简述普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会

简述普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会

史跃绵

定州市李亲顾中心卫生院河北定州073000

摘要：目的：对普通内科中急性腹痛患者的临床诊治体会进行研究。方法：选取我院某个阶段在普通内科进行诊治的一百四十八例患有急性腹痛的患者，通过采用有效的诊断治疗方式，来对其临床诊治效果以及体会进行分析。结果：出现急性腹痛的原因主要有急性阑尾炎、消化性溃疡以及急性胃肠炎等，通过对这一百四十八例患者进行临床对症治疗之后，全部治愈或者是好转，没有出现患者死亡现象。结论：引发急性腹痛的因素是比较多的，医护人员一定要加以重视，在查明原因的基础之上来进行针对性的诊断治疗。

关键词：普通内科、急性腹痛患者、临床诊治

急性腹痛是消化内科中最常碰到的临床症状，由于引起急性腹痛的因素是比较多，病因也是较为复杂，不仅涉及到内科以及外科疾病，还涉及到妇科等多种疾病，大多数急性腹痛是由腹腔脏器器质性病变所引发的，倘若没有进行及时治疗的话势必会产生严重的后果，所以，一定要对患有急性腹痛的患者进行精确的诊断，并给予正确的治疗方案，以此来确保患者的安危。

1资料与方法

1.1资料

对我院某个时间段在普通内科进行急性腹痛临床诊治的一百四十八例患者进行分析，急性腹痛临床表现主要有：腹部的剧烈疼痛以及肚脐周围疼痛等，疼痛的种类分为绞痛、间断性疼痛、持续性疼痛以及刀割性疼痛，并伴有发热、腹泻以及恶心等多种并发症。

1.2方法

结合患者的实际病情进行问诊，并对其发病的时间，病史以及发病之前是否进行特殊活动等进行询问，进行及时的常规检查，主要是对患者的三大常规：血压、血糖以及肝肾功等的检查，倘若患者情况较为严重的话就必须要采用胃镜、腹腔穿刺以及肠镜等的方式进行检查，如果检查结果并不是由内科疾病所引起的时候，可以让其他科室的医护人员参与诊断，对患者的诱发病因确定完成之后，要进行正确治疗方案的制定。

2结果

在这一百四十八例患有急性腹痛的患者中，导致腹部出现疼痛的原因主要是由急性胃肠炎、胆结石、急性阑尾炎等引起的，通过对这一百四十八例患者进行临床对症治疗之后，全部治愈或者是好转，没有出现患者死亡现象。一百四十八例患有急性腹痛的患者中，有三十九例患者为急性胃肠炎，占总体比例的26.35%；二十七例患者为消化性溃疡，占总体人数的18.24；二十五例患者为急性阑尾炎，占据总体比例的16.89；由于胆结石所引起的急性腹痛患者有十三例，占总人数的8.78%；十二例患者为泌尿系统结石，占总比例的8.11；七例患者为急性胰腺炎，占总体比例的4.73%；心绞痛的患者有十例，占总比例的6.77%；心肌梗死的有八例，占总比例的5.41%；剩下的七例急性腹痛患者为宫外孕破裂，占总人数的4.73%。

3讨论

急性腹痛是临床中较为常见的一种的内科疾病，具有发病快、病因复杂以及病情重等特征，倘若没有进行及时诊治的话势必会对患者的生命产生直接的威胁。急性腹痛除了是由腹部脏器病理改变所引起之外，腹腔外部病理改变也会引发急性腹痛。据相关数据显示，在普通内科中有35%的患者以腹部疼痛为主，有30%的急性腹痛患者需要进行及时诊治。在对急性腹痛患者进行临床诊断的过程中，要对患者腹部疼痛的部位以及疼痛的程度等进行详细的询问，倘若遇到特殊情况的时候就必须要采取特殊手段，比如，心电图、腹部B超等方式来进行临床检查，以此来对病因进行准确的诊断。除此之外，普通内科的医护人员也要对患者的以往病史、体质特征以及辅助检查的结果等进行全面的分析。

通过对我院的一百四十八例患有急性腹痛的患者进行临床诊治得出，由内科疾病引发的急性腹痛患者占总人数的63.27%，大多数为急性胃肠炎等疾病；外科疾病引发的急性腹痛主要有急性阑尾炎、泌尿系统结石等也是较为常见的病因；由于妇科疾病所引发的急性腹痛在内科中比较少。在对患有急性腹痛的患者进行临床诊断的时候，一定要先考虑是否是由肠胃道疾病以及腹腔外疾病所引发的，这样能够有效的减短诊断时间，为接下来的治疗提供基础。此外，除了对常见的病因进行考虑以及检查确定诊断之外，还要对普通外科等疾病进行考虑。

普通内科在对急性腹痛患者进行临床诊断的过程中，其诊断结果的准确与否以及诊断的及时向将会直接对临床治疗的效果产生直接的影响。通过对一百四十八例急性腹痛患者临床诊治得出，在对患者进行诊断的时候一定要对患者的全部资料进行全面的了解，并根据辅助检查的结果来对病因进行精确的判断。除此之外，因为由腹腔外系统所导致的急性腹痛是比较少见的，在诊断的时候会出现误诊等现象，所以，在对患者的既往病史进行询问的时候，要对患有腹腔外系统病史的患者应考虑是否是由腹腔外系统病变所导致的急性腹痛。本次研究中的患有急性腹痛的患者的平均年龄在四十六岁左右，主要是以中老年为主，因为中老年随着年龄的增长，机体功能会逐渐衰弱，恢复能力也就比较差，所以在进行诊断的时候急性腹痛的病情会更加严重，针对这类患者医护人员一定要采用有效对策来对患者的生命体征进行维持，以此来防止患者病情加重，从而威胁到患者的自身安全。

在一百四十八例患有急性腹痛的患者中，没有出现漏诊以及误诊等问题，通过对我院以往的诊断资料中得出，出现漏诊以及误诊等的原因主要与医护人员的自身因素有直接关联，在对患者进行诊断的过程中，医护人员只是按照以往的经验来对患者的病情进行诊断，由于每个患者的自身体征是不一样的，而医护人员也没有对患者的自身差异性加以重视，从而导致出现漏诊或者是误诊等问题。除此之外，有些医护人员在临床诊断方面缺少一定的经验，不管是急性腹痛还是牵涉痛都没有进行深入的了解以及认识，这也是导致误诊以及漏诊现象的原因之一。在本次临床诊治中，主要以以往的内科漏诊与误诊的经验为前提，在对急性腹痛患者进行诊断的过程中对患者的信息进行详细的询问，并依照患者的性别、以往病史以及年龄等特征来首先考虑最常见到的疾病以及多发疾病，之后再进行全面的检查并对病因进行确诊，以此来有效的避免漏诊以及误诊等现象的出现。

总的来说，患有急性腹痛的患者除了病情比较严重之外，病因也是较为复杂的，最常见到的引起急性腹痛的病因主要以急性胃肠道疾病所导致的，因此，医护人员在对患者进行临床诊治的时候一定要根据患者的临床资料，优先考虑常见疾病和多发疾病，并尽快进行确诊，以便于临床开展治疗。

参考文献：

[1]罗小华,苏广炎.普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].健康之路,2013.

[2]宿丽新.普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].医药前沿,2014(33):193-194.