试分析医院病案统计工作的现代化管理策略魏晓东

试分析医院病案统计工作的现代化管理策略魏晓东

魏晓东

哈尔滨市阿城区阿什河社区卫生服务中心150300

摘要：病案是指规范记录患者疾病表现、诊疗情况的档案，其是完整、客观、连续记录患者病情变化过程、疾病诊治过程、治疗效果及归转状况的重要文件。当前科技的发展使得病案管理逐渐向电子病案管理方向发展，且病案统计工作在医院管理中的运用也越来越多。病案管理是医院管理的重要内容，加强医院病案统计工作效率及质量在了解医院医疗活动现状中具有重要意义。本文就具体分析了医院病案统计工作的现代化管理策略，希望能够为医院病案管理工作人员提供借鉴和参考。

关键词：医院病案；统计工作；现代化管理策略。

Trytoanalyzethemodernmanagementstrategyofhospitalmedicalrecordstatistics

Abstract:medicalrecordreferstothestandardrecordofthepatient'sdiseaseperformance,diagnosisandtreatmentofthearchives,whichisacomplete,objective,continuousrecordofthepatient'sconditionchangeprocess,diseasediagnosisandtreatmentprocess,treatmenteffectandthestatusoftheimportantdocument.Withthedevelopmentofscienceandtechnology,medicalrecordmanagementisgraduallydevelopingtoelectronicmedicalrecordmanagement.Medicalrecordmanagementisanimportantpartofhospitalmanagement.Itisofgreatsignificancetostrengthentheefficiencyandqualityofmedicalrecordstatisticsinunderstandingthestatusquoofhospitalmedicalactivities.Thispaperspecificallyanalyzesthemodernmanagementstrategyofhospitalmedicalrecordstatistics,hopingtoprovidereferenceforhospitalmedicalrecordmanagementstaff.

Keywords:hospitalmedicalrecord;Statisticalwork;Modernmanagementstrategy.

前言：现阶段，人们生活水平不断提升，对于医疗服务的质量和要求也逐步提升。病案资料是医疗活动的原始资料，是辅助临床医疗活动实施的关键资料，具有重要地位。但就目前我国医院病案统计管理来看，仍然存在系列问题，影响着病案统计管理工作，严重影响着病案统计工作的现代化管理进程。因此，为进一步提升医院管理工作效率和整体服务水平，保证病案资料的管理有效性，需要对现今的病案统计管理工作做出进一步调整。

1.医院病案统计工作的现代化管理策略

1.1改进病案统计的硬件设备、丰富电子病案内容

完善的硬件设施是医院病案统计现代化管理的基础。医院需引进性能良好的计算机设备，并配备齐全的统计软件，为工作人员的资料录入提供设备和软件支撑，为现代化管理提供保证。根据医院不同科室、不同药物、不同手术方式、不同病种等合理整理和编排成相对应的代码，将数据统计、录入等工作用代码录入的方式所替代，以此降低工作人员工作量及文字录入失误情况，提高数据录入准确性，进而提升工作效率。随着医疗水平的发展，目前大多数医院已经实现了纸质病例档案向电子病例档案的转变，这一转变极大的减轻了医生的负担，还增加了有效就诊的时间。这些优势的出现都是在电脑计算机等技术的支撑下实现的，因此，我们要继续借助这一技术优势，将以往的手写记录转化为能够在电脑中永久保存的电子文档，同时，借助局域网在医院内部搭建可以数据信息共享的病案数据库，医院内的所有医生都能够自主对其中的电子病例档案进行查询和搜索，获取自己需要的病例信息，从而提高治疗效率。计算机技术除了能够对文字信息进行记录之外，还能够利用扫描仪等图片扫描设备对X线成像、B超成像等图像进行扫描，从而将纸质的图像转化为可在电脑中播放的电子图片。这样就能够极大的丰富电子档案的内容，使其形成搜索简单，内容完整，类别清晰的电子病例档案。

