预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察潘飞

预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察潘飞

潘飞

（安吉县人民医院浙江湖州313300）

【摘要】目的：观察和探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察。方法：选择于2013年10月—2015年6月我院收治的200例脑卒中患者，随机分为两组，观察组和对照组，每组100例患者，对照组进行常规护理，观察组实施预见性护理。观察对比两组患者的临床疗效、并发症、复发率等。结果：预见性护理组的临床疗效高于普通护理组，临床疗效和复发率都低于普通护理组。结论：预见性护理对脑卒中患者的治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】预见性护理；急诊科，脑卒中；疗效

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0244-02

脑卒中可引起多种多样的功能障碍，障碍的部位及严重程度与脑卒中的损失部位有关，给患者的日常生活与社会活动带来不同程度的影响，同时也给家属带来身心上的压力[1-3]。本文观察分析了预见性护理在脑卒中患者中的疗效，收到了良好的效果，先报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2013年10月—2015年6月我院收治的200例脑卒中患者，其中男性患者106例，女性患者94例，年龄37～78岁，平均年龄（57.5±10.2）岁，经检查发现符合脑卒中诊断标准，随机分为两组，每组100例患者，对照组和观察组。两组患者的性别，年龄，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用常规的护理方法，根据患者的病情实施针对性的抢救与治疗。

观察组患者，在对照组的基础上，采用预见性护理，具体措施包括。首选正确评估患者的病情，根据具体情况分清缓急。其次，提前准备好抢救设备，对于呼吸，出血等危重病情，提前准备好急救物资，设备，提前灭菌，消毒。再次，根据患者的病情设定提前量，提前准备好急救药品，及时用药。最后，预防并发症的发生。例如肺部感染，肺部感染是脑卒中患者的常见的并发症，提前通风换气。预防尿路感染。对于尿路不畅的患者及时更换导尿管[4-5]。

1.3观察指标

观察记录两组患者的临床有效率，并发症的发生率，以及出院后1个月和6个月的复发率。

临床疗效评价标准。痊愈:神经功能病残程度为0级；显效:神经功能缺损评分减少21分以上者，病残程度为1～3级；有效：神经功能缺损评分减少8～20分；无效；神经功能缺损评分减少小于8分或者增加9分以上，甚至死亡。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组患者的临床有效率显著高于对照组，并且具有显著性差异(P＜0.05)。

*与对照组比较，P＜0.05

2.3出院后1个月和6个月后，两组患者的复发率比较

出院后1个月和6个月后，观察组患者的复发率显著低于对照组患者，并且具有显著性差异（P＜0.05）。

*与对照组比较，P＜0.05

3.讨论

“脑卒中”又称“中风”是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施[4-6]。

预见性护理指的是护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用。本研究结果显示，相比较常规护理，预见性护理可以显著提高患者的临床有效率，降低并发症和复发率。与文献的研究结果相符[7-8]。

在急诊科室脑卒中患者的治疗中，运用预见性护理可以有效降低脑卒中并发症的发生，提高疗效，在临床中值得推广使用。

【参考文献】

[1]崔玉红,王梅,周爱华等.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].医药前沿,2015(17):263.

[2]郭红梅.临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果分析[J].中国实用医药,2014(17):225,226.

[3]黄丽燕.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].护理学报,2013(3):58-59.

[4]胡苏.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].特别健康:2014(6下):7.

[5]叶琳琳,金晓琼,郑声浩.预见性护理在急诊脑卒中患者的应用及疗效观察[J].护士进修杂志,2013,28(9):853-854.

[6]周妙琴.急诊护士预见性护理思维在急诊抢救中的作用[J].医学信息,2013,14(13):435.

[7]刘实,资艳.预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用分析.现代中西医结合杂志,2013,8(35):188-199.

[8]叶江川.预见性护理能力的现状分析与对策[J].中国误诊学杂志,2010,10(17):4094-4095.