围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析

围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析

吕萍

江阴临港医院普外科214443

摘要：目的：探讨急性阑尾炎在腹腔镜手术中采用围手术期优质护理的临床效果。方法：选择2016年1月~2018年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者108例，遵照双盲法分组标准分为对照组、试验组，各54例，分别采取常规护理与围手术期优质护理，对比两组手术指标以及术后并发症。结果：试验组并发症发生率为3.70%，与对照组的22.22%相比优势明显，且对照组各项手术指标均差于试验组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期优质护理应用于急性阑尾炎患者的手术治疗前后过程中，能够促进患者术后康复，值得推广。

关键词：围手术期优质护理；急性阑尾炎；腹腔镜手术

临床普外科中常见到急性阑尾炎疾病，此种疾病在临床上采用腹腔镜手术治疗具有术后疼痛轻、疗效佳、恢复快等优势，但是在治疗后仍然存在并发症率高等问题，因此在患者采取手术治疗前后因配合相应的护理措施，现通过研究我院急性阑尾炎患者，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

108例患者入组时间为2016.1月，到2018.12月结束，平均分为两组，所有患者均采取腹腔镜手术治疗。试验组男30例，女24例，年龄21-71岁，均值（49.6±5.33）岁，发病至就诊时间为2-45h，均值（22.1±6.2）h；对照组男31例，女23例，年龄23-70岁，均值（47.3±6.17）岁，发病至就诊时间为3-40h，均值（21.8±5.1）h。两组患者基本资料相比较，无对比意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员需严密监测患者生命体征指标，均遵照医嘱给予患者用药。试验组则行围手术期优质护理，具体措施为：①术前优质护理：在患者进入医院后，护理人员应当详细向患者讲解手术治疗知识以及疾病知识，这样能够增加患者治疗的依从性，而且大多数急性阑尾炎患者均伴随着不同程度的疼痛症状，加上对手术治疗的不了解，则会导致其产生负面情绪，因此护理人员在手术前需要对患者的心理进行疏导，并多与其进行交流，以此改善其情绪、缓解其心理[1]。②术中优质护理：在患者行腹腔镜手术治疗过程中，护理人员应当告知患者需积极配合医师的治疗，并在手术中帮助患者调节正确的手术体位和麻醉体位，并在手术过程中严密监测患者的生命体征指标，为了避免患者发生不良症状，护理人员应当根据患者病情调节通气给予量[2]。③术后优质护理：在手术结束后，护理人员应当立即将患者送往麻醉观察室，帮助患者采取仰卧的体位，这样能够有效预防呼吸道阻塞患者的气道，并观察患者的情况，避免其产生不良症状，在手术结束的六个小时内，护理人员应当告知患者禁食禁水，并鼓励患者在苏醒之后进行早期下床活动，活动的程度以患者可耐受的标准为主，在手术后护理人员需观察患者尿液颜色情况，若是患者排出了红色尿液，护理人员需要及时将情况报告给医师知晓，便于医师及时采取对症措施进行治疗[3]。

1.3观察指标（评价指标）

观察并记录两组患者手术指标（肛门排气时间、住院时间以及手术时间）以及并发症（切口裂开、气腹脓肿、切口感染）发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（?x±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。

2.结果

2.1并发症

试验组患者中发生了1例气腹脓肿，发生了1例切口感染，发生率为3.70%；对照组患者中切口感染发生了3例，气腹脓肿发生了5例，切口裂开发生了4例，并发症率为22.22%。两组相比较，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2手术指标

对照组患者住院时间为（8.6±1.9）d，肛门排气时间为（32.6±4.7）h，手术时间为（109.6±11.1）min，试验组依次为（5.4±1.3）d、（24.4±4.1）h、（98.5±9.4）min，对照组患者和试验组患者进行比较，P＜0.05，统计学意义成立。

3.讨论

在临床各类急腹症之中，阑尾炎具有较高的发病率，此疾病的发生与腹泻、便秘、感染、梗阻等因素有很大的相关性，在患病后患者同时伴随着不同程度的腹部疼痛、呕吐恶心等症状，会在很大程度上影响到患者的身心健康和生活质量，因此建议患者在确诊疾病后尽早展开治疗[4]。目前临床上针对此疾病，常采用腹腔镜手术进行治疗，此种手术方式与传统开腹手术方式相较，前者具有更好的疗效，且优势更加明确，如今此种术式已经在临床上得到了推广，但是手术治疗毕竟会对患者身体造成一定的创伤，因此在手术治疗前后患者均会发生较为明显的心理应激反应和生理应激反应，并在最后会对手术造成一定程度的影响，严重的术后还可能发生诸多的并发症，因此为了提升手术治疗效果，应当在治疗前后给予一定的护理[5]。临床上优质护理主要遵循了“以人为本”的护理理念，不仅仅能够满足患者的护理需求，全面优化护理效果，还能够保障手术治疗的安全性，提升临床治疗效果，让患者与医护人员之间建立良好的关系。朱巧红等[6]研究表明，就急性阑尾炎患者而言，在手术治疗期间采取围手术优质护理，能够提升护理满意度，还可减少术后并发症发生情况，在护理后对照组患者的生活质量与研究组患者的生活质量相较，研究组更优，且研究结果与本次实验研究结果一致。本研究结果显示试验组并发症率（3.70%）低于对照组（22.22%），且试验组手术时间较对照组更短，试验组肛门排气时间较对照组更短，试验组住院时间较对照组更短，P＜0.05，说明试验组护理方法更有效。

综上，急性阑尾炎患者采用围手术期优质护理，能够降低并发症发生的几率，并改善患者预后，建议推荐。

参考文献：

[1]张书敏，张小杰，岳朝华.优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响[J/OL].四川解剖学杂志，2019（02）：135-136.

[2]徐妖珍.老年急性阑尾炎患者46例围手术期护理体会[J].中国社区医师，2019，35（17）：166-167.

[3]尚艳华.围术期优质护理策略对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的影响[J].首都食品与医药，2019，26（07）：146.

[4]吴楠，韩娜，张晓琴.围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（07）：103.

[5]马莉.围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].心理月刊，2018（09）：152.

[6]朱巧红.围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].现代实用医学，2018，30（07）：969-971.