1.2对病案资料进行编码分类以及实现病案资料共享

以往对纸质病例档案的分类只能够通过人工的方式来进行，这种分类方式效率低下，且在分类过程中容易出现人为误差，如对档案的错误分类，对档案的漏记、重复等。而利用电脑计算机等技术，可以直接实现对不同档案的分类，统计工作人员只需要输入相关的操作指令，计算机就能够自主实现对文档的分类，且最终完成的分类准确迅速。不仅仅能够实现对不同科室病例档案的分类，还能够实现对不同疾病类别的分类。我们通过利用计算机生成的分类编码，就能迅速的找到所需的资料。与人工分类方式相比，计算机智能分类方法实现了质的飞跃。通过计算机等设备对相同类型的数据进行整合，对于不同的数据则可进行分类处理，这样，我们想找到自己需要的数据信息只需通过搜索关键词的方法就可以实现。除此之外，局域网可以实现在医院内部平台上传输与共享有关信息。由于患者发生疾病的时间与发生的疾病症状是不可预估的，此时，我们可利用数据库搜索患者既往治疗史，对患者的既往病情数据资料进行详细了解，从而制定更为全面的诊疗方案，省去了病案资料搜集步骤，为需及时予以急救的患者赢得了更为充足的宝贵时间，对提高治疗效果和治愈率均有重要意义。此外，医院服务水平和治愈率提升，也降低了医院与患者之间的医疗纠纷，降低了医患纠纷的发生率，具有重要的现实意义。

1.3确保病案资料准确完整

传统病案统计多采用纸质资料进行统计，随着病案统计资料数量的增多，存住难度也随之增加，需要设置病案室对病案资料进行分类整理，医生查找资料时极为不便，而且存储环境温度、湿度等不适宜还会增加资料损毁率，资料不完善情况时有发生。而运用计算机设备进行病案资料统计，可将数据资料存储备份至云盘或其他硬盘设备，通过多种多样的病案资料形式（文字、图片、视频）将信息存储下来，完整保留了病案资料，降低了档案丢失问题，极大的提高了病案资料利用率。

2.医院病案统计实施现代化管理的目的以及意义

2.1医院病案统计工作的现代化管理的目的

在医院开展病案统计工作的现代化管理有以下几个方面的目的：一是解决当前病案管理工作中出现的问题，主要包括病人的相关住院治疗信息填写不规范，病例信息更新缓慢，跟不上病人的治疗节奏等问题。二是进行现代化管理是医院未来发展的大势所趋，信息化、数字化是未来医院管理发展的方向，为了能够在较短的时间内实现病案统计工作的现代化管理，跟上医院发展的步伐，所以我们从现阶段开始就有必要用现代化的手段和方法对病案进行管理。

2.2医院病案统计工作的现代化管理可以使统计工作准确高效

医院利用计算机和局域网对自身的病例档案进行了信息化、现代化管理之后，统计工作人员只需要在电脑前进行操作就能够实现对档案的管理，将不同科室、不同医生需要的病例档案进行实时的传输和运送，与以往人工获取档案的方式相比，这种现代化管理方式的管理水平更高，统计效率和准确性与以往相比有了极大的提升。

2.3医院病案统计工作的现代化管理可以使管理成本明显下降

医院病案统计工作的现代化管理一方面为医院节省了人力资源，减少了资金的损耗，只需要少量的统计人员就能够很好的满足不同科室对病例档案的需求，减少了医院在人力资源上的投入，另一方面，纸质档案的减少也就大大减少了对纸张的消耗，节约了办公成本。

3.结语

医院病案统计中现代化管理方式的运用，解决了以往传统人力投入大、工作效率低下等问题，通过计算机等现代化手段的应用，实现了病案的分类归纳整理、及资料共享等，降低了病案管理人员的计算、统计的工作量，提升了工作效率，值得在各大医院病案管理统计工作中进行普及和推广，更好的推进病案统计的现代化管理工作，促进医院整体管理水平的提升。

参考文献：

[1]郝玉华,宋乃琪.医院病案统计工作中现代化管理策略的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):198+200.

[2]董新.试分析医院病案统计工作的现代化管理策略[J].劳动保障世界,2017(29):54.