丹参川芎嗪治疗病毒性心肌炎疗效观察

丹参川芎嗪治疗病毒性心肌炎疗效观察

张忠

(曹县第二人民医院山东菏泽274413)

【摘要】目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎的临床意义。方法：48例病毒性心肌炎随机分为丹参川芎嗪治疗组和能量合剂对照组。结果：丹参川芎嗪治疗组与单用能量合剂对照组比较，症状消失，心电图好转时间均提前，P＜0.05,两组结果差异有显著意义。结论：丹参川芎嗪对病毒性心肌炎的疗效明显优于单用能量合剂组，值得在临床治疗中推广。

【关键词】病毒性心肌炎；丹参川芎嗪注射液

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0301-02

丹参川芎嗪有多种化学成分，其组分为盐酸川芎嗪（化学名称为：2,3,5,6-四甲基吡嗪盐酸盐），丹参素（化学名称为：β-（3,4二羟基苯基）乳酸），以改善血液循环，抗菌和抗炎作用为主。2013年7月-2015年7月，我院应用丹参川芎嗪治疗病毒性心肌炎24例，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择48例符合病毒性心肌炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组24例，平均26.5岁，平均1.2月，合并期前收缩20例。对照组24例，平均27.2岁，平均1.3月，合并期前收缩18例。两组患者经统计学处理差异均无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予卧床休息，能量合剂三磷酸腺苷（ATP）20～40mg,辅酶A50～100u，肌苷50～100mg，大剂量维生素C100～300mg(Kg·d)，病毒唑10mg(Kg·d)，治疗组在对照组的基础上，加用丹参川芎嗪0.15ml/Kg·d，加入5%葡萄糖静滴，1次/日。两组治疗期间休息，14天为1疗程统计疗效。

1.3观察指标及方法

两组在治疗前及治疗结束均检测主要症状，体征，CTNI的血清学变化，动态心电图观察期前收缩发作情况。

1.4统计学方法

数据以均数+标准差表示，率的比较用χ2检验，计量数据采用方差分析和组间t检验。

2.结果

2.1疗效制定标准

①临床治愈：临床症状体征消失，实验室各项检查恢复正常；显效：临床症状体征基本消失，有一定改善；无效：临床症状及实验室各项检查均无效。②心电图：期前收缩疗效判定标准；显效：期前收缩减少80%以上；有效：期前收缩减少50%～80%；无效：期前收缩减少小于50%。

2.2两组综合疗效比较

治疗组总有效率91.6%，对照组总有效率70.8%。治疗组优于对照组，差异具有显著意义（P＜0.05）

3.讨论

病毒性心肌炎发病机制为急性病毒感染对心肌的损害，细胞免疫主要是T细胞及多种因子介导的心肌损害和微血管损伤，目前尚无特效疗法。中药丹参川芎嗪注射液（5ml，盐酸川芎嗪100mg与丹参2mg）具有扩张冠状动脉，促进血液流变学指标恢复正常。本组在正常常规治疗基础上辅助给予丹参川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎后发现，丹参川芎嗪治疗组可以明显提高患者治疗的有效率，改善临床症状体征，疗效优于西药常规治疗组，且无毒副作用，值得临床应用。

【参考文献】

[1]中华心血管杂志编辑委员会.心肌炎、心肌病对策专题组关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[J].中华心血管杂志，1999,27（6）:405-407.

[2]叶任高.内科学第五版[M].北京人民卫生出版社，2002:353.