探讨肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用

探讨肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用

王晓静方宏罡郭晓英李炳霞

（黑龙江省大庆市大庆油田总医院检验科黑龙江大庆163001）

【摘要】目的：研究分析肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用。方法:选取2016年1月至2016年12月期间在我院进行诊治的160例脂肪肝患者，作为研究组，并选取同时期来我院进行体检的健康人员160例，作为对照组，对两组人员进行肝功能和血清学检查。结果：研究组人员的天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平显著高于对照组人员，并且血清中的三酰甘油（TG）和胆固醇(TC)也明显高于对照组人员（P＜0.05）。结论：脂肪肝患者的肝功能和血清学指标水平和健康人员存在差异，在临床诊断上具有重要诊断价值。

【关键词】脂肪肝患者;肝功能指标;血清学指标

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0161-01

脂肪肝是临床常见的一种代谢应激性疾病，是由于肝细胞的脂肪代谢发生异常，致使脂肪大量堆积在肝脏内，引起代谢平衡的失调；如果不及时的进行干预和治疗，会致使肝脏纤维化、硬化，最终造成患者肝癌[1]。近年来，我国的脂肪肝发病率不断增高，严重危害了患者的身体健康；但是脂肪肝患者早期并无明显的表现症状，不利于脂肪肝的及时诊断和治疗。本次研究针对肝功能和血清学检查对于脂肪肝的诊断作用进行分析探讨，取得了较好的结果，具体如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2016年12月期间在我院进行诊治的160例脂肪肝患者，作为研究组，并选取同时期来我院进行体检的健康人员160例，作为对照组。研究组患者经B超诊断符合脂肪肝的临床诊断标准，并排除了患者严重心脏器质疾病以及肺肾功能不全等患者，并排除了患有严重并发症的患者。对两组人员的性别年龄等资料对比分析，无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2检查方法

于早晨采取全部人员的空腹血3ml，在3000r/min的速度下实行离心操作10分钟，然后对分离出的血清进行三酰甘油（TG）和胆固醇(TC)等水平的检查；然后全部人员进行肝功能检查，主要检查天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）等水平的测定。

1.3观察指标

分析对比两组人员的TG、TC以及AST和ALT水平。

1.4数据处理

数据采用SPSSl8.O统计学软件进行分析处理，行t检验比较，检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，若检测显示(P＜0.05)，代表具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组人员的肝功能和血清学指标水平

研究组人员的肝功能和血清学水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体如表1所示：

表1两组人员的肝功能和血清学指标水平（x-±s）

3.讨论

脂肪肝是由各种因素导致的肝细胞脂肪过多引发的病变，不是一种独立的疾病；肥胖、长期嗜酒、营养不良以及糖尿病等都可能导致脂肪肝的形成。早期脂肪肝无明显的临床表现，中、重度脂肪肝会有恶心呕吐、食欲不振、疲倦乏力以及肝区隐痛等临床表现。有研究表明[2]，脂肪肝已成为我国第二大肝病，仅次于病毒性肝炎，并且发病率不断上升，在某些地区已达到20%的发病率。有文献报道表明，脂肪肝不仅会促使肝硬化，造成肝脏损失，还会对人体的心脑血管系统带来损害，甚至引发患者脑中风和心肌梗塞等现象[3]。因此，及时的诊断有助于患者疾病的干预和治疗，避免病情的加重，对患者的身体健康具有积极意义。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存于人体的心肌和肝脏之中，在人体心肌、肝肾发生病变或者组织损伤时，AST的含量会升高。而丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存于肝细胞浆中，一旦肝细胞受到破坏，血清酶会明显升高，是肝功能损害的重要检测指标。当患者体内AST和ALT检测超标时，表明机体肝脏细胞受损，当两者指标严重超标时，表明患者的肝脏已经发生病变[4]。而对患者的血清指标进行检测是临床上常用的检测手段，有研究表明，血清指标同纤维化程度以及细胞的合成和讲解具有相关性[5]。而三酰甘油（TG）和胆固醇(TC)是血脂的主要成分，其中TG是人体内含量最多的脂类，两者的含量偏高表明肝或者肺发生了病变，需要控制饮食或者采取治疗来恢复。

本次研究中，通过对脂肪肝患者和健康人员的肝功能和血清学指标进行检查，结果显示，脂肪肝患者的ALT和AST水平和健康人员差异显著(P＜0.05)；并且脂肪肝患者血清内的TG和TC水平也明显高于健康人员，差异具有统计学意义(P＜0.05)，这表明脂肪肝患者的肝功能和血清学指标同健康人员相比，差异显著，因此，对患者进行脂肪肝的天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）检查，以及血清学中的三酰甘油（TG）和胆固醇(TC)检测，可以进行脂肪肝患者的有效筛查，具有较高的临床诊断价值，值得推广应用。

【参考文献】

[1]李刚，赵静，张晶，等.基于光谱法舌诊的脂肪肝快速诊断[J].光谱学与光谱分析，2010，30(10)：2748-2751.

[2]李园园，于泳，王菲，等.家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况调查[J].中华肝脏病杂志，2016，24(6)：435-440.

[3]张桂芹，张树华，阚艳敏，等.不同程度脂肪肝患者声速值的变化[J].实用医学杂志，2015，31(24)：4081-4083.

[4]曹男，林连捷，郑长青，等.脂肪肝相关危险因素的研究[J].中国全科医学，2013，16(10)：1115-1119.

[5]罗娜，张永宏，李宁，等.肝癌患者患癌前后的血清学指标水平对比研究[J].海南医学，2016，27(13)：2110-2112.