护理教学方法的改革在临床护理带教中的应用效果分析

护理教学方法的改革在临床护理带教中的应用效果分析

宋艳霞张靖雯

河北省廊坊市东方大学城北京北大方正软件技术学院065000

摘要：目的：分析护理教学方法改革在临床护理带教中的应用。方法：依据我院开展护理教学方法改革的时间分组，自改革前、改革后各选择53名护生纳入对照组、实验组。两组分别接受常规教学法教学、PBL教学法教学。结果：实验组护生护理理论考核成绩、护理实操考核成绩均优于对照组（P＜0.05）。实验组护生对教学方法的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理教学方法改革用于骨科护理带教，可扩充护生的护理知识储备，提高其护理技能水平。

关键词：护理教学方法；改革；临床护理带教

前言：

护生作为医院护理人员团队的重要支持力量，其学习成果与各科室护理队伍的专业水平存在密切关联[1]。结合各科室既往护理工作经验可知，低年资护理人员更容易出现疏漏或失误。而临床护理带教作为提高护生护理综合能力的主要途径，其重要性不言而喻。随着患者对护理质量要求的身高，临床护理带教中的传统教学方法已经无法满足人们对这一培训活动提升护生（低年资护理人员）能力作用的要求。因此，加强护理教学方法改革具有一定的必要性。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院开展护理教学方法改革的时间为分组依据，分别于改革前（2017年9月-2018年3月）、改革后（2018年5月-2018年11月）这两个时段，各选择53名于我院实习的护生依次纳入对照组、实验组。对照组男2名，女51名；年龄（19.1±2.3）岁。实验组男3名，女50名；年龄（19.2±2.4）岁。差异不显著。

1.2方法

对照组采用常规教学法教学。实验组以PBL教学法教学：（1）课前准备。带教教师事先通过各种途径收集与PBL教学法有关的资料，参照大纲要求设计病案及问题。以骨科护理带教为例，教师可参照真实骨科患者资料设计典型病例：患者，女35岁，半月前因交通事故受伤，伤后感左肘持续、剧烈疼痛，活动严重受限。于我院就诊后，查体：左肘伴肿胀、瘀斑及压痛，有骨擦音。CT检查：确诊为左肱骨下端粉碎性骨折。拟行切开复位内固定联合石膏外固定术。于该病案基础上提出如下问题：该患者的护理要点有哪些？患者出院前，应做好哪些护理工作？（2）问题分析。教师于正式讲解前一周为护生发放病案，由护生自行查找相关资料解答疑问。（3）课堂讲解。教学时，坚持以问题为导向原则，充分围绕问题，引导护生不断完善其护理方案，使其能够将所学理论知识应用于临床实践中。如护生指出该左肱骨下端粉碎性骨折患者出院前的护理要点为饮食指导，教师可引导其从骨折康复方向分析肱骨骨折患者出院后可能遇到的问题。在教师的引导下，护生可逐渐领悟到健康教育为肱骨骨折患者出院指导的要点。（4）评价反馈。每次课堂教学结束后，教师从课前准备、学生课堂表现、教学效果等方面，对PBL教学法的应用效果进行评估。通过总结反馈，判断PBL教学法应用效果与护理教学方法改革要求的契合性。发现问题后，参照护理教学方法改革要求，更新教学模式及问题设计等细节。

1.3评价指标

评估护生的成绩差异；统计护生对教学方法的满意度。

1.4统计学方法

以SPSS18.0软件统计。P＜0.05：差异显著。

2结果

2.1成绩差异

对照组护生理论考核成绩（78.12±4.68）分、护理实操考核成绩（76.44±4.91）分，均较实验组偏低（P＜0.05）。见表1。

2.2对教学方法的满意度

对照组护生对教学方法的满意度水平为84.51%，较实验组偏低（P＜0.05）。见表2。

表1成绩差异[分，]

3讨论

近年来，护患纠纷、患者投诉等问题的发生对医院临床护理工作提出了较高的要求。从上述问题的形成原因来看，一方面，护理人员在专业能力方面存在一定欠缺，导致患者对护理工作不满意；另一方面，各科室接诊量迅速增长，而护理人员队伍的扩充速度并未达到接诊量的增长要求，导致护理人员的工作压力持续增加。在这种情况下，补充护生以扩大护理人员队伍已经成为各大医院面临的主要问题。

临床护理带教是护生将理论知识付诸于实践的重要环节[2]。临床护理带教所选教学方法直接影响护生的护理能力提升状况及理论知识转化状况[3]。随着护理教学方法的改革，在提高护生积极性、改善临床护理代缴质量等方面更具优势的PBL教学法逐渐被应用于临床护理带教工作中。

相对于传统教学方法而言，PBL教学方法的应用优势体现为：（1）提高护生自学能力。引入PBL教学法后，护生需要通过自主查询资料、收集相关病例的形式，更好地理解教师所提供病案的内容及问题。在这一过程中，护生的自学能力可得到良好改善。（2）扩充护生知识储备。PBL教学的特征为：这种教学方法以问题为导向，经典病例的引入可使得护生掌握更多与病例有关的护理知识，这一过程可快速扩充护生的知识储备。（3）促进护生理论知识向实践护理技能的转化。PBL教学法以病案为基础，引导护生自主完成护理方案的制定，这一过程有助于护生将所学护理知识转化为护理技能。本研究证实：实验组护生护理实操考核（86.24±4.95）分，高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，护理教学方法改革有助于提高临床护理带教质量，因此，持续推动护理教学方法改革具有一定的现实意义。

参考文献：

[1]张爱莲.PBL结合以案例为中心双轨式教学方法在临床护理实习生带教中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（04）：25-27.

[2]张美萍，刘瑾.以问题为基础的教学方法在临床护理带教中的应用[J].淮海医药，2015，32（06）：606-607.

[3]杨春芳，万世艳，李微.新形势下护理教学方法改革在临床护理带教中的应用[J].西南国防医药，2016，20（10）：1133-1134.