垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2018-05-15
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垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效分析

柳光芬

(武警重庆市消防总队医院重庆401120)

【摘要】目的:就垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效进行分析。方法:选取我院2016年1月到2016年10月所收治的52例垂体泌乳素腺瘤手术患者为研究对象,在手术前后均行内分泌检测。结果:与手术前相比,患者在手术后1d、1个月、3个月、6个月的E2、LH、P水平明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者在手术后1个月的FSH水平明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,,患者在手术后1d、3个月、6个月的FSH水平具有统计学意义(P>0.05)。结论:垂体泌乳素腺瘤手术前后开展内分泌检测的临床效果较佳,有利于降低患者的复发率,值得推广应用。

【关键词】垂体泌乳素腺瘤;手术;内分泌检测;疗效

【中图分类号】R736.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)15-0177-01

据统计,40%~50%的垂体肿瘤为垂体泌乳素腺瘤,较易导致患者出现一系列的生殖功能障碍问题,常发于女性人群。药物治疗是治疗垂体泌乳素腺瘤的首选方法,但是存在着无法彻底根治、耐药性强等问题。从目前来看,显微镜下手术切除垂体泌乳素腺瘤的临床疗效较佳。本文就垂体泌乳素腺瘤手术前后内分泌检测结果及疗效进行分析,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月到2016年10月所收治的52例垂体泌乳素腺瘤手术患者为研究对象,均为女性,平均年龄为(26.34±4.13)岁,均出行稀发、闭经的现象,月经平均紊乱时间为(2.82±1.23)年。30例患者已婚,22例患者未婚;临床表现:10例患者头晕头痛,10例患者视力出现一定程度的减退或模糊,32例患者或多或少出现溢乳现象,2例患者行经颅手术,50例患者行单鼻孔入路经蝶显微手术。

1.2方法

本组患者在手术前后均行内分泌检测,全部患者在入院后次日清晨空腹采集静脉血(3ml),患者的E2(雌二醇)、FSH(促卵泡素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮)、PRL(血清泌乳素)等可通过酶联免疫吸附试验来测定,测定频率控制在2周/次,连续测定3次。而后在手术后1d、手术后1个月、手术后3个月、手术后6个月重复检测。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1输血和手术时间情况

全部患者在手术时都无需输血,行单鼻孔入路经蝶显微手术患者的平均手术时间为(1.56±0.33)h,最长手术时间为2.5h,最短手术时间为1h;行经颅手术患者的平均手术时间为(2.53±0.13)h,最长手术时间为3.0h,最短手术时间为1.5h。

2.2手术前后内分泌检测结果

与手术前相比,患者在手术后1d、1个月、3个月、6个月的E2(雌二醇)、LH(黄体生成素)、P(孕酮)水平明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者在手术后1个月的FSH(促卵泡素)水平明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者在手术后1d、3个月、6个月的FSH水平具有统计学意义(P>0.05)。

3.讨论

药物治疗是治疗垂体泌乳素腺瘤的首选方法,尤其是多巴胺受体激动剂的应用范围较广,如溴隐亭等,但是药物治疗的不良反应及后遗症较大,会严重影响到患者的身心健康,并且还会导致患者的经济负担加大。随着医疗技术的迅猛发展,显微外科技术越来越多地应用到垂体泌乳素腺瘤患者的治疗过程中,导致患者的痊愈率日益提高。但是手术治疗也有可能会无法将垂体腺瘤进行完全、彻底地切除,甚至还有可能会导致出现复发或者恶化,增加患者的痛苦程度,而若垂体泌乳素腺瘤手术前后若能够及时开展检测,那么既能够提前预测复发情况,又能够降低患者痛苦,还能够对患者手术切除情况进行测定。而大量的临床实践表明:垂体腺瘤的手术情况会受到内分泌相关指标的较大影响。通过内分泌检测结果,能够及时判断出垂体泌乳素腺瘤是否会复发、是否已经被彻底切除。本文研究结果表明:与手术前相比,患者在手术后1d、1个月、3个月、6个月的E2、LH、P水平明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者在手术后1个月的FSH水平明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者在手术后1d、3个月、6个月的FSH水平具有统计学意义(P>0.05)。总之,垂体泌乳素腺瘤手术前后开展内分泌检测的临床效果较佳,有利于降低患者的复发率,值得推广应用。

【参考文献】

[1]谢天浩,骆纯.糖皮质激素在垂体瘤围手术期应用的研究进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2012,21(02):141-145.

[2]杨洪发,马程远,别黎,蔡柳松.垂体腺瘤手术前后内分泌激素测定的临床应用[J].中国实验诊断学.2008,22(10):109-113.

[3]张春芳,黄静,钟历勇.内分泌激素水平监测对垂体瘤患者手术远期疗效的观察[J].临床内科杂志.2008,18(06):1092-1098.

作者简介:柳光芬,女,主任医师,大学本科,研究方向:临床检验基础及生化。