性病门诊就诊者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的血清流行病学研究

性病门诊就诊者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的血清流行病学研究

欧阳云1叶肖俊1朱邦勇2

1杭州莱和生物技术有限公司310052；2广西皮肤病医院530003

【摘要】目的了解广西南宁地区性病（STD）门诊就诊者中单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）感染的流行情况。方法采用免疫层析法进行STD门诊就诊者血清HSV-Ⅱ抗体筛查，结果出现与临床诊断不符合时，再用ELISA进行确认。结果在收集的3686份血清样本中，HSV-Ⅱ抗体的阳性率为43.8%（1616/3686）。女性、26岁以上、居住地在农村、多性伴、受教育程度越低的就诊者阳性率越高（P＜0.001）。结论在高危人群中HSV-Ⅱ感染率较高，开展HSV-Ⅱ感染的流行病学调查对制定有效的干预措施有着重要的意义。

【主题词】单纯疱疹病毒Ⅱ型；性传播疾病；流行病学

Asero-epidemiogialstudyofherpessimplexvirusⅡinhumenattendingasexuallytransmitteddiseaseclinic.

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheepidemiologicalcharacteristicsofherpessimplexvirusⅡ(HSV-Ⅱ)inhumanattendingasexuallytransmitteddisease(STD)clinicinNanningarea.MethodsSerumsamplesfromhumenattendingasexuallytransmitteddiseaseclinicwerecollected.SerumantibodiesagainstHSV-ⅡweredetectedbyELISA.ResultsOf3686serumsamplescollected，theprevalenceofantibodiesagainstHSV-Ⅱwas43.8%(1616/3686).TheprevalenceofantibodiesagainstHSV-Ⅱwashigherinwomenthaninmen(P<0.001).Theprevalencewasalsohigheronabove26years(P<0.001)andthosefromruralarea(P<0.001)andthosewhohadmoresexpartners(P<0.001)andthosewhohadreceivedlessyearsofeducation(P<0.001).ConclusionThereisahighinfectionrateofHSV-IIinthepopulationathighrisk.ItwillbesignificantlyimportanttoworkingoutpreventivemeasurestoconductanepidemiologicalinvestigationintotheHSV-IIinfection.

[Keywords]HerpessimplexvirusⅡ；Sexuallytransmitteddisease；Epidemiogial

为了解广西南宁地区性病（STD）门诊就诊者中HSV-Ⅱ感染情况以及相关的因素，对南宁地区STD门诊就诊者进行HSV-Ⅱ感染的血清流行病学调查。

1材料和方法

1.1研究对象从2014年9月～2016年7月广西壮族自治区皮肤病医院STD门诊就诊者中符合条件的3686例，年龄为17～65岁，平均38.6岁，同意接受流行病学调查问卷和HSV-Ⅱ抗体检测。

1.2血清学检测方法所有入选对象均采取静脉血5ml，半小时内分离血清，-20℃保存待检。先采用免疫层析法（胶体金法）（杭州莱和生物技术有限公司产品）进行筛查HSV-Ⅱ抗体，如出现检测结果出现与临床诊断不符合的标本，再用ELISA法进行确认，试剂盒为意大利DIA.PRODiagonsticBioprobesSrl公司产品。严格按照试剂盒说明书操作。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理数据和分析。

2结果

在STD门诊入选的3686例就诊中，入选对象临床诊断为STD、性伴有STD或有高危行为的，均接受流行病学调查问卷。在所有入选病例中，阳性病例1616例，阳性率为43.8%。STD门诊入选的就诊者HSV-Ⅱ抗体的检测情况及相关社会人口统计学、性行为特征。HSV-Ⅱ抗体的检出率有统计学意义的因素有：性别、年龄、居住地、性伴侣数和受教育程度等。女性、年龄≥26岁、居住地在农村、多性伴、受教育程度越低HSV-Ⅱ抗体的检出率越高（P＜0.001）。

3讨论

HSV-Ⅱ感染在生殖器部位引起的损害往往是不典型或无症状的。在美国的一项流行病学调查中发现，仅有2.6%的成人报告曾经发生GH，在有GH病史者中，HSV-Ⅱ抗体阳性率为81.5%，无病史者的阳性率为21.6%[1]，这些资料表明，绝大多数的GH患者无症状或症状不典型而未被识别。另外，大量的研究资料表明几乎所有的HSV-Ⅱ感染包括无症状的或症状不典型的患者，均存在着间歇性病毒排放，因此，无症状及症状不典型患者的间歇期病毒排放成为HSV-Ⅱ性传播的主要原因。本调查研究也显示女性阳性率55.8%高于男性阳性率33.1%（P＜0.001）。说明女性高危人群中，包括多性伴，或商业性性服务者，以及特殊的生理解剖因素，导致HSV-Ⅱ的阳性率更高。在年龄方面，25岁以下的HSV-Ⅱ阳性率22.5%明显低于26岁以上的阳性率61.1%（P＜0.001），这可能和性活动频率或机会更多的原因所造成的。在HSV-Ⅱ感染的相关因素中，居住在农村的，多性伴的，受教育程度低的人群中HSV-Ⅱ阳性率更高（P＜0.001），以上因素应引起重视。因此在性病门诊就诊者中开展HSV-Ⅱ流行病学调查的意义是显而易见的，对制定有效的干预措施有着重要的意义。

参考文献：

1.邹先彪，李喜龙，马天，等.性病门诊单纯疱疹病毒2型特异性抗体血清学调查[J].传染病信息，2015，28(3)：149-151.