浅谈血液标本保存时间对各生化检测指标的影响

浅谈血液标本保存时间对各生化检测指标的影响

侯晓明薛泽凡王孟琳安龙辉冯瑞

（武警后勤学院；天津市、300160）

【摘要】目的：了解各生化指标的检测受血液标本存储时长影响的程度大小。方法：通过抽查100位医院门诊患者的血液标本资料情况，在分别放置1小时、3小时和6小时过后检查血液样本。以1小时的血液样本情况作为基本标准，分析血液在经过3小时和6小时之后血液标本中各项指标变化程度的不同现象。结果：相比血液样本放置一小时，在经过3小时后，GLU和AST标准存在变化；在经过6小时后，血液标本所有物质数值标准都出现了变化，包括，Cr、BUN、、GLU、LDH、ALT、AST等，且无论放置了3小时还是6小时，P小于0.05，这一现象可用统计学知识进行解释。结论：当测验血液标本数值时，可通过分析每个指标发生改变的时间先后来进行科学有效的检验工序，这样一来能够有效提高检验结果的准确程度。同时，要严格注意血液标本的储存时间长短，这也严重影响着检测结果的正确程度。

【关键词】血液标本时长生化指标影响

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0460-02

目前，随着我国医学的不断发展，我们逐渐认识到血液样本中存在着许多生化物质，同时这些生化物质的含量会随着时间的推移而产生变化。因此，为了探索血液中各项生化指数标准的实际数量值与变化值，本文将对“血液标本保存时间对各生化检测指标的影响”这一试验进行具体探索研究，找到保存时间对血液样本中各项生化指标的影响方向和影响程度。由于此次实验涉及标本量数目较大，因此，准时对相应的生化项目进行测验难度较大。同时为了保护检测人员的健康安全，完成检测的标本也需要被保存，同时生化检测保存在经过一段时间后还要再进行一次检测。另外，由于全血标本数量较多，而冰箱中保存对生化指标的影响程度不大。因此，为了便于实验的开展，降低其它影响因素的干扰，本次实验是在标本放置在冰箱中的前提下进行探究。

一、实验资料及方法

（一）、一般资料

此次实验选择的血液标本是在医院中随机选取了100位患者，其中男性与女性分别为71位和29位；年龄区间在30岁至92岁，这100位患者有11位是呼吸科患者、9位内分泌科患者、26位心内科患者、7位消化内科患者、22位神经内科患者和26位普外科患者。

（二）、方法

患者在早上不吃早饭（空腹）的前提下，抽取5ml静脉血，静止放置20分钟，之后将静脉血实行离心处理，设置离心机每分钟3000r，同时持续5分钟后，实现血液中血清的分立。在采集血样经过1小时候后，对血液标本中的生化检测指标进行测验，记录好所有生化指标数值后将标本放入冰箱，温度保持在4度，当标本分别静置了3小时和6小时候再次进行记录。

（三）、检测内容

血液检测样本中的Cr、BUN、、GLU、LDH、ALT、AST七项指标。

（四）、统计学知识的应用

通过收集生化检测指标数据，利用统计学知识进行分析研究，用P小于0.05来实现统计学意义。

二、结果

通过分析下图表1中血液标本中的生化检测数据，把一小时后的血液标本检测数据作为基础数据，与静置3小时和6小时之后的血液标本进行对比。根据表中数据，可以明显看出，相较静置一小时的血液标本中的GLU和AST的指标，静置3小时后这两类指标出现了明显区别，同时P小于0,。05，调查结果符合统计学的意义；当经过6小时时，血液标本中的、K^+、GLU、LDH、ALT、AST五项指标出现了显著变化，同时P小于0.05，调查结果符合统计学的意义。

三、讨论

无论是在工作还是生活之中，通过直接观察我们就可以了解到，随着时间的延长，血液存放中的血浆会显著增加，血液中的钾离子浓度也会在相对范围内升高，然而相反的，血糖浓度会逐渐降低。并且，除了这些指标外，其他生化指数标准的变化程度无法通过直接观察来了解，这是因为这些生化指数的变化无法通过直接观测得到，其变化是人肉眼所不能看出的。因此，通过专业检测可以了解到，血液静置时常越长，红细胞中浓度高的组织就会通过渗透压进入血清之中，同时细胞外部也因此进入了有机磷物质，当有机磷物质被水解为无机磷，在相应范围内，该物质的含量的浓度会升高。相较而言，若细胞内的钠离子浓度升高，细胞外钠离子会进入细胞内，进而导致试验结果存在误差。当血液样本静置时间延长，发生降解的可能性大大提高，且通过直接观察就可以感受到DBiL反应受溶血现象的影响，从而溶血现象会使DBiL的测量数值提高。

分析表1中血液样本内的各个生化指数标准，根据相关资料的查阅，可以了解到实验检测结果不可避免的会受被检测者的生理状态所影响，例如：被检测者的饮食习惯以及运动情况等。根据上表的指数情况可以直观感受到血液的静置时间长短会影响血液的检测结果。因此，若想要减少检测结果的误差值，要严格规定血液静置时长，时间越长，血液内生化指标变化程度越大。所以，血液样本指标GLU检测最晚要在1小时内完成。再对表中GCL、TP、ALT、AST等指标进行观察，可清晰的了解到上述指标需在4小时内检测完成，如果血液样本静置时长超过标准时常，则、、GLU、LDH、ALT、AST等数值会上升，而BUN检测数值会降低。

因此，对实验结果进行研究，可以明确在进行血液生化检测数值标准的监测时，要重视血液放置的时间，根据所要监测的指数内容的不同，在不同的时间内对完成对相应指标的检测。通过不同指标随时间长短变化速率和浓度升高或降低的变化差异，来安排更具科学性与正确性的检测顺序，按照合理顺序进行生化指标的测验，进而保证数据监测的合理性。另外血液样本的保存时长也是影响检测结果准确性的重要因素，因此要注意血液样本的保存时间，提高血液样本生化检测指标的正确性。

四、总结

通过进行“血液标本保存时间对各项生化指标检测的影响”这一实验探究，可以明显了解到，随着时间的变化，血液标本中许多项生化指标会升高或降低，因此血液标本静置时长会显著影响血液检测结果。因此，在对患者血液标本进行检查时，要严格遵循血液标本检查正确顺序，尽可能减少血液样本检测结果的误差，提高患者血液生化指数标准检测的正确性，有利于对患者病情更深层次的了解。总而言之，随着静置时间的增加，血液样本中的生化指标会出现明显变化，因此要想准确了解患者病情，一定要注意检测指标的顺序，但最重要的仍然是要及时对新鲜的血液样本进行检测，血液标本静置时间越短，其检测结果就越是实际准确。

参考文献

[1]陈芳建,程胜利,汪勇军.血液标本保存时间对各生化检测指标的影响[J].检验医学,2006(01)

[2]麦热姆妮萨罕·热合曼,海尔尼沙汗·木沙.血液标本保存时间对各种生化检测指标的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(06)