腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的疗效

腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的疗效

张小军徐花

（1英山县中医院；2英山县精神卫生中心；湖北黄冈438700）

【摘要】目的探讨采用腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的治疗疗效。方法选取2014年3月~2015年6月该院收治146例老年直肠癌患者进行研究，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为73人。B组采用传统开腹手术进行治疗，A组则采用腹腔镜术进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论采用腹腔镜术治疗老年直肠癌疗效较好，可有效减少不良症状，提升治疗疗效，具备临床意义与价值。

【关键词】腹腔镜；传统开腹手术；老年直肠癌

随着经济水平逐渐提升，人们的生活方式也逐渐改变，不良生活习惯及不健康生活可导致多种疾病。直肠癌为临床多发疾病，若未及时进行正确治疗，则对患者正常生活及健康均造成不良影响，降低生活质量。与此同时，早期直肠癌无较多不良症状，化疗无法起到较好治疗疗效，临床多采用外科手术进行干预治疗[1]。此外，传统开腹手术创伤较大，康复较慢，且并发症较多，易导致治疗疗效受到影响。因此，应采用正确治疗方案进行干预治疗，可有效提升治疗疗效，减轻损伤。本文选取2014年3月~2015年6月该院收治86例老年直肠癌患者进行研究，取得较为满意结果，现作以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月~2015年6月该院收治86例老年直肠癌患者进行研究，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为43人。其中A组男性39人，女性34人，年龄43~68岁，平均年龄（56.37±7.46）岁，体重47~76kg，平均体重（63.47±8.63）kg；B组男性36人，女性37人，年龄46~73岁，平均年龄（62.83±6.72）岁，体重46~78kg，平均体重（64.76±7.82）kg，两组在基本数据等方面均无较大差异，具有可比性。

1.2方法

采用不同治疗方案对两组患者进行治疗，B组采用传统开腹手术进行治疗，A组则采用腹腔镜手术进行干预治疗。采用全身麻醉并行气管插管，取截石位，于脐环上缘处进行切口，建立气腹，气腹压为12~15mmHg。而后置入腹腔镜，于腹直肌外缘切口处置入器械，采用超声刀离断肠系膜下动脉，切除肠系膜下静脉，并逐层分离系膜脏层及壁层，待直肠游离后应划定远端预切缘，并采用灭菌蒸馏水清洁肠道，用量为500ml。此外，采用切割吻合器于直肠预切缘处进行离断，可扩大穿刺切口，放置保护套，并离断肠管，而后取出肿瘤，放置吻合器，收紧荷包并缝合，重建气腹，并进行低位结肠与肛管吻合，而后于吻合切口处穿刺放置引流管。

1.3观察指标

分析两组采用不同治疗方案后治疗情况，经过治疗，两组均产生不同程度多种并发症，将两组切口感染、吻合口出血、肠梗阻、吻合口瘘、皮下气肿、腹腔出血等并发症情况进行对比，并及时进行正确处理。

1.4统计学处理

对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。

2.结果

通过采用不同治疗方案，分析对比两组治疗情况，A组肠梗阻、切口感染、皮下气肿及腹腔出血等并发症均少于B组，相较于B组，A组治疗疗效更优，两组对比具有较大差异性（P<0.05），参考表1。

3.讨论

随着生活水平的逐渐提升，直肠癌发病率呈逐渐上升趋势，为消化道多发恶性肿瘤。若未及时采用正确治疗方案进行治疗，则对患者正常生活及健康均造成不良影响[2]，降低生活质量，且致死率较高。临床多采用常规手术切除进行干预治疗，可有效切除肿瘤组织，减轻痛苦，起到良好治疗疗效。此外，临床所采用传统开腹手术，虽可暂时起到治疗疗效，但不良反应较多，易造成多种临床不良症状及并发症，从而导致治疗疗效受到干扰[3]。因此，应采用更为合适治疗方案进行干预治疗，可有效减少不良症状，提升治疗疗效。

直肠癌为临床多发疾病，多采用手术切除进行治疗，但疗效欠佳。随着医疗水平的逐渐提升，人们对医疗水平的要求也越来越高。临床多采用腹腔镜直肠癌术进行治疗，相较于传统开腹手术，腹腔镜直肠癌术应严格遵守治疗原则，且安全性较高，治疗疗效更优，康复较快，可起到较好治疗疗效[4]。与此同时，腹腔镜术可促进康复，帮助尽早进行术后早期锻炼，且住院时间较短，可减轻经济负担，缓解心理压力，促进康复。另外，部分患者难以耐受传统开腹手术，易产生多种不良情绪，甚至产生抗拒，而腹腔镜直肠癌术切口较小，可有效减轻疼痛，并防止感染，有效减少临床不良症状及并发症，提升治疗疗效[5]。此外，腹腔镜术止血效果较好，且不造成较大刺激，可保障手术顺利进行。若伴有心脑血管等慢性疾病，应及时进行正确处理，可有效减轻损伤，提升治疗疗效。通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。说明采用腹腔镜术治疗直肠癌可起到较好治疗疗效，减轻损伤。

综上所述，采用腹腔镜手术干预治疗直肠癌，可有效提升治疗疗效，减少不良症状，具备临床意义与价值。

参考文献

[1].于晓强,何和平,沈泽旭等.腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床疗效比较[J].西部医学,2015,27(6):911-913.

[2].张建莹.对比腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的临床效果[J].吉林医学,2012,33(30):6516-6516.

[3].温学文,张彤,罗劲根等.腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的疗效比较[J].广东医学,2011,32(10):1304-1306.

[4].李庆文.腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(13):114-116.

[5].赖添武,赵权,徐奎等.结直肠癌传统开腹手术与腹腔镜手术对免疫功能影响的对比研究[J].微创医学,2014,9(3):293-295.