精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果评价王雪晶

精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果评价王雪晶

王雪晶殷琪冯蕾王博宋伯犀

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黑龙江省大庆市大庆油田总医院手术室黑龙江大庆163001

【摘要】目的探究精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果。方法探究对象为在我院行手术治疗的900例患者，严格实施随机原则，将患者评分随机分为例数相等的对照组或观察组，给予对照组患者非精细化管理治疗，给予观察组患者精细化管理治疗，观察两组患者对治疗的满意度。结果经分析结果，观察组患者总满意度为95.00%，显著高于对照组患者的80.00%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将精细化管理应用于手术室腔镜设备器械管理中，患者满意度较高，并且可以建立良好的医患关系，值得临床大力推广。

【关键词】手术室腔镜设备器械管理；精细化管理

前言

手术室在医院各科室占有一席之地，手术室不仅负责各种患者的就诊工作，而且手术室的治疗质量可直接对患者的治疗造成影响。近些年来医疗技术正在不断提高，医疗科技也在迅速发展，在临床治疗中微创技术已得到医生们的广泛应用[1]。微创技术种类较多，如胸腔镜、官腔镜及腹腔镜等技术。成功的腹腔镜技术不仅可以给患者带来治疗的希望，而且也在增加设备的使用频率，因此除了使用设备之外，也必须对手术室的质量进行控制与管理。精细管理是经医学家深入研究后提出的新型管理，主要是对各级工作进行严格分工[2]，目的在于改进传统工作方法，提升工作效率，推动日常管理工作的进步。我院经研究精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果，发现研究结果较为理想，现将结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

探究对象为2016年9月至2017年9月在我院行手术治疗的900例患者，严格实施随机原则，将患者评分随机分为例数相等的对照组或观察组。对照组由200例男性、250例女性患者组成；年龄范围在24～64岁之间，平均年龄为30.58±0.27岁；其中胆囊手术，140例，妇科腔镜手术200例，其他手术110例。观察组由240例男性、210例女性患者组成；年龄范围在24～65岁之间，平均年龄为30.84±0.34岁；其中胆囊手术200例，妇科腔镜手术150例，其他手术100例。两组患者基本资料经过对比，发现其差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2管理方法

给予对照组患者常规管理手术室腔镜设备的方法，即对设备进行常规、检查及维护。

给予观察组患者精细化手术室强劲设备器械管理方法，详细方法为：

（1）召开精细化管理的学习课程：由于精细化管理方法属于一种新型管理方法，实施精细化管理可在一定程度上提升医院管理质量，同时在腹腔镜设备管理工作中也能发挥最大效用，但医院相关工作人员对其还未有全面的认识，因此需要召开相关人员学习精细化管理的学习课程。

（2）严格制定手术室腔镜设备的管理制度：由于腔镜设备使用频率的持续上升，实施精细化管理腔镜设备的首要工作就是制定出腔镜设备的管理制度，并完善其管理制度。在日常工作中，应及时、详细的记录使用设备的情况及保养设备的情况，严格根据管理制度执行，若操作人员不能及时记录或严格执行，则予以其处罚。

（3）安排手术室腔镜设备的主要管理人员：制定出腔镜设备管理制度后，需安排专门人员负责管理，主要负责协助操作人员登记设备的使用情况、对设备进行日常检测、保养等工作，同时还要负责培训新入护士。

（4）加大存放管理手术室腔镜设备管理力度：在开展设备管理的工作中，存放工作尤为重要，对设备存放位置做标记，在设备使用后放回其固定的位置，进行统一的存放。方便使用前可以快速找到，使用后可以摆放整齐，管理人员主要负责对设备每日进行检查，同时做好值班记录，对于已出现异常或损坏的设备，应及时送保修处。

（5）做好手术室腔镜设备运输管理工作：使用腔镜设备时必须由使用人员进行登记，管理人员方可将腔镜设备交与使用人员，并帮助使用人员搬至手术室，并且协助使用人员开机检测，在腔镜设备使用过程中必须规范进行操作，同时在使用中轻按轻放，防止对设备造成损坏。在使用结束后，医师与护士应对腔镜设备的情况进行全面检查，检查后签字确认，并清洗、消毒设备，最后将腔镜设备送回管理处存放。

（6）加强腔镜设备的维护、消毒工作：腔镜设备的镜头、导线等较为精细的部位主要由专职人员负责清洁，清洁之后进行打包工作，才可开始低温消毒，对消毒时间与负责消毒人员进行标注，而消毒工具则由专职护士来发放，并将消毒工具的使用及注意事项告知消毒人员。

1.3观察指标

对患者治疗过程中的满意度进行观察，满意度分为三个等级：满意、基本满意及不满意。满意与基本满意之和为满意度。

1.4统计学处理

研究数据进行分析时使用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t对其进行比较，计数资料采用卡方值进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义[3]。

2.结果

两组患者经过治疗后，观察组患者总满意度为95.00%，显著高于对照组患者的80.00%，对比组间数据，发现其差异存在统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3.讨论

近些年开放式手术已逐渐被腔镜手术所代替，腔镜手术在临床治疗上已得到广泛的使用，因此腔镜设备的管理也逐渐变得重视。精细化管理是打破传统的管理观念，深入研究新的管理模式后，形成的新型管理方法，目的在于减少资源的消耗[4]。针对腔镜设备的使用实施精细化管理，可在使用过程中减少设备出现问题，延长设备的使用寿命，保证在患者治疗过程中可以顺利进行，同时也可加强医院工作人员的职业素养[5]，让工作人员明确职责将工作落实到位，可减少不必要的损失。在精细化管理的过程中，时刻要求管理人员严格认真对待设备的管理工作，指定专人负责管理设备，在设备使用前后都必须放于固定位置内，便于对设备的管理，有利于保证工作的质量。同时在使用设备的同时要严格规范操作行为，使用后操作人员必须登记使用记录，可起到规范执行设备管理制度的作用。

此次研究中，观察组患者总满意度为95.00%，显著高于对照组患者的80.00%，对比组间数据，发现其差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在手术室腔镜设备器械管理中应用精细化管理，患者满意度较高，且治疗过程中腹镜设备不易出现问题，有效减少了手术中出现的风险，临床值得借鉴使用。

参考文献：

[1]翟艳.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文献，2016，16（36）：214－215．

[2]孙静，孙艳军，曹葆强，等.手术室腔镜器械的精细化管理[J]．武警医学，2016，27（10）：1059－1061．

[3]余健，YuJian.手术室腔镜器械精细化管理对手术安全性和高效性的影响[J].医疗装备，2016，29（4）：49-50.

[4]张梅，刘海霞，吴耀银.手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：82-84.

[5]李晓霞，范荣娥，侯莹莹，等.手术室腔镜器械的管理与体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（06）：1180-1181.