舒适护理干预对骨折患者术后疼痛和满意度的影响观察

舒适护理干预对骨折患者术后疼痛和满意度的影响观察

王燕

曲靖市罗平县板桥中心卫生院云南曲靖655800

【摘要】目的：本文主要探讨舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床影响。方法：在我院2016年8月至2018年4月期间所收治的骨折患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的极度疼痛和重度疼痛率明显低于对照组患者，无疼痛感率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的总满意率96.7%明显高于对照组患者73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于骨折患者而言，在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，有助于减轻患者术后24小时内的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

【关键词】舒适护理；骨折；疼痛程度；满意度；护理效果

骨折是骨科一种常见病，多因意外所致，突发特点明显。骨折若不积极治疗，会产生一系列的并发症，进而影响患者的生活质量[1]。疼痛是骨折患者最主要的症状表现，是机体受损时的一种保护机制，为骨折患者受伤后的正常反应，也是骨折患者术后常见的并发症之一。长时间或急性剧烈疼痛，常常会造成患者睡眠困难、情绪低落，进而降低患者的身心舒适度，给其身体康复造成不良影响[2]。因此，有必要对骨折患者实施疼痛护理。本次研究选取2016年8月至2018年4月我院收治的60例骨折患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床影响，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

在我院2016年8月至2018年4月期间所收治的骨折患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采取常规护理措施，男性患者12例，女性患者18例；年龄20-65岁，平均年龄（44.4±2.6）岁；骨折类型：1例截肢，6例椎骨骨折，3例骨盆骨折，14下肢骨折，19例上肢骨折；观察组30例患者在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，男性患者17例，女性患者13例，年龄20-65岁，平均年龄（44.1±2.2）岁；骨折类型：2例截肢，4例椎骨骨折，9例骨盆骨折，17下肢骨折，12例上肢骨折。两组患者的年龄、性别、骨折类型等情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者

对照组30例患者采取常规护理措施。

1.2.2观察组患者

观察组30例患者在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，制定具有针对性、科学的舒适护理计划，并将其严格落实，主要包括以下几个方面：（1）患者生理、心理等方面的舒适护理：护理人员要为患者提供舒适的病房环境，将病房的湿度控制在50%左右，将温度控制在22-25℃，保持屋内整洁卫生，定期开窗通风，保持屋内空气流通，确保空气清新，调节光线，视患者喜好摆放装饰品、书籍等物品，同时做好患者的日常生活护理，使患者不仅身体上感到舒适，而且使患者心情愉悦，护理人员要积极主动的和患者多进行沟通，了解患者的心理状态，尊重患者，关心、体贴患者，与患者建立良好的护患关系，分析其负面情绪的影响因素，有针对性的制定心理干预方案。（2）体位护理：骨折患者手术后，要正确摆放手术体位，根据患者的体型、年龄、病情等采取针对性的护理措施。骨折患者手术后一般采取平卧位、侧卧位，同时用软枕抬高患肢，患者站立时，要用前臂吊带屈肘位吊起患肢，促进患者的血液循环，同时不会压迫神经，影响患者的静脉回流，避免患者身体软组织受到牵拉或者异常的压迫，缓解疼痛。（3）疼痛护理：评估患者的疼痛程度，鼓励患者说出疼痛感受，分散患者的注意力，可以通过视觉分散法（读报纸、读小说、看电视剧等）、听力分散法（听故事、听音乐等）、触觉分散法（按照伤口周围的皮肤、组织等）；同时遵照医嘱给予镇痛治疗，为预防药物瘾性，给药以患者耐受为主，尽量减少用药剂量，延长用药时间，告知患者用药后可能出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应，加强观察，及时给予相应处理。

1.3观察指标及方法

观察两组患者的住院时间、术后24小时的疼痛程度以及满意度等。采用描述式评分法来测量患者术后24小时的疼痛程度，疼痛等级为极度疼痛、重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、无疼痛感。事先设计一份满意度调查问卷，调查患者对护理工作的满意度，满意度共分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，总满意率=（非常满意+满意+一般）/总例数*100%。

1.4统计学分析

此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS18.0处理分析，计量数据用（）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者24小时疼痛程度比较

观察组患者的极度疼痛和重度疼痛率明显低于对照组患者，无疼痛感率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者24小时疼痛程度比较[n（%）]

3讨论

对于骨折的治疗，手术可获得良好疗效。但值得一提的是，术后患者仍然会出现一定程度的疼痛反应，必须引起高度重视，同时强化疼痛护理，以提升患者术后的舒适度。疼痛是机体受损时的一种保护机制，是患者受伤后的正常反应[3]。骨折患者术后出现疼痛的影响因素有很多，主要包括疾病自身因素、手术因素、麻醉因素等。由于疼痛的感觉具有较大的主观性，所以，与患者有关的各种因素，包括年龄、社会、文化因素、环境因素、社会经历、对疼痛的体验等均可能影响患者术后疼痛的发生与程度。长时间或急性剧烈疼痛，常常会造成患者睡眠困难、情绪低落，会降低患者的身心舒适度，给患者的身体康复造成不良影响，因此应强化疼痛护理[4]。

当前，疼痛已成为临床病情观察的第五生命体征。患者有要求镇痛的权利，医护人员有缓解患者疼痛的责任与义务。因此，协助医生帮助患者缓解疼痛成为临床护理工作的一项重要内容。舒适护理包括了整体护理、个性化护理以及基础护理内容，护理服务宗旨是“以患者为中心”[5]。舒适护理中的环境护理是指为患者提供舒适的病房环境，使患者在生理层面上感受到舒适；心理护理首先需了解患者的心理状态，通过聆听舒缓的音乐或看电视的方式将患者对疼痛的注意力转移，使疼痛感减轻；体位护理是指导患者术后保持舒适的体位，既能够避免患肢肿胀，又能减轻疼痛，合理的体位有利于骨折的痊愈；疼痛护理是减轻患者疼痛感最重要的护理内容，能有效减轻患者的疼痛。

本次研究结果显示，观察组患者的极度疼痛和重度疼痛率明显低于对照组患者，无疼痛感率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的总满意率96.7%明显高于对照组患者73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理可提高骨折患者的舒适度，减轻患者的疼痛感，提高护理满意度，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]张海云，祁晓蓉，李晓英，等.舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志，2016（4）：729-731.

[2]翟鸽.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国伤残医学，2017，25（2）：92-94.

[3]黄悦.舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（1）.

[4]苏玲青.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响评价[J].中国社区医师，2017，33（13）：120-120.

[5]邱玉聪，卢智.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].医学信息，2016，29（16）：88-89.