右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析

右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析

张晓东

（陆军军医大学新桥医院400037）

摘要：目的探讨右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月入治我院接受臂丛阻滞麻醉的88例高血压患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，在患者行麻醉臂丛阻滞麻醉之后，研究组给予右美托咪定，对照组给予同等剂量的生理盐水，对比两组患者术后的各项临床指标。结果研究组患者的疼痛情况的缓解较比对照组具有明显优势，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应具有一致性，研究组患者的镇静清醒程度比对照组患者的清醒程度高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床效果具有有效性和安全性，值得推广。

关键词：右美托咪定；高血压；臂丛阻滞麻醉

臂丛阻滞麻醉是临床应用较广的一种麻醉方式，临床麻醉安全性是首要选择，臂丛阻滞麻醉不良反应较少，操作起来更加简单，在临床麻醉方式上占有一定优势。高血压患者手术风险较高，患者在术前行臂丛阻滞麻醉时常常伴随紧张恐惧等压迫性情绪，会导致血压的升高，进而并发其他的心脑血管的疾病，这对高血压患者是极度危险的，临床上就需要给予患者镇痛镇静的药物来缓解，右美托咪定作为一种全新的受体激动剂，在1999年被美国医学学会批准作为临床镇痛镇静的常用药物。本项研究为此选择高血压患者88例，旨在探讨右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床应用效果，现将研究情况报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2017年1月入治我院接受臂丛阻滞麻醉的88例高血压患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组44例，男性20例，女性24例，年龄在41岁到69岁之间，平均年龄（55.34±1.56）岁，对照组44例，男性23例，女性21例，年龄在39岁到66岁之间，平均年龄（52.68±1.25）岁，两组患者均接受臂丛阻滞麻醉，两组患者的性别、年龄和病理类型无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在接受臂丛阻滞麻醉手术之前，做好各项指标的监测，术前禁药禁食，严格按照高血压手术规章流程，确保数据的可靠性。两组患者行麻醉臂丛阻滞麻醉之后，研究组给予右美托咪定予以镇痛，对照组给予同等剂量的生理盐水，对比两组患者术后的各项临床指标，术中密切观察患者的注射反应，实时监测患者术中血压、血氧饱和度和呼吸末节二氧化碳分压等数据，结合患者手术出血量，及时输血和补液，确保研究的安全性[1-2]。

1.3评价标准

对比两组患者术后疼痛情况，采用VAS对患者疼痛等级进行评分；对比两组患者的术后清醒程度，采用OAA/S对两组患者的清醒等级进行评分。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行VAS评分及OAA/S评分数据的分析和处理，其中两组患者例数及比例等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，VAS评分和OAA/S评分资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛情况的对比，采用VAS评分标准进行数据分析，如表1，研究组患者和对照组患者术前的疼痛值具有一致性，没有差异不具有统计学意义，术后研究组患者的疼痛缓解情况较比对照组患者得到了有效的缓解，P值为0.012（P<0.05）具有统计学意义。

3、讨论

临床麻醉作为临床医学重要的一环，医学不断进步的同时，对麻醉方式和麻醉药物的选择也更加严苛，怎样完善手术的安全性，成为麻醉药物选择的首要选项[3]。高血压患者接受臂丛阻滞麻醉，主要优于臂丛阻滞麻醉起效快，不良反应小，与此同时臂丛阻滞麻醉的局限性也会导致患者术中术后血压幅度波动较大，这对高血压患者尤为危险，本项研究为此采用右美托咪定作为镇痛镇静的药物，研究它在臂丛阻滞麻醉下的应用效果。从研究可以看出，研究组患者和对照组患者术前的疼痛值具有一致性，没有差异不具有统计学意义，术后研究组患者的疼痛缓解情况较比对照组患者得到了有效的缓解，P值为0.012（P<0.05）具有统计学意义，两组患者在分别给予右美托咪定和生理盐水之前的清醒程度大致相同，数据无差异不具有统计学意义，术后研究组患者的OAA/S评分明显低于对照组，P值为0.009（P<0.05）具有统计学意义[4-5]。

综上，右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床效果具有有效性和安全性，值得推广。

参考文献

[1]黄晶，孙锐.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].饮食保健，2017，4（25）：92.

[2]杜家喜.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].中国保健营养，2018，28（2）：305-306.

[3]付星火.右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛临床分析[J].心理医生，2016，22（14）：74-75.

[4]魏文君.右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（21）：68.

[5]李哲.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（5）：113

[6]张庆华，谈敏，余清萍等.右美托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床分析[J].当代医学，2017，23（30）：87-89.