老年糖尿病并发肺部感染病综合护理干预陈艳

老年糖尿病并发肺部感染病综合护理干预陈艳

陈艳欧阳彩云

（道县中医医院湖南道县425300）

摘要：目的观察老年糖尿病并发肺部感染病综合护理干预的效果。方法将本院患者分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。结果观察组护理后FPG（6.00±0.77）mmol/L、P2hPG（9.17±0.69）mmol/L、IL-18（16.59±1.25）pg/ml、TNF-α（24.01±0.58）pg/ml、患者依从性97.44%、护理风险发生率5.13%、住院时间（4.58±0.17）d。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论从饮食护理及呼吸道护理等方面入手，实施综合护理干预，能够有效降低老年糖尿病并发肺部感染患者的血糖指标，提高感染治疗有效率，改善预后。

关键词：糖尿病；肺部感染；综合护理干预

前言：

老年人为糖尿病高发人群，患者机体免疫力低，肺部感染风险高。老年糖尿病并发症肺部感染患者，疾病治疗难度较大。治疗期间，需加强护理干预，方可抑制病情进展，提高治疗有效率。本文于本院2017年11月--2018年11月收治的老年糖尿病并发肺部感染患者中，随机选取78例作为样本。阐述了综合护理干预的方法，观察了护理效果：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院患者分为2组，观察组资料：性别：男/女=19/20，年龄（65.78±3.94）岁，糖尿病病程（5.41±1.20）岁。对照组资料：性别：男/女=18/21，年龄（65.90±2.16）岁，糖尿病病程（5.55±1.19）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。患者住院期间，护理人员需通过饮食护理，提高饮食方案的合理性。通过呼吸道护理，提高呼吸的畅通性，缓解呼吸困难症状。通过心理护理，缓解患者的负面情绪。在此基础上，积极预防护理风险，加强对患者的健康教育，提高护理质量，促进病情康复。

1.3统计学方法

采用SPSS23.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的血糖及生化指标

观察组护理后FPG（6.00±0.77）mmol/L、P2hPG（9.17±0.69）mmol/L、IL-18（16.59±1.25）pg/ml、TNF-α（24.01±0.58）pg/ml。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：

3讨论

老年糖尿病患者并发肺部感染后，需在控制血糖的同时，积极控制感染，抑制病情进展。常规护理方法较注重通过给药的方式控制病情，但对患者的饮食方案、心理状态等，均未给予充分的重视[1]。因此，患者的住院时间往往较长，病情康复速度较慢。本文研究发现，采用常规方法护理后，患者FPG（8.01±0.23）mmol/L、P2hPG（11.49±0.65）mmol/L、IL-18（27.00±1.73）pg/ml、TNF-α（18.75±2.00）pg/ml。与护理前相比，患者的各项指标均有所恢复。进一步观察发现，本组患者依从性82.05%、护理风险发生率15.38%、住院时间（7.90±1.26）d。

老年糖尿病患者并发肺部感染的综合护理干预方法，及其应用优势如下：（1）饮食护理：糖尿病并发肺部感染患者，需严格控制饮食，避免病情加重。护理人员应给予患者低碳水化合物、低盐、高蛋白质的食物食用[2]。应嘱患者多食用新鲜蔬菜，补充维生素，提高机体免疫力。肺部感染患者食欲较差，可给予其流质食物食用，少食多餐，预防营养不良，促进病情康复[3]。（2）呼吸道护理：咳痰为糖尿病并发肺部感染患者的常见症状，如痰液无法排出，易堵塞呼吸道，加重呼吸困难。护理人员应帮助患者吸痰，吸痰时应轻柔操作，避免损伤呼吸道。如患者能够自主咳痰，护理人员应帮助患者叩击背部，促进痰液咳出。为预防院内感染，应每日打扫病房，及时消毒。患者的体液及排泄物，均应及时清除，提高住院环境质量。（3）心理护理：糖尿病并发肺部感染的患者，病情往往较为严重。疾病久治难愈，极容易导致患者产生焦虑与绝望情绪。护理人员应加强对患者的心理护理，通过为患者播放轻音乐、倾听患者的诉求的方式，为患者负面情绪的发泄提供空间。另外，护理人员还应视患者为家人。以对待父母的方式对待患者，使其感受到温暖，感受到生活的美好。进而提高患者的自我效能，使其负面情绪得以减轻。（4）风险预防：老年糖尿病并发肺部感染患者，跌倒、坠床、低血糖等风险的发生率较高。导致跌倒及坠床发生的原因，与病房地面湿滑、病床缺少安全设施有关。护理人员应使病房地面保持干燥，地面垃圾需及时清除，病房周围应设置护栏，并张贴“小心跌倒”的标语，预防跌倒及坠床。为预防低血糖，护理人员应每日监测患者的血糖指标。发现异常，需及时处理。（5）健康教育：为纠正患者的错误认识，减轻其痛苦。护理人员应通过播放宣传视频、发放宣传手册等方式，对患者进行健康教育。待患者出院后，同样需随访了解患者的病情，避免病情加重，提高疾病治疗有效率。本文研究发现，实施综合护理干预后，本组患者FPG（6.00±0.77）mmol/L、P2hPG（9.17±0.69）mmol/L、IL-18（16.59±1.25）pg/ml、TNF-α（24.01±0.58）pg/ml。与采用常规方法护理相比，患者的血糖控制与感染控制效果更佳。进一步观察发现，本组患者治疗依从性97.44%、护理风险发生率5.13%、住院时间（4.58±0.17）d。与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。

综上所述，从饮食护理及呼吸道护理等方面入手，实施综合护理干预，能够有效降低老年糖尿病并发肺部感染患者的血糖指标，提高感染治疗有效率。对患者治疗依从性的提高，同样具有积极意义。

参考文献

[1]曾昭梅，邓海燕.尿素清除指数、C反应蛋白对糖尿病肾病患者血液透析并发肺部感染的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（33）：45-46.

[2]杨成媛.责任制整体护理对2型糖尿病伴肺部感染患者的影响[J].中国药物经济学，2016，11（09）：146-148.

[3]邓艳.糖尿病并发肺部感染的临床观察及护理体会[J].临床医学研究与实践，2016，1（09）：115.