认知行为治疗对慢性精神分裂患者执行功能的影响

认知行为治疗对慢性精神分裂患者执行功能的影响

李巍

北京丰台区精神病防治院100071

摘要：目的，针对慢性精神分裂病人的治疗情况进行分析，探讨行为护理干预对慢性精神分裂患者认知功能的影响。方法随机将本院2018年7月到2019年6月收治的162例慢性精神分裂患者分到观察组（n＝81例）和对照组（n＝81例），观察组施以行为护理干预，对照组施以常规护理，采用社会功能评定量表(SSPI量表)，评价两组研究对象护理干预前后认知功能改变情况。结果护理干预前，观察组、对照组研究对象的SSPI量表评分比较，P＞0.05。结论在慢性精神分裂患者中施以行为护理干预,可有效改善患者的认知功能,对提高患者的生活质量具有十分重要的临床意义。

关键字：认知行为；慢性精神；分裂患者；执行功能

引言

精神分离症为临床常见一类复杂性精神疾病，该病多见于中青年人群，因疾病病程时间长，起病缓慢，多数情况难以治愈。因此，患者发病后期会表现出认知功能障碍，常见为事物认知、感官认知、思维变化等。因患者精神活动复杂，虽表现出意识清楚，但伴随着病情变化、加重，患者自身认知功能随之损害，影响到后续智力发育，引起精神残疾。现阶段对上述疾病早期治疗除常规遵医嘱用药外，同时积极予以患者早期心理干预，对患者认知行为能力进行训练，能有效改善预后。就慢性精神分裂症患者采取心理行为护理干预，对认知功能影响进行以下探究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以162例在2018年7月到2019年6月期间在本院接受治疗的162例慢性精神分裂患者为对象，所有患者依据ICD-10标准确诊为慢性精神分裂疾病，精神状态较为稳定，肝肾功能正常。将其平均分为两组：观察组和对照组。其中，观察组男女比例为46:35，最年轻者为35岁，最年长者为60岁，平均年龄（45.59±5.58）岁；病程1～10年，平均（5.64±1.18）年。对照组中男女比例为47:34，最年轻者为35岁，最年长者为60岁，平均年龄（45.56±5.59）岁；病程1～10年，平均（5.68±1.16）年。

1.2方法

观察组患者给予行为护理干预，具体措施有：第一，认知行为干预。将本疾病的病因、治疗方案、预后等方面的信息全部告之患者及其家属，使其对该疾病具有较为全面的认识。针对具体的诱因进行治疗，改正其错误的行为方式，使其按照要求起床、饮食、洗漱、睡眠。举办各种娱乐活动，比如球赛、棋牌、游戏等，丰富其生活。制定并执行适应性训练计划，采用情景模拟的方法，演练回到家庭后的生活，采取强化训练措施，使其在出院后更快、更好地融入到社会中。第二，支持性心理护理干预。基于患者的性格和疾病程度，编制个性化的康复计划，保持和患者之间的沟通，使其能够对疾病和自身的状况有所认识，挖掘导致其患病的根源，分析和疾病有关的心理因素，对症下药进行心理疏导。跟踪患者的负性思维，及时的纠正其错误认知，尽量使其保持行为和观点的正确性，以及情绪的正面性，帮助其摆脱心理障碍，为其出院后更好地融入社会做好准备。对照组患者仅接受常规护理，比如用药指导、检查各项指标、生活上的指导等。第三，行为指导。根据患者病情制定合适的行为康复计划,循序渐进,有条不紊地锻炼患者各方面能力,如日常生活中可指导患者完成洗漱、穿衣及扫地等较为简单的生活操作,再逐步向难度更高的活动过渡,如外出散步、自主购物等,部分表现良好者还需第一时间给予鼓励和表扬,以引导患者养成良好的生活行为；每月固定时间开展文娱活动,让患者获得自我展示的机会,并加强与其他患者的交流,以通过相互鼓励、帮助的形式更好地促进认知行为能力的恢复。对于认知行为能力恢复较理想者,可安排其参与到某些公益活动中,为患者早日融入社会创造条件。

2结果

在SSPI量表评分这一项指标上，干预前，观察组和对照组的得分依次为（15.36±4.22）、（15.44±4.28），分组间对比不存显著性差异P＞0.05。干预后，观察组和对照组的得分依次为（18.76±5.11）、（16.27±4.73），分组间对比存在显著性差异P＜0.05。

3讨论

大多慢性精神分裂症患者发病后其生活活动能力会出现一定程度的降低，且患者的社交水平下降，缺乏意志，导致其无法单独完成自身在家庭环境下所扮演的角色，无法顺利的进行工作、生活。慢性精神分裂症属于一个特殊的群体，其住院期间的护理效果对其预后十分关键。行为护理干预模式是在新医学模式要求下应运而生的一种新型护理模式，其主要通过强化患者的正确行为模式，从而达到改善患者预后的目的。本研究中，通过行为护理干预后，患者的SSPI量表评分显著高于对照组，结果表明，行为护理干预可有效改善精神分裂症患者的认知功能。分析原因可能是由于行为护理干预中，通过积极的宣教，将精神分裂症发病的诱因、治疗的手段、预后等相关知识详细的解释给患者，有效提高了患者对精神分裂症相关知识的认知，使其认识到其生活中存在的错误认知及错误行为，并及时予以纠正，有利于患者形成正确的行为生活模式，对改善患者的预后具有十分积极的意义。通过心理行为干预，可有效提高患者的应对能力及心理承受能力，并且还能

综上所述，在慢性精神分裂患者中施以行为护理干预，可有效改善患者的认知功能，对提高患者的生活质量具有十分重要的临床意义。

参考文献

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