24h动态心电图在心律失常诊断中的价值

24h动态心电图在心律失常诊断中的价值

卢咏红

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

【摘要】随着新时代的到来，经济在逐渐地向前发展，社会也在不断地进步，并达到了一个更全新的水平，人民群众的生活水平也在日益提高，全民小康已经不再成为妄想，现在随着人民群众的生活水平的上升，人们越来越重视和关注我国的医疗事业的发展，现在我国的医疗事业蒸蒸日上，尤其是在心电图领域更有着其重要的突破，现在随着生活压力的愈来愈大，我们周围有越来越多的心律失常患者，面对心律失常患者，我们现在已经着手开始研究24h动态心电图在心律失常诊断中的价值。

【关键词】24h动态心电图；心律失常；诊断价值

【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-061-01

TheValueof24hDynamicElectrocardiogramintheDiagnosisofArrhythmia

Abstract：Withthearrivalofthenewera，theeconomyisgraduallymovingforward，societyisconstantlyprogressing，Nowwiththerisingstandardsoflivingofthepeople，peoplepaymoreandattentiontoandpayattentiontothedevelopmentofChina'smedicalundertakings，andnowChina'smedicalcareerbooming，especiallyinthefieldofECGhasitsimportantbreakthrough，andnowwiththepressureoflifeMoreandmore，wearesurroundedbymoreandmorearrhythmiapatients，thefaceofarrhythmiapatients，wehavenowstartedtostudy24hdynamicECGinthediagnosisofarrhythmiainthevalue.

Keywords：24hambulatoryelectrocardiogram，arrhythmia，diagnosticvalue.

现在的生活压力越来越大了，无论是工作还是家庭，这些种种因素都导致了我们周围的心律失常患者数量不降反增，心律失常现在已经成为了一个比较常见的但有有着很大危害的疾病，一般的，患有心律失常的患者都会产生一定程度的窦性心动过缓，还有一些患者出现了偶发性的房性期前收缩症状，具体症状则表现为心悸或者是心慌，还有低血压出汗抽搐等症状的发生，更甚的，还有的患者会发生休克甚至威胁到生命安全。所以，我国的医疗事业正在着手开始研究24h动态心电图在心律失常诊断中的价值，希望此研究能够对心律失常患者有所帮助。

1.对24h动态心电图的简要介绍

1.124h动态心电图的作用

动态心电图，就是为了利用先进的仪器更准确更灵活的记载心脏病患者的日常心脏的跳动情况，现在已经被广泛应用于心血管领域的临床检查和手术中。动态心电图之所以更受欢迎，是因为动态心电图相比较一般的静态心电图而言它可以掌握更多的心脏传来的信号，并对这些信号一一加以比对并逐一记录，动态心电图可以记录的最大心脏信号是15万次，这是一个很大的信号范围，更可以显示出动态心电图的作用。在临床的检查和心脏手术中，一旦患者出现细微的心律不齐或者是心率速度不正常现象，通过动态心电图的波动，我们可以把不正常的信号加以放大，把问题找出来。

1.224h动态心电图在临床的应用

动态心电图凭借自己的优点，现在已经被各大医院接受，并已经慢慢地取代了静态心电图，相比较静态的心电图和其它一般的心电图而言，动态心电图可以更准确快速地应对心律失常和心率速度不正常的现象，一旦发现了动态心电图波动频率有所改变，可以准确揪出问题从哪里出现，并可以进一步的了解其发生与终止的规律，并且对于其它的综合征也有所预测。再者，对于心率的速度不正常也可以快速反应，常规的ECG很容易发生误诊和漏诊的情况，但是动态心电图可以快速抓出心脏哪一部分跳动频率过快或者过慢，比对其它部分的持续时间跳动频率迅速做出反应。另外，一般性的静态心电图对于缺血性的心脏病很难准确反应出来，但是通过动态心电图可以有效检测出来。

