塔娜（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院021000）
【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0126-02
【摘要】目的血透患者贫血原因及治疗。方法回顾分析我院肾病科2004年1月—2012年4月收治疗的60多例ARF患者的临床资料。结果观察组主要血透患者的治疗。结论进行性持续血透患者治疗纠正贫血免疫调节，营养支持，提高透析患者生存率及生存质量。
【关键词】血液透析贫血治疗
贫血时慢性肾功能衰竭ARF病人的常见临床表现在ARF的病理、生理紊乱中起重要作用。研究证实，贫血可加速缺血、缺氧和氧化应激引起的肾小球和间质纤维化胃小管萎缩，加速慢性肾病的进展，因而对肾性贫血的合理治疗极为重要。目前各国都以基因重组促红细胞生成素治疗为原则，血红蛋白应达到11g/dI、红细胞压积（Hct)在33%以上现时贫血治疗，简要概述如下：（1）患者血红蛋白低于11g/dI时应该使用促红素治疗，首先皮下注射用药，成人80-120U/kg,约6000U，一周2-3次用药。静脉用药成人120-180U/kg,一周3次用药，治疗开始或增加Epo剂量后，红细胞压积上升>6%或Hb/Hct已达靶目标则减量25%。(2）铁剂的补充：当血清铁蛋白<100ug/L，转铁蛋白饱和度TsAT<20%时需补铁剂。口服铁成人剂量硫酸亚铁0.3，分2-3次口服，如不能纠正，则静脉补铁，即蔗糖铁注射液50-100mg，无明显不良反应则应缓慢静点，每周2-3次。当血清铁蛋白治疗延缓慢性肾病的进展，目前提倡，只要存在慢性肾性贫血，无论是否透析均需要开始rHuEpo治疗。铁剂服用忌与茶水同服，以免茶水中鞣酸使铁质沉淀，与Vc和VB6增加铁剂的吸收和利用。服用叶酸VB12每日三次，每次5-10mg，不仅有利铁的吸收，还补充了其他蛋白所需的原料。
血透患者早期贫血治疗，使患者改善贫血，提高生存质量，防止并发症的发生。
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