分析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

分析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

李静红

（白银市中西医结合康复医院；甘肃白银730913）

【摘要】目的：分析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择84例COPD稳定期患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和肺康复护理措施，护理后对肺功能和生活质量进行分析。结果：对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）进行对比，乙组的各项数据值高于甲组。对两组患者护理前后的生活质量评分对比，护理前的指标无明显差异，护理后乙组的各项指标高于甲组。结论：对COPD稳定期患者给予康复护理指导，整体效果明显，能让患者尽快恢复，值得推广应用。

【关键词】肺康复护理；COPD稳定期；肺功能；生活质量

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0184-02

COPD是当前常见的一种病症，直接对日常生活产生影响，根据实际情况，在整个过程中需要做好病症分析工作，及时进行干预和治疗，让患者尽快恢复。此外该病症对患者的肺功能、劳动能力和生活质量等有不同程度的影响，针对实际情况必须按照要求进行治疗，提升优势。为了分析肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响，选择84例COPD稳定期患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和肺康复护理措施，护理后对肺功能和生活质量进行分析。报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择84例COPD稳定期患者为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和肺康复护理措施，护理后对肺功能和生活质量进行分析。两组都是42例患者,年龄区间在45-86岁，平均年龄（63.2±0.5）岁。乙组的年龄区间在45-82岁，平均年龄（61.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p＞0.05）,信息资料可以对比和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组给予的是常规性护理指导，让患者按照流程要求进行护理。乙组给予的是肺康复护理，如下：

1）心理护理

在整个过程中结合患者的年龄和情绪等给予适当的护理和帮助，必要的情况下和家属进行互动和沟通分，耐心解决具体问题。需要注意的是需要积极消除患者的顾虑，采用小组讲课，健康宣教的方式，制作宣传手册，对发病原因等进行告知，减少不良情绪的消极影响，建立治疗信心[1]。

2）呼吸功能护理

在护理人员的指导下进行呼吸康复训练，

（1）.缩唇呼气法:嘱患者双手分别放于前胸和腹部，用鼻做缓慢的深吸气，膈肌松弛腹部凸出，腹部的手感觉上升吸气2-3秒；呼气时口唇呈吹口哨状，持续缓慢呼气腹部凹下，腹部的手感觉下降，使气体可经缩窄口型缓慢呼出，以不感费力为宜，呼气时间循序渐进延长至4-6秒以上，呼吸频率?20次/分。深呼吸法：叮嘱患者集中注意力，保持肌肉放松，缓慢进行深呼吸后都收到最大肺容量，随着训练的增加逐渐增加大10s左右。

（2）.腹式呼吸；病人取仰卧位、半卧位或坐位，一只手按压在上腹部，另一只手放在胸部感知胸廓活动，使腹内压进一步增高，迫使膈肌上抬，每日2-3次，每次15~30分钟，持续6~8周。

（3）呼吸操的训练：呼吸操，太极拳、八段锦等对COPD都有良好的康复治疗作用，在患者急性发作期过后，即可进行呼吸操康复训练，每天1-2次，每次15-30分钟min。

3）营养护理

在整个过程中适当的营养护理指导很重要，在不受到其他病变因素的影响下，提供高脂肪和合适的蛋白质以及低碳水化合物，整个阶段控制钠盐的摄入。

1.3效果分析

在本次研究中对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）指标和生活质量进行分析。

1.4统计学处理方法

采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用()的方式表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）指标对比

对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）进行对比，乙组的各项数据值高于甲组，对比后差异明显，如表一:

表一:两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）指标对比

3.讨论

COPD是当前常见的一种并发症，对患者自身有一定的不良影响，根据实际情况，在整个护理过程中需要严格按照护理指标要求实施。由于病症存在反复发作的趋势，在整个过程中为了避免对机体的肺功能造成不良影响，在整个过程中需要进行适当的指导和帮助，增加患者对疾病的了解。COPD患者的肺部功能变化可能存在衰变的现象，临床病症业逐渐明显，容易引起孤独和压抑等情绪，此外病情反复发作后，需要多次入院治疗，给患者造成严重的经济负担，甚至存在其他不良反应。根据实际情况，在整个过程中需要进行适当的护理指导和帮助[2]。

如果病情存在恶性变化，在整个过程中需要给予护理指导，肺康复护理很重要，在实施过程中需要从心理指导的角度入手，适当进行康复护理，在科学指导的前提下，给予适当的心理支持后，充分体现出现代化的关怀方式和人性化护理服务理念，必要的情况下建立良好的医患关系，获得患者的信任，提升治疗依从性，让患者配合接受治疗。COPD患者呼吸功能后续恶化，气道狭窄的现象比较严重，阻力不断增加，肺泡周围血管受到膨胀的加压后，导致气体排除受阻，为了纠正这一系列出现的不良病变和其他异常情况，在整个过程中需要给予适当的呼吸指导，如果护理不到位，容易诱发呼吸衰竭，导致病情恶化。结合阻力性因素和变量因素等，如果气体分布不均匀，需要积极改善，增强气体交换的效能。很多患者的年龄比较大，在整个护理过程中，提前对各项生理指标进行分析，结合要求进行护理指导，让患者尽快恢复。只有做好各项护理指导工作，才能保证符合要求，提升生活质量[3]。

对两组患者的FEV、FVC、Sa（O2）进行对比，乙组的各项数据值高于甲组。对两组患者护理前后的生活质量评分对比，护理前的指标无明显差异，护理后乙组的各项指标高于甲组。说明对COPD稳定期患者给予康复护理指导，整体效果明显，能让患者尽快恢复[4]。

综上所述，康复护理指导本身有突出的作用，结合实际情况进行护理后能符合实际要求，提升优势[5-6]。

参考文献

[1]张海珊.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(19):2160-2162.

[2]戴华丽,李丽.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].系统医学,2018,3(05):166-167+170.

[3]陈溢玲,晏益华,李颖彬,钟丽琴.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2017,12(14):147-149.

[4]谢思蓉,王卫红,梁青莲,韦海燕.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].现代临床护理,2011,10(09):5-7.

[5]周丽平，董秀华，陈闰闰.护理干预对中老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2016,10（12）：89-92.

[6]徐艳丽，刘双群B肺康复训练联合家庭氧疗对老年V&a’稳定期患者运动能力!生活质量的影响[J].西南军医，2015，10（01）：56-58.