谈黄芪注射液的临床应用

谈黄芪注射液的临床应用

李领明李辉丁虹

李领明李辉丁虹（长春市95988部队医院吉林长春130000）

【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0380-02

黄芪为传统中药，临床应用十分广泛。近年来，将黄芪的有效成分制成注射液，方便了临床用药，提高了临床疗效。随着对黄芪注射液基础药理学的不断深入研究，其临床应用更日趋广泛。现将其药用介绍如下。

1抑制血栓形成

黄芪注射液中含有的主要成分黄芪皂苷IV能促进血管内皮细胞合成t-PA,而使PAI-I降低,具有一定的纤溶作用。王巧云等[1]研究对大鼠静脉注射黄芪注射液后，与生理盐水对照相比，其能明显降低静脉血栓重量（P<0.05）。本研究表明黄芪注射液具有抗静脉血栓作用。

2治疗心力衰竭

黄芪具有增强心肌收缩力，改善心功能的作用。唐志新等[2]在常规基础治疗心衰的基础上加黄芪注射液治疗心衰，与基础治疗组相比，射血分数改善高于基础治疗组，血清中TNF-a水平降低明显，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）。

3治疗心肌梗死

黄芪被传统中医认为是补气要药，具有补益肺脾，升阳固表的功效。现代研究表明，黄芪具有调节心肌细胞生物电的产生和传导，能有效预防心律失常的发生。刘建国等[3]研究黄芪注射液对麻醉开胸犬急性心肌梗死的保护作用，结果显示静脉注射黄芪注射液对心律失常（窒颤）的发生有预防作用，能改善缺血区心肌的血液供应，表现为可以减轻梗死后ST段抬高程度，对缺血区内心肌的坏死有较好的保护作用，使心肌梗死范围缩小。说明黄芪注射液是较为理想的预防、治疗冠心病、心肌梗死的药物。

4抗肿瘤辅助治疗

阿霉素是肿瘤化疗中常用的一种广谱有效的抗肿瘤药物，但该药可引起急慢性心脏毒性。邹文俊等[4]研究黄芪注射液对阿霉素心脏毒性的保护作用时发现黄芪注射液对阿霉素引起的小鼠心肌线粒体丙二醛（MDA），血清肌酸激酶（CK），门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性水平增高及超氧化物歧化酶（SOD）活性降低等损伤有较好的保护任用。这为提高黄芪注射液在肿瘤治疗中的应用价值奠定了实验基础。

5治疗肝硬化

肝硬化的肝纤维化程度是决定病死率的主要原因之一，因此，如何控制和治疗肝纤维化，使肝纤维化发生逆转，是肝硬化治疗的主要目的。来季华[5]在一般保肝、对症等基础治疗上给予10％葡萄糖250ml,加黄芪注射液20ml和复方丹参注射液20ml,静滴每日1次，疗程3-4个月，每年1疗程。结果治疗组在肝功能，B超观察门静脉主干内径变化，脾前、后径回缩及血常规脾功能亢进改善上明显优于对照组（P<0.05）。

6治疗2型糖尿病

刘传密等[6]在口服降糖药的基础上，同时给予黄芪注射液100ml,刺五加注射液60ml,分别加入生理盐水中静滴，每日1次，14天为1疗程，2疗程后评定疗效，结果加用黄芪和刺五加组总有效率为92％；对照组（只服降糖药）总有效率为55％（P﹤0.05），在常规西药治疗基础上加用黄芪注射液，刺五加注射液可明显提高疗效，迅速改善患者临床症状，降低血糖值，改善血流变。

参考文献

[1]王巧云,李金莲,刘永云,等.中成药,2003,25(6):498.

[2]唐志新,李毅夫,洪新枝,等.中国药房,2001,12(2):98.

[3]刘建国,许凤棉,杜文民,等.中成药,2001,23(5):351.

[4]邹文俊,李忌,刘忠荣,等.中成药,2001,23(5):348.

[5]来季华.中成药,2003,23(8):690.

[6]刘传密,郑祖宪.中国药房,2001,12(10):612.