综合护理干预在老年肾病综合征中的应用

综合护理干预在老年肾病综合征中的应用

马巧艳

（安徽医科大学第三临床学院(合肥市第三人民医院)安徽合肥230022）

【摘要】目的：研究综合护理干预在老年肾病综合征中的应用。方法：在本文中选取2016年1月至2016年12月，来我科进行治疗的肾病综合征患者80例，随机分为两组，其中观察组实施针对性综合护理干预40例，对照组实施常规护理40例。结果：观察组并发症发生率优于对照组并发症发生率，P值小于0.05，具有统计学意义，观察组满意度高于对照组，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：进行综合护理干预后的患者并发症明显降低，且患者满意度得到了明显提高，值得临床应用于推广。

【关键词】老年肾病综合征；并发症；满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）17-0189-01

目前临床研究认为老年肾病综合征是指大量蛋白尿（≤3.5g/d）、低蛋白血症（≤30g/d）、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变[1]，由于其治疗时间较长，且病情易反复对患者和患者家属都带来了严重痛苦，近年来随着我国老龄化的不断发展以及环境的污染较为严重，老年肾病综合征发病率逐年升高，老年人由于其身体机能的不断下降，肾功能相较于年轻患者整体机能较弱，容易产生多种并发症，除了必要临床治疗措施外，很多研究显示护理在老年肾病综合征的治疗中，由显著效果，本文中将运用综合护理干预的方法在对老年综合征的治疗进行研究。

1.资料与方法

1.1基本资料

在本文中选取2016年1月至2016年12月，来我科进行治疗的肾病综合征患者80例，随机分为两组，其中观察组实施针对性综合护理干预40例，男性患者24例，女性患者26例，年龄60～74岁，平均年龄为65.3±3.1岁，病程1～7.5年，平均病程为5.3±2.4年，原发性患者23例，继发性患者17例，其中对照组实施常规护理40例，男性患者23例，女性患者27例，年龄61～78岁，平均年龄为63.4±4.2岁，病程1～8年，平均病程为5.7±3.3年，原发性患者21例，继发性患者19例，所有患者均符合临床对肾病综合征的诊断标准，且两组患者各项临床资料比较均无统计学意义，可以进行下一步统计分析。

1.2方法

对照组主要针对患者进行常规护理，包括对患者的病情持续观察，一般性的护理宣教，让患者多食用多钱为失误，谨遵医嘱服药等。观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预具体包括：

（1）针对患者进行心理干预：由于老年肾病综合征病程较长，且对日常生活造成了严重影响，因此老年患者对该病的不良情绪相较于年轻患者更容易发生，因此护理人员针对老年患者需要更加仔细的对疾病的发生原因和治疗方法进行更加详细的宣教，整个过程中应该结合老年患者理解能力，尽量用通俗易懂的方法进行解说。

（2）针对感染的护理：护理人员应该尽量保持干净整洁，注意光照，定时进行消毒，注意患者对自身的清洁，勤洗澡，避免病室的交叉感染，必要时进行院感隔离措施，密切观察患者体征，有无感冒，发烧，乏力等，如果出现应该及时处理，并告知床位医生。

（3）合理休息，肾病综合征患者应该多卧床，有利于尿液排泄，尽量减少活动，待病情好转以后才能在医嘱下进行轻度下床活动。

（4）血栓护理，由于老年患者的特点，极易出现血栓，护理人员应该对老年患者特加留意，病室中避免出现尖锐或易于让让患者容易跌倒的物品，叮嘱患者家属注意防护，保持室内温暖。

（5）电解质紊乱的护理，电解质紊乱通常是由高蛋白饮食促使残余肾单位处于高凝状态，因此护理人员必须严格控制患者饮食，忌辛辣，高油脂的食物，尽量采用动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼等，如果出现严重水肿或尿少的患者，应该限制含高钾食物。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症，对比血栓、感染、电解质紊乱的发生率，通过自制问卷调查表在患者出院时填表，进行对比。

1.4统计学方法

本文采用SPSS17进行统计学分析，采用t检验。

2.结果

表1两组并发症率比较

在两组率比较中，可以发现，观察组血栓、感染、电解质紊乱分别为1（0.03）、1（0.03）、1（0.03）优于对照组的11（0.28）、13（0.33）、7（0.18），观察组并发症发生率优于对照组并发症发生率，P值小于0.05，具有统计学意义。

在两组满意度比较中，观察组，非常满意、满意、与不满意的例数分别为30（0.75）、9（0.22）、1（0.03），对照组为14（0.37）、10（0.25）、16（0.38），观察组满意度高于对照组，P值小于0.05，具有统计学意义。

3.讨论

老年患者由于其特点，身体机能退化，很多患者并发有肾功能损伤，高血压等合并症[2]，老年肾病综合征具有发病快，治疗时间长，死亡率较高等特点，在治疗过程中极易发生血栓、感染、电解质紊乱等并发症，因此在整个治疗过程中，除了临床给药治疗，护理的作用也不可忽略，针对每个患者及其并发症进行综合护理，很多学者研究证明效果显著，在本文的研究中发现，进行综合护理干预后的患者并发症明显降低，且患者满意度得到了明显提高，值得临床应用于推广。

【参考文献】

[1]付霞，李丹，何湘军.老年入院患者肾内科护理的安全隐患分析研

究[J].医学信息，2010，14(8)：180-181.

[2]张果生.老年肾病综合症加强整体护理对生存质量影响探讨[J].医学信息，2014，(24)：255—255.