提高患者用药依从性，导致患者病情不够稳定，容易复发[4]。

在本次研究中，观察组哮喘患者实施全科治疗后，患者的总有效率显著高于对照组哮喘患者，组间数据对比：P值小于0.05；而且观察组哮喘患者治疗后复发率显著低于对照组，数据比较结果显示：P＜0.05。

综上所述，对需吸入激素的哮喘患者实施全科治疗有助于提高临床疗效，改善患者病情，还能够降低复发率，应用效果令人满意，值得推荐。

【参考文献】

[1]田中.需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗效果对比[J].现代诊断与治疗,2014,25(4):901-902.

[2]严立群.全科治疗与专科治疗对需吸入激素治疗的哮喘患者临床价值分析[J].黑龙江医学,2015,39(3):299-300.

[3]李斐.缓解期需要雾化吸入糖皮质激素（ICS）的哮喘患者全科治疗的效果[J].中国医药指南,2013,11(8):549-550.

[4]王小荣.需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较[J].中国医药指南,2013,11(5):211-212.