泌尿系统结石患者的护理侯永英

泌尿系统结石患者的护理侯永英

侯永英

安徽省宿州市立医院泌尿外科安徽省宿州市234000

摘要：目的：探讨心理护理在泌尿外科患者护理中的临床应用效果。方法：利用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，均给与药物治疗，实施常规护理，其中试验组在常规护理基础上实施有针对性的心理干预，对照组常规护理外，未添加任何的干预措施，治疗一疗程后观察疗效。结果：实施了试验组对护理工作人员的护理工作较满意，护理满意度调查得分明显高于对照组；同时观察两组患者的治疗疗效和不良事件发生率后发现，试验组的疼痛得分分低于对照组分，实验组的护理质量的合格率高于对照组，实验组的不良事件发生率（5.0%）低于对照组（15.0%）。结论：在应用心理护理治疗后，对改善老年住院病人的健康意义重大，可见此治疗模式值得临床上广泛推广。

关键词：心理护理；泌尿系统患者；应用；

泌尿系统结石，又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石，是泌尿外科最常见的疾病之一，近年来，随着生活水平的提高和食物多样化，人群中泌尿系统结石的发病率逐年增加，据最新资料研究结果显示：我国泌尿系统结石发病率为1%-5%[1]，年新发病率约为150-200/10万人，泌尿系统结石病常见的表现为：肾绞痛，血尿，泌尿系统感染和积水、损伤等，严重情况时能损害肾脏功能，进展期甚至能够导致全身疾病，从而危及生命[2]；合理有效地诊断及治疗泌尿系统结石意义重大，在生病过程中，在病痛的折磨和自身心理调节能力退化的双重作用下，心理更加脆弱，容易在住院期间产生焦虑和紧张心理，而这种不良心理现象极不利于患者身体健康的恢复，优质的护理可以有效地改善泌尿系统结石患者的预后[3]，本文就泌尿系统结石患者的护理情况展开研究，现将结果报告如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

选取来我院泌尿外科进行治疗的患者80人作为研究对象，其中男性46人，女性36人，患者年龄在3岁-60岁之间，平均年龄为45.4±1.6岁，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

利用随机数字表法将上述患者分为实验组和对照组，每组患者40例，其中对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予细节护理，护理时间为患者的整个病程。

1.2.1细节护理

（1）强对护理人员的培训

护理工作是一项风险性很高的工作，尤其对于外科患者，其风险性更高，护理人员要存在风险意识，要加强对护理人员的培训，向护理人员灌输外科护理风险的危害，同时加强细节护理管理，以此来调动大家的工作积极性，鼓励每位护理人员在工作中要重视细节。

（2）化护理管理理念，针对性疏导

在工作人员的日常工作中要加强护理管理理念，强调医疗纠纷以及常规事故来源于疏忽大意，层层建立护理管理体系，完善质量管理制度，规范日常工作的工作流程，做到问题的核实有章可循。

⑶心理护理

对患者全程实行心理护理，其中在患者入院时，主动与患者沟通，待患者热情，举止稳重，认真负责，和蔼可亲的病人向病人讲明病因、进程、治疗措施以及入院的相关细节，让患者更全面的了解自己的病情，同时消除紧张情绪，便于配合后期的治疗。

⑷社会支持

积极鼓励患者勇敢的面对自己的病情，积极与家人、朋友、医生聊天，保持开朗乐观的心态，同时告知患者家属亲人在精神上给予支持。

（5）围手术期护理

碰到需要手术的患者，对手术患者全程实行护理，术前耐心的向患者讲明手术的风险及可能的并发症，同时疏导患者紧张焦虑情绪，积极疏导患者；根据不同的患者给予不同的个性化处理，手术全程密切观察病人身体、心理各方面的情况，遇到病情恶化的患者，积极请专家进行治疗；遇到亲属不在身边的患者，要待患者如亲人，给予其情人般的呵护。

（6）康复指导

病人手术后给予病人康复指导，告知患者宜清淡低脂饮食，多食富含蛋白、维生素类食物，少量多餐，忌辛辣刺激的食物，同时嘱咐患者早日下床活动，给予患者心理上的鼓励和慰藉，积极与亲人沟通，避免手术后抑郁的发生，使其尽早融入社会。

1.2.2常规护理

常规护理措施了仅给予患者一般护理措施，护理人员在日常工作中也一直遵循传统的保守的护理模式，在工作中无特殊的培训。

1.2.3效果评价

⑴．对患者的满意度调查。

⑵．患者质量的调查。

⑶．护理不良事件发生率调查

2.结果

2.1患者护理质量的满意度调查

研究结果发现，利用不同的护理干预方式对上述患者进行护理干预后，两组相比较有差异差异有统计学意义（χ2=6.89，P=0.04）。

表1患者护理质量的满意度调查

泌尿外科是医院的主要科室，泌尿外科患者是医院患病的主流群体，该群体人群心理素质差、可调节能力弱，常常会出现恐惧心理、悲观心理、猜疑心理、自尊心理、幼稚心理、抗药心理等不良心理情绪，上述心理的出现极易使患者产生消极抑郁心理，极不利于患者健康的康复[4]。

本次结果显示：在将心理护理应用到老年患者的住院护理后发现：实施了试验组对护理工作人员的护理工作较满意，护理满意度调查得分明显高于对照组；此结果与杨怀芹等人的研究结果类似[5]。究其原因，主要如下：泌尿外科患者群体是一个特殊且脆弱的群体，在患病中，患者的心理更加脆弱，对外界的刺激容易产生愤怒、急躁的心理；尤其对于外科患者这种特殊群体，更要在心理上加强对其护理。

综上所述，随着人性化护理模式的逐渐启动，心理护理在住院老年人的护理工作中作用逐渐增大，老年人作为一个弱势群体，我们不仅要从身体上对其关心，还要从心理上对其关照，本研究发现，在应用心理护理治疗后，对改善老年住院病人的健康意义重大，可见此治疗模式值得临床上广泛推广。

参考文献：

[1]叶章群，邓耀良，董诚A泌尿系结石［M］A北京：人民卫生出版.

[2]黄凯A长沙市区白领阶层尿石症危险因素调查研究［I］A长沙：中南大学，2009.

[3]鲍雯.护理干预对体外震波碎石治疗尿石症患者应用及观察[Ｊ].中国社区医师，2009，11（22）：231.

[4]潜力，李伟.肾结石并尿路感染215例病原菌分布及耐药性分析［J］.现代泌尿外科杂志，2013，18（5）：493-494，517.

[5]高玛丽，孙朝阳，吴宏京.458例尿石成分分析.现代泌尿外科学杂志，2007，12（5）：327-328