2.对心律失常病症的简要介绍

2.1心律失常患者的症状体征

在现在日常生活中，心律失常患者的常见表现有如下几类，首先，是冠状动脉充血不足，由于患者心率的速度和常人不同，所以动脉尤其是冠状动脉的血流流速会受到影响，血流速度降低，一般冠状的动脉血流速度会由于心律失常而降低百分之五到百分之四十之间，但是还有的患者比较严重，冠状动脉的血流流速可能由于心律失常而降低到百分之五甚至更低，所以，我们要加以注意。另外，除此之外的还有就是脑动脉的供血量不足，心脏跳动速度与脑动脉的血量也有关系，心律失常患者与正常人相比较脑动脉的供血量也是不一样的，一般由于心律失常而会导致脑动脉的供血量降低，一般都会降低百分之四到百分之七十五之间，由于脑动脉的供血量不足了，达不到正常的水平值，所以，心律失常患者会常常感受到头晕目眩视力出现模糊，严重甚至抽搐，威胁到生命安全。

2.2心律失常病症的病理

心律失常病症现在已经成为了现实生活中常见的一种病症，患有心律失常的患者也越来越多了，所以，我们要首先分析心律失常的病理。首先，可能患有心律失常患者可能因为先天的疾病，家族疾病或者是天生的体质并不是很好，先天性的心脏类疾病有很多，例如先天性心脏病，先天性冠心病，先天性心肌炎，由于这些先天性心脏类疾病而发展成心律失常也是一种可能。另一种可能则是由于神经性的内分泌失调，最常见的是由于休息睡眠时间不足而导致的心律失常，例如常年熬夜或者是时差颠倒等等，这些原因都有可能成为心律失常病症的诱因。再者就是情绪的控制方面了，如果一个人常年易怒，不能心平气和的，那么这种负面的情绪很可能导致心律失常，这也是心律失常病症可能出现的病理之一。

3.24h动态心电图在心律失常诊断中的价值

3.124h动态心电图对房性早搏的诊断价值

相比较年轻人来说，老年人群体则更有可能患者心律失常病症，在老年人中，房性早搏出现的频率越来越多，所以，24h动态心电图针对房性早搏的治疗效果应该被我们所知道，一般性的导联心电图很难准确记录间歇性心律失常的图形，由于间歇性心律失常的发病持续时间并不长，所以，这对于导联心电图而言是很难快速记载到的，所以，这就需要24h动态心电图来记载，24h动态心电图对于间歇性心脏病症，尤其是房性早搏等心律失常的病症能快速捕捉并快速形成准确的跳动图形，24h动态心电图对于房性早搏形成的Y波频能够清晰描述，一般性的导联心电图很难准确记载房性早搏形成的Y波频，24h动态心电图能够弥补这一问题。

3.224h动态心电图在房颤诊断中的价值

一般年龄大一些的患者在心律失常病症中更容易出现房颤，房颤就是我们常说的心房颤动，它主要是由心房主导折返还引起许多小折返还导致的房律紊乱，它几乎见于所有的器质性的心脏病，但是，它并不仅仅存在于器质性的心脏病中，在非器质性的病症中房颤也是有可能出现的，对于持续性的心房颤动，一般性的导联心电图可以清楚的记录并绘制出图形，但是，对于间歇性阵发性的心房颤动则需要27h动态心电图来进行记录并绘制，因为一般性的导联心电图很难快速捕捉到波频并准确记录，在24h动态心电图在心房颤动诊断中，我们可以很清楚的看到24h动态心电图的优势，由于24h动态心电图的种种优势如灵活性准确性高效率等等，现在已经逐渐开始向更广阔的医疗领域拓展，慢慢的，它将为心律失常病症的治疗提供更多的帮助和可能，我们应该更加认真积极去研究24h动态心电图在心律失常诊断中的价值。

4.结语

心律失常病症现在已经成为了人们常见的病症，并且如果不对心律失常病症加以及时治疗，那么很可能对人们的身体造成很大的危害，甚至威胁到生命健康。所以，我们要对24h动态心电图在心律失常诊断中的价值进行进一步的探究，无论是24h动态心电图对房颤的治疗还是房性早搏等其它的症状的检测，让24h动态心电图在治疗心律失常病症提供更多可能。

参考文献：

[1].刘元生，24h动态心电图在心律失常诊断中的价值[J]，生理杂志，2014.2（01）：40-45

[2].张健，心律失常病症引起心脏猝死的原因[J]，医学综述，2015.15（02）：24-28